从你的描述看,你的肾脏已经受到严重损伤了,你这种情况用激素没有太大的意义,用了激素后肌酐没有降下来反而升高,说明激素没有太大的作用,你还是考虑透析吧!一般透析最长可以几十年的。
前已有肾功能异常,且伴有蛋白尿,肾脏损伤已有一定程度损伤,要完善24h尿蛋白定量相关检查,下一步建议应明确肾脏损伤原因(包括继发、原发),如尿蛋白量偏大,结合病情可行肾穿刺活检。由于服用氯沙坦钾,再降蛋白尿的同时也会有降压的作用,监测血压情况,如血压偏低,可依据病情暂予停药或减量。