职工医保住院报销是怎么报销的

2025-03-23 03:17:59
推荐回答(5个)
回答1:

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

回答2:

用社保卡挂号,直接享受医保,免去报销手续。否则,带医院发的资料去医保中心办理报销手续。

回答3:

这个每个地方的报销比例不一样哈,具体的建议你问你们当地的医保局哈。

希望我的回答能够帮助到你,望采纳,谢谢。

回答4:

按照我们矿的规定,工伤退休人员,煤肺退休人员慢性疾病人员报销是百分之百,其他普通退休人员百分之九十。

回答5:

现在都是联网的拿你的社保卡结账直接报销住院费用。