愈合过程有一期和二期愈合,临床上骨折愈合过程大多为二期愈合:
一期骨折愈合是指:骨折复位固定后,骨折断端可通过哈佛系统重建直接发生连接,X片上无明显外骨痂形成,而骨折线逐渐消失。特点是是愈合过程中无骨皮质区吸收,坏死骨在被吸收的同时由新的板层骨取代,而达到皮质骨间的直接愈合。
二期骨折的愈合过程包括1.血肿炎症机化期:这一过程大约在骨折后两周内完成;2.原始骨痂形成期:骨折达到临床愈合,一般需要4-8周,此时X片上可以看到骨折处有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见;3.骨板形成塑形期:大约需要8-12周,骨折处恢复正常骨结构,在组织学和放射学上不留痕迹。