梅核气是咽部似有痰而吐不出来,胸闷气不舒畅。其病因是气郁挟痰湿停于咽喉而影响气息的流通。 1.用中药 苍术15克 厚朴15克 半夏10克 紫苏10克 水煎服,如条件允许可象喝茶那样少喝频喝,也可一日三次服用。 如果记得以前所用的中药,可看其中是否有这四种药。医生根据你的体质在用药上会加其它的辅助药物。 2.李俊松医生开出的方药是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫苏叶各10 克,吴茱萸、黄连各5克,生姜、大枣若干。患者服用这一加味半夏 厚朴汤后,病情不同,疗效亦不一样。伴有肠胃不调者,疗效最佳, 单纯型“梅核气”患者则疗效一般。 李医生提醒说,用加味半夏厚朴汤治疗“梅核气”,一定要辨证 求因,排除癌症等器质性疾病。曾有医院检查咽喉异感症患者305例, 发现其中3例是癌症。故医治该病时,首先要辨别是否为癌症或局部 病变。若是胃肠病引起或兼胃肠病者,可用加味半夏厚朴汤治之。 梅核气的辨证论治 肝郁气滞型 【证见】 咽喉内有异物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚则感到窒闷难忍,但不碍饮食。患者常精神抑郁,多虑多疑,并觉胸闷胁胀,善太息,郁怒,嗳气。舌质淡红,苔白,脉弦。 【治法】 疏肝理气解郁。 【方药】 1.主方半夏厚朴汤(张仲景《金匮要略》)加减 处方:法半夏12克,厚朴10克,茯苓15克,香附12克,紫苏12克,白芍15克,薄荷6克(后下),甘草6克,生姜3片。水煎服。 胸胁苦闷者,加柴胡12克、薤白15克。口干,舌质偏红者,加夏枯草12克、杭菊10克。 2.中成药 (1)逍遥丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。3次。 (2)丹栀逍遥丸,每次6—8片,每日2次。 脾虚痰聚型 【证见】 咽喉内异物感,常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白,肢倦,纳呆,脘腹胀满。舌胖苔白腻,脉滑。 【治法】 健脾理气化痰。 【方药】 1.主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 处方:法半夏12克,陈皮6克,茯苓15克,神曲12克,党参15克,白术12克,砂仁6克(后下)。水煎服。 若痰黄舌红者,加黄芩12克、薄荷6克(后下)。心烦者,加合欢花10克、素馨花10克。 2.中成药 (1)四君子丸(冲剂、液、袋泡剂),口服,水泛丸每次3—6克,冲剂每次15克,袋泡剂每次1~2袋,每日3次;合剂每次5—10毫升,每日2次。 (2)陈夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。 (3)香砂养胃丸,口服,每次9克,每日2次。 -------------------------------------------------------------------------------- 梅核气的外治法 用冰硼散、冰麝散慢慢咽服,每次0.5克,每日6~7次。 -------------------------------------------------------------------------------- 梅核气的其他疗法 1.针灸治疗 (1)毫针刺廉泉穴,针尖向上刺至舌根部,并令患者作吞咽动作,至异物感消失为止。 (2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴,中等刺激,留针15—30分钟,每日1次 2.饮食疗法 (1)合欢花蒸猪肝:合欢花(干品)10~12克,放碟中,加清水少许,泡浸4—6小时,再将猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。 (2)玫瑰花茶:玫瑰花瓣(于品)6-10克,放茶盅内,冲人沸水,加盖煽片刻,代茶饮。 (3)葱煮柚皮:鲜柚皮1个,在炭火上将外层黄棕色烧焦,刮去表层,然后放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。再切块加水煮,将熟时以葱两棵切碎加入,用油、盐调味,佐膳。 3.咽喉部导引法 (1)不拘行立坐卧,随时闭目静心,待神调气定后,即行叩齿36次,再以舌上下左右搅动,待津液满口时进行鼓漱,然后如咽硬物状,将咽津吞下。 (2)静坐,以舌托上腭,凝神该处有一股凉水流下,待将满口时,吞下。 4.预防调护 (1)细心开导,解除思想顾虑,增强治疗信心。 (2)少食煎炒炙焯辛辣食物。 (3)加强体育锻炼,增强体质,或用咽喉部的导引法进行锻炼。