同学骨折了,花了四万多,学生意外险与学平险共报销多少钱

是在体育课时,不小心踢的,
2024-12-05 13:23:03
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回答1:

您好!

首先应确认该两份保险是否都有关于意外医疗费用的保障,如有,则是可以对两份保险均提出理赔申请。
对于意外医疗费用的核算,大多意外险产品中的条款会规定保障“符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用”,即社保可以报销的费用,保险公司方能进行赔付。

同时也要符合“补偿性原则”,是指保险公司会扣除被保险人通过社会基本医疗保险、公费医疗保险或其他途径已经得到补偿或给付部分后,再对剩余的符合条款规定的部分按照合同约定给付。 这是为了防止被保险人通过购买多份保险而获得治疗费用以外的收益,从而引发道德风险。

如果涉及定额给付,比如意外住院津贴等不涉及医疗费用的,则是可以重复给付的。

因此同时具有学生意外险与学平险并均需申请意外医疗费用保障的,两份保险最终赔付的医疗费用(除住院津贴此类定额给付)是不能超过实际的花费。

一般意外险对于意外医疗费用的保额为五千至两万元不等,关于最终能够报销的金额是需要结合保额、免赔额、赔付比例和所用医药费用项目而定的。您可以根据以上的介绍大概估算获赔金额,但确切的赔付金额仍需待保险公司对理赔资料审核后方能得知。

希望以上回答能够帮到您,谢谢!

回答2:

一般学平险意外医疗最多只能赔2万,余下的看学生意外险能陪多少钱了,两者加起来不能超越四万多

回答3:

需要看保险合同里的条款是如何约定的。
这两个保险主要包含几个保险责任:
1、意外伤害门诊医疗,金额一般都不过万。报销社保目录内的药品花费。有免赔额及赔付比例。
2、住院医疗,这个额度基本够用,但是也只对社保目录内的药品报销,有免赔额及赔付比例。
3、住院津贴,住几天院,给付几天钱,有免赔天数限制。
需要看药品的构成,具体数值根据保险公司核定。如果两个保险责任不同,先报后报也是有差异的。

回答4:

首先应确认该两份保险是否都有关于意外医疗费用的保障