新农合规定的20种重大疾病名称:农村儿童先心病、儿童急性白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药性肺结核病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I 型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
新农合大病保险对普通参合群众住院医疗费用,经新农合基本医疗保险报销后,个人年度住院保内自付费用累计超过5000元以上的部分,分段按比例再次予以报销,并且取消补偿封顶线。(即:补偿金额不足100元的,按100元补偿)
其中补偿政策有,对原新农合重大疾病医疗保险确定的20种重大疾病(儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌。门诊大病补偿仅限于终末期肾病透析和血友病治疗),农村居民和城镇居民发生的住院费用经基本医疗保险补偿后,个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分,给予73%的补偿,1万元以下的部分给予17%补偿。患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给以50%补偿,10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。每位参保居民年度大病保险最高给予20万元的补偿。
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儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
农村居民和城镇居民发生的住院费用经基本医疗保险补偿后,按照比例进行报销,例如个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分,给予73%的补偿,1万元以下的部分给予17%补偿。患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给以50%补偿,10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。