先天哮喘能治好吗

【治疗措施】 近年来，随着对支气管哮喘的病因和发病机理的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的临床特征，所以在哮喘的防治方面又有了新的概念，认为单独使用支气管舒张药物进行治疗是不够全面的。对于中、重度哮喘，仅仅靠规律地使用支气管舒张剂（如β2激动剂）甚至有害，因为β2激动剂无抗炎作用，单纯对症治疗会掩盖炎症发展，使气道高反应性加重，因而必须联合应用抗炎药物。同时为了评价治疗效果，判断 病情程度，决定治疗和管理计划，所以务必记录病员日记，坚持家庭测量肺功能（PEF），监测气道反应性变化。如果能坚持合理的系统防治，则大多数哮喘患者是可以有效控制病情，并能正常生活、学习和工作的。反复发作常因防治不当所致，常导致难以逆转的肺功能损害。因此，在哮喘的防治工作中，务必作好宣教工作、控制环境促发因素、监测病情和系统的合理治疗。 （一）教育患者 使医护人员、患者和家属不断的合作，让患者对本病有较正确的认识，增强信心，自觉与医生配合，坚持记录病员日记、家庭监测肺功能，定期来院随访，接受哮喘的诊断和最新的预防、治疗方法。 （二）控制环境促发因素 主要是确定、控制并避免接触各种变应原、职业致敏物和其它非特异性刺激因素。 （三）药物治疗 应分别制定哮喘长期管理的用药计划和发作期的处理。治疗的目的主要是抑制气道炎症，降低气道高反应性，达到控制症状，预防哮喘发作，维持正常肺功能，保障正常活动，PEF的昼夜变异率低于20%。药物治疗不但要个体化，而且应随时调整，按病情程度做到阶梯式治疗，做到系统合理用药最终能不用或最少剂量地按需应用β2激动剂、甲基黄嘌呤和抗胆碱药物等支气管舒张剂。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗，前者的优点是气道内药物浓度高、用量少，全身无或极少不良反应。在吸入疗法中现有定量型气雾剂（MDI）、干粉剂和雾化溶液等给药方法，雾化吸入多用于急性严重哮喘患者，也可用于5岁以下的儿童和某些发作较重的哮喘。若掌握定量型气雾剂有困难的患者，则可配有储雾器装置，改善支气管舒张剂的吸入，提高临床疗效，降低有可能发生的不良反应。干粉剂配用有关吸入器后，则效果显著，方法简便，易于掌握。 1.糖皮质激素 糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚，其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏；抑制炎症细胞的定向移动；活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性；阻止细胞因子生成；抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成；增加PGE受体的数量；抑制支气管腺体中酸性粘多糖的合成；减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白酶和胶原酶的分泌等。糖皮质激素可以全身给药或经气道给药，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重；在哮喘持续状态时则需用大剂量的糖皮质激素作短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入糖皮质激素对哮喘的长期治疗安全而有效，长期吸入大剂量的糖皮质激素对治疗慢性严重哮喘是有用的，可减少长期口服的糖皮质激素用量，并且明显地减少全身副作用。有研究提示，一天吸入大于1mg的二丙酸培氯松（BDP）或相应的激素就有可能发生全身的不良反应。吸入糖皮质激素的局部副作用为：口咽部的念珠菌感染、发音困难和偶尔出现的上呼吸道刺激性咳嗽，但在应用MDI时配用储雾器，或改用干粉剂后则可防止或减轻对上述副作用，吸药后漱口可预防口腔念珠菌感染。现有的MDI和干粉剂所含的糖皮质激素有培氯米松日丙酸脂（二丙酸培氯松）和丁地去炎松（布地缩松），成人的常用剂量为400～800�0�8g/d。 2.色甘酸钠 是一种治疗哮喘的非激素类吸入型的抗炎药物，其确切的作用机理还不完全了解，已知的作用是以剂量依赖形式可抑制人类部分肥大细胞IgE介导的释放；对肺泡巨噬细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单核细胞等炎症细胞具有细胞选择性和介质选择性抑制作用；降低呼吸道末梢感受器的兴奋性或抑制迷走神经反射弧的传入支，对IAR和LAR均有预防作用。吸入色甘酸钠后可减少或撤除患者糖皮质激素的用量。为预防哮喘季节性发作，则应在好发季节前作预防性治疗，每次吸入20mg，每日3～4次，停药不要过早，经4～6周治疗后无效者可停用。 3.β2激动动剂 具有舒张支气管平滑肌，增强粘膜纤毛的清除活动，降低血管通透性，并可调节肥大细胞和嗜碱细胞的介质释放。该类药物治疗IAR效果显著，而对LAR无效。短效的吸入型β2激动剂是治疗哮喘急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物。新型的长效吸入型β2激动剂formoterol和施立稳可抑制抗原诱导的速发和迟发反应及组胺诱导的气道反应性的增高，但检查血和痰则其炎症细胞反应并不降低。 答案补充 长期有规律应用β-激动剂可导致患者β2受体脱敏、减量调节，会增加哮喘发作次数。因此，现认为不应长期、规律应用β2激动剂。如果需长期应用者，宜联合应用糖皮质激素、Nedocromil Sodium或异丙托溴铵（溴化异丙托品）等，以预防β2受体脱敏和减量调节。β2激动剂的缓释和控释口服剂可明显延长作用维持时间，并能较好地维持有效血药浓度，故常选用于夜间哮喘发作患者。 4.黄嘌呤类药物 氨茶碱解除支气管痉挛的作用已为半个多世纪的临床实践所证实，对其作用机理的认识在不断深入。传统认为茶碱是通过抑制磷酸二酯PDE），减少C-AMP的水解而起作用 。但现已证明，试管内抑制PDE所需茶碱浓度远远高于有效的血浆茶碱浓度，故难以完全按此机理解释。研究表明，茶碱能稳定和抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，能拮抗腺苷引起的支气管痉挛，能刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺，能增加健康或疲劳的膈肌对低频刺激的收缩力。而且有越来越多的证据表明茶碱不仅有扩张支气管作用，还具有抗炎和免疫调节作用。现发现血浆茶碱浓度尚未达到扩张支气管所需要的水平时就可以出现显著的抗哮喘作用， 答案补充 因此推荐治疗哮喘的血浆茶碱浓度设置在5～10mg/L，而不10～20mg/L，由此可明显减少其副作用。有作者提出临床上治疗哮喘在早期阶段就应口服茶碱，同时吸入低剂量的糖皮质激素，以此作为一个基本用药方案。目前国内已有茶碱缓释或控制制剂，每日口服1～2次，可使血浆茶碱浓度稳定在5～10mg/L。 5.抗胆碱药物 吸入型抗胆碱药物（异丙托溴铵，ipratropium bromide）可阻断节后神经元传出的迷走神经通路，降低气道内的迷走神经张力而扩张支气管，也可阻断吸入性刺激物所引起的反射性支气管收缩。该药吸入治疗虽起效较慢，但作用较持久，长期给药尚未发现耐药性，如与吸入型β2激动剂合用，则可提高其临床效果。常用量为每次吸入20～80�0�8g，每日3～4次。

哮喘有很多是遗传因素，也就是先天性的，可治可防。目前以专方和针灸的疗效最为显著，其中专方以如下七种最适用。 （1）石英冲剂 组成：蚤休15克，旋复梗15克，麻黄9克，紫、白石英各3克，皂荚3克，生甘草6克。 用法：将上药浓煎成浸膏后和人珍珠层粉3克，制成冲剂，分为4包，每包含生药20克。每日2～3次，每次1包，开水冲服。哮喘发作时，半夜加服1包。连服2周为一疗程。 （2）麻杏店甘茶汤 组成：蜜炙麻黄3克，杏仁6克，生石膏12克，细辛2克，茶叶6克，生姜3片，大枣4枚，炙甘草4克，桑白皮15克，白果3克。 用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。 （3）龙胆截喘汤 组成：地龙20克，胆南星15克，北杏仁15克，瓜蒌10克，枇杷叶12克，桔梗15克，川贝12克，防风15克，甘草8克。 加减：寒痰加款冬花12克，细辛10克；热痰加连翘15克，制南星15克；喘重加葶苈子15克，苏子15克。 用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。 （4）治哮灵片 组成：地龙5克，麻黄2.5克，苏子7．5克，射干2克，侧柏叶2克，黄芩2克，白藓皮1克，刘寄奴1克，甘草1克，苦参1克，细辛1克，川贝母2克，僵蚕⒈5克，桔红1克，冰片0.05克。 用法：经科学方法，将上药浓缩制成糖衣片100片，每片0．1克（内含生蕴相当子0。25～4汁，4～6岁每次4～6片，6～12岁每次6～8片，12岁以上8～10片。丑0个月为一疗翟° （5）金水六君片 组成：陈皮10克，法半夏10克，茯苓12克，熟地10克，当归5克，胡桃肉20克。 用法：按上述比例配方，研成细末，加赋型剂压片，每片含生药0.3克。服用方法，10岁以内，按年龄每岁每次服1片；10岁以上每次服10片，均每日3次，开水吞服。或研碎用白糖开水冲服。1个月为一疗程，连服2个疗程。在服药期间及服药后半年内禁食鸡、鸭、鹅、鱼、虾等。 （6）失哮散 组成：干地龙15克，炙水蛭10克，蜈蚣10克，蟾酥150克，炙皂荚15克，麻黄6克。 加减：偏寒者加五灵脂；偏热者加重地龙；便秘加生大黄；痰不盛炙皂荚减量。 用法：诸药干燥后研末，装人胶囊内。体格强壮者每服6克，体弱者每服3克，每日3次，以参须煎汤送服。 （7）麻黄雾化剂 组成：分为两组药物：①麻黄10克，桂枝10克，杏仁10克，苏子5克，桔红5克，甘草10克；②麻黄5克，杏仁10克，石膏30克，黄芩10克，桑白皮15克，双花20克。 用法：将上述每组药物加水煎煮2次，反复过滤和浓缩，取液 50毫升，装瓶封口备用。前者用于寒哮，后者用于热哮。以超声雾化液进行口腔雾化吸入，每次雾化吸人时间为40分钟，每日1～2次。

哮喘是肺肾二藏的事：如果是吸入困难，建议试试 蛤蚧散，就一位 将蛤蚧陪干，研末，按剂量服用。

支气管炎及哮喘能否根治？ 支气管哮喘（简称哮喘）属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。哮喘病能根治吗？哮喘得病后多迁延不愈，反复发作，造成病人精神和肉体上的很大痛苦，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实，这完全是没有必要的，也是十分有害的。因为经过科学的治疗，哮喘病可以长期控制的。 初患哮喘病时，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般能得到长期控制。但是，许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗，病情就很容易一年比一年加重起来，发展到后来，几乎每天都要发作，而且哮喘发作时的症状也越加剧烈，用药量也越来越大。因此支气管哮喘十分顽固的原因大多数是没有及时治疗，也给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦。 对呼吸系统疾病一般采用 抗生素治疗。 随着疾病复发及严重，人们使用抗生素也逐渐升级，并产生抗药性，长期使用这些药物无疑会加重肝肾负担，产生副作用。现代医学表明免疫疗法将成为治疗慢性呼吸系统疾病的有效手段，提高自身免疫系统功能是防止呼吸系统疾病的关键。 对人体健康的危害乃至发生疾病是由于人体内外两个因素相互作用的结果，这就是常说的那句名言“外因是条件，内因是根据”，人们也常说“内有虚火，外感风寒”。体内免疫力低下的“虚”，才因风寒而致病。这就是致病的双因素。 然而在现实的治疗中大多都走上了一条独木桥，即只是“针对病源体用药”并没有同时采用增强人体免疫力的措施，结果疾病并不容易很快痊愈，还容易转而引发其它并发症，甚至一次次反复发作，形成慢性感染。 一个新的观念应该是对致病的两因素，采取两途径的联合治疗，即针对病源体用药，又采用增强人体免疫的免疫疗法。 “擎天牌金枣粉口含片” 通过活化人体免疫细胞，激活人体免疫系统，从而全面增强人体免疫力，它的出现标志着采用免疫疗法彻底治愈慢性感染性疾病、慢性消耗性疾病的梦想变成现实，“擎天牌金枣粉口含片”获得免疫学实验证明可全面调节人体机能，迅速提高人体免疫力，效果极为显著。 “擎天牌金枣粉口含片” 的问世，的确给备受呼吸系统疾病困扰和折磨的罹患者带来了福音。短短几年的临床实践，已经让数以千计的呼吸系统疾病罹患者重新找回了健康，回复了自由呼吸的权利。“擎天牌金枣粉口含片” 既具有提高和调节人体免疫力的保健功能，又可针对因免疫力低下导致的各种呼吸系统疾病的治疗和康复迅速发挥其神奇的效能。 “擎天牌金枣粉口含片” 是绿色保健食品，是“药食同源”的经典之作。她符合21世纪人类天然、绿色、营养、健康的消费价值取向。是亚健康、免疫力低下人群以及呼吸系统疾病罹患者的最佳选择。（100天儿童至90岁老人均有服用，尚未发现不适事例）。 参考资料; “中国自由呼吸网" 上面还有很多康复的例子，看看，一定对您有所帮助! 会好起来的，祝福您！ 您也可在百度视频上搜索，有个视频“呼吸系统疾病治疗的新突破”，搜索就可以找到。