急！ CT胸部积水等问题，求医！（300分）

2025-02-23 23:35:14

推荐回答（6个）

回答1：

胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其他器官或全身性疾病的-种症状，常以呼吸困难为特征。
[病因] 常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。
[症状] 主要症状为呼吸困难,体温正常，心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音，其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化。听诊时，在浊音区听不到肺泡音，有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。
[诊断] 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多发生一侧，胸膜炎为渗出液，含有大量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阳性。
而胸水无全身症状，胸腔内的液体为漏出液，比较澄清稀薄，含有少量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阴性。
[治疗] 治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。
强心利尿可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速液体吸收，有良好效果。
排除胸水当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水，然后注入酯酸可的松25mg。

回答2：

只是这些确不了珍啊

回答3：

可能感染过结核。或者就是结核性胸膜炎！

看积水多不多了。。可以抽取胸腔积液检查！

你有结核中毒症状吗？比如乏力，低热，盗汗等。。。

回答4：

PPD试针呈强阳性,一般可以可以肯定有结核感染，建议你查一下胸水抗酸杆菌

回答5：

结核性胸膜炎所引发的胸水，痰中、胸水中找不到结核杆菌是正常的，大多数情况下都是这样的，有的甚至连结核病灶都没有，就是结核性胸膜炎的表现。
病因：正常情况下人体胸腔内也有少量的液体，以起润滑剂的作用。但它们存在动态平衡，有分泌、有吸收，产生胸腔积液是因为结核杆菌引起胸膜增厚，其炎性分泌增多，吸收障碍。
治疗：首先就是联合、大剂量、长期的抗痨治疗。如利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素。治疗过程中定期复查。
胸水过多时，影响呼吸可以适当抽取，内注射@糜蛋白酶，防止其胸膜粘连。

回答6：

你好！首先祝你身体健康！以下我来给你谈谈关于“胸腔积液”的问题。
胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔，胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙，腔内含少量浆液，起到润滑作用。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。引起胸腔积液的病因很多，常见为结核性、化脓性(继发于肺炎、败血症、外伤等)、癌性胸膜炎，某些心、肝、肾病变，心包炎及低蛋白血症等。
1）引发病因
1. 感染性胸腔积液：多为浆液性、化脓性。如：
① 结核性胸膜炎或结核性脓胸。
② 非特异性感染性胸膜炎。
③ 真菌性胸膜炎。
④ 寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。
2. 肿瘤性胸腔积液：多为血性，其中以肺癌最为常见，另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。
3. 漏出性胸腔积液：多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。
4. 风湿性疾病与变态反应疾病：多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。
……
6）治疗方法
1. 胸腔穿刺抽液及引流：对于中、大量胸腔积液，伴有明显症状者，应给予穿刺抽液，每日抽液量不超过1000毫升为宜。如为急性脓胸，除反复抽脓外可采用胸腔闭式引流。
2. 胸腔内注药：可根据积液细菌鉴定情况选药。如系癌性积液，不易控制，可在引流之后向胸腔内注入四环素、滑石粉等粘连剂。
3. 原发病治疗：如结核性积液应按常远见化疗方案服药，同时加用糖皮质激素。如为转移癌性积液应加强原发灶的处理。
4. 支持疗法：如系漏出兴高采烈，可补血浆蛋白及加强利尿。
5. 手术治疗：慢性脓胸，持续性包裹性胸腔积液应以手术治疗为主。
……
8）预防措施
1. 积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2. 增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。
3. 注意生活调摄。居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。患得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

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