部分或全部地不能再现以往的经验称为遗忘。
遗忘的原因很多,常见的是由于识记过程的障碍或者没有进行适当的复习”引起。
遗忘可存在于多种病态或正常人中。病因不同,处理原则也是各异的,康复的程度也不同。
遗忘最常见的病因是意识障碍,它包括昏迷、谵妄及病理醉酒状态等各种神志不清的情况。
其中的癫痫自动症是值得我们注意的,它是指癫痫发作或发作刚结束时出现的意识混浊状态(也属意识障碍)。
脑部的器质性疾病是遗忘的另一病因,老年人常患这种病,临床上以智能障碍为重要表现,患者常错记物件的数目或忘掉了东西存放的地方,便怀疑别人偷去。脑外伤对记忆的影响是人们所熟知的,患者神志恢复后,常不能回忆起受伤前后的经过。
脑卒中的病人,常回忆不起病前他正在做什么,在什么地方等。临床上称为短暂性全面遗忘症”的症状则是患者突然出现短暂性近记忆障碍,他对此有自知力;谈话、书写及计算力保持良好。无神经系统其他异常。发作可持续1~24小时。一般认为是大脑某些动脉缺血累及有关组织所致。
此外,还有一种遗忘纯粹是由于心理因素所致。在癔症与反应性精神病中,可以出现一段时间生活经历的完全遗忘,此前与此后的记忆保持良好,称为阶段性遗忘。阶段性遗忘的时间有数日至数月,偶有达数年的。
另有一种选择性遗忘或创伤情境性遗忘,一些令他极伤心的事,他会忘得一干二净,叫人很费解。如果问他,他会极力否认曾有这件伤心事发生过。通过催眠暗示等心理治疗之后,此种遗忘症状可以完全消失。上述心因性遗忘都是可以完全恢复的,它的产生是由于大脑皮层的功能性抑制,但无器质性损害。
早在1951年国内便有人报告了一例典型的与外伤有关的癔症性遗忘症,该病人在轻度外伤后失去了与当时情境有关的全部记忆,日常生活沉浸在抗日战争年代的戎马生涯与烽火岁月中,后经心理治疗而愈。在此病例中,轻度的外伤仅仅是诱因。
正常