王常在主任说：肌酸激酶和转氨酶高可以确诊为肌营养不良吗?

血清肌酸激酶正常值
为
(1)肌酸显色法:8～60U/L(0.5～3.6U)。
(2)酶偶联法:男24～195U/L,女24～170U/L。　肌酸激酶（Creatinekinase，CK）又称为肌酸磷酸激酶（Creati
　　nephosphokinase，CPK）。正常情况下，绝大多数肌酸激酶位于肌细
　　胞内，血液中肌酸激酶升高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损害。
　　慢性肌酸激酶升高称为高肌酸激酶血症，偶尔也见于正常人。19
　　80年Rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的情况称之为特
　　发性高肌酸激酶血症。
　　对于有神经肌肉病临床症状的高肌酸激酶血症者，一般情况下，
　　就诊后行各种相关检查有可能明确诊断。
　　符合以下条件者属无症状性高肌酸激酶血症。1.偶然发现血清肌
　　酸激酶升高；2.至少3个月持续性高肌酸激酶血症；3.无症状或仅在
　　就诊时发现轻微和非特异性症状（偶然出现轻度肌肉痛）；4.无神经
　　肌肉病家族史；5.缺乏与高肌酸激酶血症相关的神经肌肉病临床表现；
　　6.无心脏疾病（CK－MB及心电图正常）；7.无其他高肌酸激酶血症的
　　原因（恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高
　　热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物等）。
　　对于确定为无症状性高肌酸激酶血症者，一般应进行以下检查明
　　确原因。1.神经系统检查，特别是肌力检查。2.家庭成员进行肌酸激
　　酶测定。3.血乳酸试验：包括基础状态、前臂缺血后以及运动后。4.
　　针电极肌电图检查。5.肌肉活检，标本进行常规组织学、多种组织化
　　学染色、某些抗体的免疫组织化学染色以及电子显微镜等检查。