你好;你是过敏性鼻炎;
当你确诊是过敏性鼻炎时,可以首先选用下面的治疗方案:
1、症状发作时,首选口服药物——百为坦1片,每日早晨一次,症状好转后停用。症状再次加重时重复使用,至症状消失为止。
2、同时,无论症状是否发作,鼻腔局部常规喷用辅舒良——每天早晨每个鼻孔2喷,1个月后,在不用口服百为坦的情况下,症状也不会发作,可以改为每天早晨每个鼻孔1喷,再1月后,如果仍然不用口服百为坦,症状依然没有发作,可以改为隔日早晨每鼻孔1喷。依此类推,逐步减量。
3、如果前面2种药物同时使用,症状无法控制,必须到医院就诊,接受进一步检查,听取专业医师的更为具体的治疗方案。
4、过敏性鼻炎的危害:症状长期不能够控制,会诱发过敏性哮喘(一种严重的气管炎),使病情进一步加重。出现鼻息肉、鼻窦炎、肥厚性鼻炎等等。
变应性鼻炎的治疗应该注意:
1、标准用药问题:
首选药物——口服抗组织胺类药物,短期使用(如:百为坦,开瑞坦,芙必叮等)。
一线药物——局部喷用类固醇激素,长期使用(如:辅舒良,雷诺考特,内舒拿,伯克纳等)。
2、个性化用药问题:依据不同病人、不同病变时间、不同症状表现,合理搭配使用首选药物和一线药物。
3、阶梯化用药问题:根据治疗情况的不同,逐步增加或逐步减少相应的药物用量和时间,阶梯可以是向上走,也可以是向下走。向上,可以走到口服激素,向下,可以做到停药。
4、无论是标准化、阶梯化,还是个性化治疗,都不会一成不变,同时,依据病情,必要时应该加用免疫治疗,手术干预等,
5、饮食规律,合理,加强锻炼,提高素质,注意休息,睡眠充足,等等,同样非常重要。
目前,质量最好的鼻用激素是内舒拿。生物利用度最低、颗粒直径最小、鼻干燥出血穿孔的并发症几乎没有,瓶子制作工艺最精细,喷雾质量最高。性价比最高的辅舒良,价格适中,效果显著。在经济不发达地区使用最多的是雷诺考特和伯克纳,价格相对较低。伯克纳属于非处方药,可在药店买到。
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参考资料:http://www.ent.com.cn/bbs/dispbbs.asp?boardID=5&ID=5901&page=1
发病时鼻痒、连续打嚏、流大量水样性清涕,有时尚伴有眼结膜、上腭部甚至外耳道部的奇痒等为本病的临床特征。由于鼻粘膜的肿胀,患者常有鼻塞和嗅觉减退现象。症状通常早、晚加重,日间及运动后好转。患者通常全身症状不明显,但如并发鼻窦炎后可有发热,面颊部胀痛,乏力和纳滞等症状。 大部分患者起病于儿童期,发病有明显的季节性,其发病期大都与周围环境特异性过敏原的消长有密切关系。在多数温带地区,以春秋两季最易发病。 患者得病后常常伴有鼻粘膜的高敏状态,发病季节内对任何强烈的气味、污染的空气,及至气候温度的变化都会有症状的反复,本病的后期患者常可发展成对多种抗原与刺激因素过敏而呈一种终年易鼻塞、流涕的状态。
本病的诊断宜包括:①是否为过敏性鼻炎;②可能的过敏原是什么。 鼻塞、流涕是临床上极常见的症状,因此本症在鉴别诊断方面必须除外下列情况: (一)鼻中隔歪曲或鼻甲肥大 患者的鼻塞常终年存在,多为单侧性,无鼻痒及明显季节性发作倾向。鼻窥镜检查可以明确诊断。 (二)药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa) 常见可以引起鼻塞和分泌物增多的药物有利福平及其多种制剂、神经节阻滞药、口服避孕药等。近年来由于鼻塞时应用的缩血管剂用量太大,或作用太强(例如鼻眼净),也常可因其扩血管的反跳作用而造成药物性鼻炎,需仔细加以区分。 (三)症状性鼻塞 除临床常见的感冒外,较易忽视的尚有妇女经前期的鼻塞症,怀孕期的鼻塞症以及甲状腺功能低下时的鼻塞等。 (四)血管运动性鼻炎(vasomoto rhinitis) 是一种原因不明"发作性"鼻炎,患者鼻部症状常因气温改变、进食辛辣或吸入刺激性气味而突然发生,易与本病混淆,其鉴别要点为缺少喷嚏、鼻痒、咽痛等症状,抗组胺及脱敏治疗无效。 (五)慢性鼻炎 又称嗜酸性粒细胞性非过敏性慢性鼻炎(eosinophilic perennial nonal lergic rhinitis),其鼻分泌物也有多量嗜酸性粒细胞,常终年有症状,但过敏原往往无法找到,因此病因不明。
本病的治疗原则为:①避免吸入可激发的过敏原;②应用适当的药物;③药物或抗原的脱敏治疗。 (一)避免抗原的吸入 例如对花粉过敏者在发病季节宜避免去园林或野外;对屋尘过敏者扫地时应戴口罩;对尘螨过敏者宜用吸尘器扫床等。有条件的家庭在发病季节卧室内使用空气滤清器并紧闭窗门等。 (二)对症药物治疗 患者在发作期宜口服抗组胺H,受体药物,常用的有安泰乐(atarax)、异丙嗪和扑尔敏等。它们尚有一定的镇静和抗胆碱作用。为减轻发病时的鼻粘膜肿胀与阻塞,常需应用交感神经α受体兴奋剂局部滴入以收缩血管。最常用的为1%麻黄碱或0.5%呋喃西林麻黄素,每日用1~4次,每次2~4滴。 (三)脱敏措施 由于本病的本质是第I型变态反应在鼻部的表现,因此可以斟情选用下列防止I型反应的脱敏措施: 1.色甘酸钠(disodium cromog1ycate)能保护鼻粘膜表面的肥大细胞不易脱粒而达到防治效果,可用其新鲜配制的4%溶液滴鼻,每日4次,每次5~10滴。 2.酮替芬(ketotifen,zaditen)具有抗组胺H1受体作用和抗变态反应效果。口服每日2次,每次1mg。6岁以上的儿童可用成人剂量。此药的抗组胺作用出现甚快,但抗变态反应作用,常常在用药2~3周后才明显,因此宜在发作期前开始服用或(和)至少使用1个月以上,效果更好。近年来不少欧美学者对酮替芬上述作用渐予否定。 3.皮质类固醇 口服强的松每日10~20mg足可控制大多数症状,但由于其副作用,仅适用于少数重症患者。局部应用的培氯松(beclomethasone)气雾剂,每日3~4次,每次吸入150μg(喷3次),常对大多数病人有良效而无全身性激素副作用。在局部应用激素或色甘酸钠之前,如患者鼻塞严重,宜先用1%麻黄素滴鼻收缩血管,以使药物能达鼻腔深部。手术治疗。 4.中药"清肝保脑丸"每日3次,每次10g口服或以鹅不食草(centipeda minimaL.)研成细粉,加入凡士林成10%涂剂搽鼻,每日2~3次,也有预防发病的效果。 5.抗原脱敏治疗 和吸入型哮喘一样,对找到明确吸入性抗原或合并有哮喘的患者,可以试用此疗法。
我曾经也跟你一样,起床就连连喷嚏,然后觉的头昏昏的,鼻子还有点塞,到了下午莫名就好起来了,医生也是这么说的过敏性鼻炎,用药鼻滴什么的都没用,我觉的我们这应该不是过敏性的,首先没有过敏源,再一个药物治疗也都不见效。应该是鼻子比较敏感点,晨起的时候有点受风了,所以早上起来注意不要受凉,另外我觉的这应该是体质比较差的造成的,所以你该在膳食上做些调整,强健身体,适量的进行些锻炼,晒晒太阳。主要还是把自身身体素质提高了,这些毛病自然不药而愈了,另身体素质比较差的时候,许多病容易侵入,我当时就如此,象你一样几个月后大病了一场,所以还是要多加注意
既然已经确诊是“过敏性鼻炎”,治疗方法你也应该了解很多了,给你点个人建议。
早上醒来就带上口罩,还有注意起来时快点穿好衣服,用温水洗脸、刷牙,下午、晚上个用冷水洗脸一次,用冷水习惯后可以屏气把脸侵在水中(主要是鼻子)。原则是早上要避免、减少刺激(包括身体)下午、晚上加强刺激,起到锻炼的目的。
此外,下午最好也能做下全身体锻炼,提高身体素质。
1.过敏性鼻炎
2.带有季节性
3.晚上要关好窗子,盖好被子,稍微着凉,会这样.
4.你说的一直都这样是指多长时间,一年还是从小到大都这样??
5.加强锻炼,冬天多用冷水洗漱,避免强温差,会好些,并且对皮肤好.
6.去好点医院,应该有此类药物可以治疗.
祝你早日康复吧!