天津商业大学医保是怎样报销的啊，需要哪些

2025-03-25 08:45:49

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回答1：

天津商业大学医保报销流程及所需材料详情如下

1、参保学生申报疾病门（急）诊医疗费用，首先按规定必须在校医院刷卡或持身份证挂号就医，交医疗费用时，800元以内先全额自负，800-3000元部分由社保报销30%，学生只交个人自负比例部分和自费部分费用；

再按规定的报销时间持学生证，校园龙卡，门诊病历，门诊收据（红联），药品处方底联，检查费、化验费的报告和清单，治疗费、手术费的明细清单（每份就医单据均按此顺序排列），在校外就医的还必须有校医院医师开具的转诊单，

到校医院医疗保险报销室交报销单据及相关资料，由商保对0-800元及800-3000元扣除社保报销费用后的差额部分，按55%的比例给付医疗保险金。

2、参保学生发生住院费用，须先在社保定点医院刷卡或持身份证就医，交医疗费用时，只交起付线和超起付线自负部分以及自费部分费用。

出院后再备齐以下材料到校医院学保办办理补充住院医疗保险金的申报：本人写一份生病经过（加盖学院办公室盖章）、诊断证明书（加盖诊断证明章）、身份证（正反面）和学生证的复印件、住院病历的复印件（含首页、入院记录、手术记录、病理报告、出院记录）、住院收据红联、社保支字2号表（加盖医保章）。

3、参保学生申报意外伤害保险费用需备齐以下材料后到校医院学保办办理：

（1）身份证（正反面）和学生证的复印件（A4纸）。

（2）参保学生本人写出发生意外的经过，由所在学院办公室盖章（必须是学院章，A4纸）。

（3）由证明人写出证明发生意外的事实，由学院办公室盖章（A4纸）。

（4）由首诊医院开具的诊断证明书（加盖诊断证明章）。

（5）放射、CT、核磁报告单原件（本人需要可留复印件），检查、治疗费用的明细清单。

（6）意外伤害每次的就诊病历和所有门诊收据（红、蓝联）及处方。

4、参保学生自发生意外伤害事故之日起半年内不向商保提出理赔要求的，视为自动放弃本次应理赔待遇。

特别说明：意外伤害发生后，须在48小时内报商保或学保办（以口头、电话、电报、传真、特快专递等均可），说明发生意外的原因、地点、疾病或伤害的程度、所住医院等情况。

回答2：

大学生医保报销条件：
　　大学生在本市范围内的普通门诊，应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的，可指定附近的一所定点医疗机构，视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医，享受院校内医疗机构同等医保待遇。
　　大学生医保报销流程：
　　1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的(同上)材料;
　　2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
　　3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销。)

回答3：

吴楚东南坼，乾坤日夜浮。

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