如何纠正电解质及酸碱平衡紊乱

2025-03-20 21:49:22
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发病机制:肺通气不足,通气/血流比例失调,弥散障碍,肺动-静脉样分流,氧耗量增加。
对酸碱平衡横和电解质的影响:严重缺氧抑制了三羧酸循环、氧化磷酸化作用和有关酶的活动,降低了产生能量效率,还因无氧酵解增加,乳酸堆积引起的代谢性酸中毒,进而使组织二氧化碳分压增高。扬中酸中毒引起血压下降,心率失常。能量不足使钠泵功能障碍,造成细胞内酸中毒和高钾血症。急性二氧化碳潴留PH值迅速下降并产生低氯血症。
临床表现呼吸困难、发绀、精神错乱、狂躁、抽搐等症状。、心血管系统症状、可并存肝肾功能障碍。
实验室检查:动脉血样分析、肺功能检查、X线胸片,胸部CT等
治疗:保持呼吸道通畅,迅速纠正缺氧和二氧化碳住潴留,积极处理原发病灶或诱因预防和治疗并发症,持续给氧,应用呼吸兴奋剂合理使用利尿剂等