这种情况需要看下保单的具体保障情况。
一般学平险对于意外住院的报销为:
社保范围内:80%-100%
另外需要看清是否有免赔额,是否只限社保范围。
如果是社保范围内报销的话,只报销80%的话,需要拿14000减去自费的部分,再乘以80%,就是可以报销的费用。
假如买的学平险是社保范围内报销80%,0免赔。假设住院自费花了4000元。
那么实际能报销的费用为:14000-4000=10000元*80%=8000元
以上仅仅是举例,具体以保单所载明的报销比例以及是否是社保范围,是否有免赔额为准。
首先应确认该两份保险是否都有关于意外医 疗费用的保障,如有,则是可以对两份保险均提出理赔申请。
对于意外医疗费用的核算,大多意外险产品中的条款会规定保障“符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用”, 即社保可以报销的费用,保险公司方能进行赔付。
同时也要符合“补偿性原则”,是指保险公司会扣除被保险人通过社会基本医疗保险、公费医疗保险或其他途径已经得到补偿或给付部分后,再对剩余的符合条款规定的部分按照合同约定给付。 这是为了 防止被保险人通过购买多份保险而获得治疗费用以外的收益,从而引发道德风险。
如果涉及定额给付,比如意外住院津贴等不涉及医疗费用的,则是可以重复给付的。
因此同时具有学生意外险与学平险并均需申 请意外医疗费用保障的,两份保险最终赔付的医疗费用(除住院津贴此类定额给付)是不能超过实际的花费。
一般意外险对于意外医疗费用的保额为五千至两万元不等,关于最终能够报销的金额是需要结合保额、免赔额版、赔付比例和所用医药费用项目而定的。您可以根据以上的介绍大概估算获赔权金额,但确切的赔付金额仍需待保险公司对理赔资料审核后方能得知。
要看保单上意外医疗保额有多少。