神经内科主要看什么病

2024-12-07 14:11:18

推荐回答（5个）

回答1：

我是一名神经外科医生，很多人不明白神经科都能看什么病，张医生将其总结为六大类。

血管类疾病

顾名思义，就是由于神经系统的供血功能出现问题而引发的疾病。这里包括脑出血、脑梗死、脑血管畸形和神经系统动脉瘤。脑出血、动脉瘤和脑血管畸形可以通过外科手段来治疗，为什么脑梗死外科医生也可以治疗呢？

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以往外科医生所治疗的脑梗死，大多数由于脑梗死之后脑组织肿胀，颅内压升高，危及患者生命，外科医生通过手术方式来解决问题。随着科学进步技术的进步和发展，神经外科医生在脑梗死的急性期对患者采取介入治疗，通过介入手段将血栓从血管内取出，恢复脑组织供血。目前，许多内科医生也在从事这方面的工作。这种技术手段把原来已经不可能治愈的患者治愈了，拯救了许多家庭。

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创伤性疾病

包括头皮，颅骨，颅内的脑组织，脊柱椎骨还有四肢、周身的神经。常见的有头皮裂伤、颅骨骨折、创伤性硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤，创伤性气颅、脊柱的各种骨折，脊髓损伤和血肿、四肢和周围神经的损伤和断裂等。可以说凡是涉及神经的损伤，神经外科医生都可以治疗。

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由于历史原因，目前国内大量的骨科医生也在从事脊柱和周围神经损伤的治疗。如果您到了医院想诊治脊柱或周围神经的外伤，骨科和神经外科是都可以为您解决问题的。

感染性疾病

这里指的是神经系统的感染，例如各种脑炎、脑内脓肿和脑寄生虫病等，目前，脑内各种类型的炎症的急性期都在神经内科治疗，神经外科医生主要处理的是脑炎之后引起的脑积水。脑脓肿神经外科医生一般采取手术治疗。颅内寄生虫病主要在神经外科治疗，由于生活水平的提高，这类患者已经不多见。

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神经系统的肿瘤

包括头皮的肿瘤、颅骨的肿瘤、颅内的肿瘤，脊柱的肿瘤和周围神经的肿瘤。很多人认为只有脑肿瘤属于神经外科医生来处理，其实脊柱肿瘤，周围神经系统的肿瘤都是需要神经外科医生来处理的。神经外科医生手术有个特点，需要应用显微镜进行手术操作，所以相对来说手术比较精细，损伤相对来说比较小。颅内和脊髓的肿瘤属于神经外科的高级别手术，一般需要高年资的医生来完成手术。

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功能性疾病

功能神经外科疾病主要有：癫痫、三叉神经痛，面肌痉挛，癌性疼痛、脑积水、扭转痉挛，痉挛性斜颈、帕金森等疾病。功能神经外科疾病对于大多数人来说都很陌生，多数人都会选择内科的保守治疗为主。

随着科学进步进一步的发展，目前越来越多的神经外科技术进入到这个领域，解决了许多患者的问题，很多癫痫患者通过手术得到了治愈，帕金森癫痫的手术治愈率越来越高，目前，面肌痉挛和三叉神经痛，手术治疗的有效率已经达到90%以上。扭转痉挛的外科治疗也取得了长足的进步。

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脊柱类的疾病

很多人认为脊柱类的疾病都归骨科医生治疗，其实神经外科医生和骨科医生都可以处理这类疾病，神经外科医生在处理脊柱疾病上可能会偏重于肿瘤和脊柱血管性疾病。而骨科医生可能更加侧重于外伤和退变类的疾病。

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其实，这一类疾病属于两个科室的交叉学科。对于脊柱类的疾病，随着显微技术的发展，越来越多的神经外科医生专门从事脊柱疾病的治疗，治疗效果非常显著。

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以上6种分类是张医生自己根据工作经验所总结出来的，涵盖了神经外科的大多数的疾病。当然，也有顾及不到的疾病，例如一些先天性疾病，免疫性疾病等，因为发病率极低，在这里就不再进行列举了。

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神经外科疾病由于手术部位特殊，手术难度大，术后患者病情变化迅速，恢复周期长，预后效果不良，较容易发生切口感染［1-2］。所以，神经外科医生又被人们称为刀尖上的舞者。行业内的同事又称我们是在豆腐上做手术的医生。每当工作遇到困难时，我都会想到这句话。

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以上就是张医生对神经系统疾病的一些归纳总结，希望能在对您在医院进行诊疗的时候有一定的帮助，我是神外医生张伟，创作不易，欢迎您点赞、留言或关注。

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参考文献

［1］朱丹. 手术室护理学［M］. 北京：人民卫生出版社，2008.

［2］ NICOLAY CR，PURKAYASTHA S，GREENHALGH A，et al. Systematic review of the application of quality improvement methodologies from the manufacturing industry to surgical healthcare［J］. Br J Surg，2012，99 （3）：324-335. DOI：10.1002/bjs.7803.

回答2：

神经内科主要看脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。

1、脑血管病

脑血管病俗称脑中风，是由于脑部血管阻塞或破裂，使脑组织不能得到足够的血液供应，受影响的神经细胞因而坏死，产生各种脑损害的症状。包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。

2、急性脊髓炎

急性出现的与感染和自身免疫性有关的脊髓炎症性病变。病前1－2周多有感冒、腹泻史，急性出现双下肢或四肢瘫痪、病变平面以下感觉减退、大小便排出困难或失禁。

3、脑炎

各种病原体（细菌、病毒、真菌等）引起的脑部感染。常表现为发热、头痛、呕吐、精神异常、神志不清等。

扩展资料：

检查

神经科能查出脑、神经、肌肉和脊髓疾病。神经科检查包括病史、精神状态评估、体格检查和实验室诊断性检查四大部分。

与评估病人行为的精神病学检查的区别是：神经科的评估需要做体格检查。不过，异常行为常常提示有关脑部器质性改变的线索。在查体和实验室检查前，医生会见病人，了解其病史。

要求病人描述目前的状态，确切地讲清楚这些症状在什么地方、时间发生，发生频率，严重程度，持续时间及是否影响日常工作生活。

参考资料：百度百科-神经内科

参考资料：百度百科-神经科

回答3：

神经内科是关于神经方面的二级学科，主要收治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。

神经内科的主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图，TCD，肌电图，诱发电位及血流变学检查、基因诊断等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。

扩展资料

面神经麻痹(面神经炎，贝尔氏麻痹，亨特综合症)，俗称"面瘫"，"歪嘴巴"、“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。

多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

它分为周围性和中枢性两种，其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。

参考资料来源：百度百科-神经内科

回答4：

神经内科主要收治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。

主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图，TCD（经颅多普勒超声），肌电图，诱发电位及血流变学检查、基因诊断等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。

扩展资料：

神经内科能查出脑、神经、肌肉和脊髓疾病。神经科检查包括病史、精神状态评估、体格检查和实验室诊断性检查四大部分。与评估病人行为的精神病学检查的区别是神经内科的评估需要做体格检查。不过，异常行为常常提示有关脑部器质性改变的线索。

在查体和实验室检查前，医生会见病人，了解其病史。要求病人描述目前的状态，确切地讲清楚这些症状在什么地方、时间发生，发生频率，严重程度，持续时间及是否影响日常工作生活。

病人应告诉医生过去和现在的疾病或手术史，严重者应了解血缘近亲的情况，过敏症状和目前所用药物情况。此外，医生要询问病人是否有与工作或家庭有关的困难，或是否遇到任何困惑，因为这些情况会影响健康和机体抗病的能力。

神经科的体格检查需要做全身各系统检查，但重点是神经系统。检查范围包括颅神经、运动神经、感觉神经和神经反射。此外，病人的共济功能、姿势和步态，自主神经系统功能和脑血液供应情况也需检查。

参考资料来源：百度百科——神经内科

回答5：

主要收治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。

扩展资料：

神经科的体格检查需要做全身各系统检查，但重点是神经系统。检查范围包括颅神经、运动神经、感觉神经和神经反射。病人的共济功能、姿势和步态，自主神经系统功能和脑血液供应情况也需检查。颅神经检查医生要检查直接与脑相连接的12对颅神经的功能。

外伤、肿瘤或感染都可损伤颅神经的任何部分。需通过检查来确定损伤的确切部位。运动系统的检查运动神经支配随意肌(随意肌产生运动，如像走路的腿部肌肉。)运动神经损伤可导致其支配的肌肉瘫痪或肌力下降。缺少外周神经的刺激，可导致肌肉萎缩(原发性萎缩)。

医生要求病人逆阻力做推拉动作，了解各组肌肉的肌力。感觉神经感觉神经把压力、疼痛、冷热、震动、运动及图形感觉传递到脑。通过检查体表感觉来查感觉神经是否正常。当病人体表某部分有麻木、刺痛或疼痛感时。

医生先用尖头针轻刺这部分体表，然后用钝头针轻刺同样区域，以此判断病人是否有区别尖锐和钝性感觉的能力。反射反射是机体对刺激的一种自动反应。

参考资料来源：百度百科-神经内科

参考资料来源：百度百科-神经科

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