胆红素偏高，前白蛋白偏低，怎么办

总蛋白 78.3 g/L 60-85（参考值）正常 白蛋白 45.2 g/L 35-55（参考值）正常 1．肝脏疾病时前白蛋白更敏感，有人认为有30％白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白减少，坏死后肝硬化几乎是零。肝硬化肝细胞坏死较轻，前白蛋白变化不大，预后较好，当病情改善时，前白蛋白亦迅速升高； 2．亚急性肝坏死前白蛋白一直在低值，故前白蛋白可用作判断肝病预后指标。肝癌以及阻塞性黄疸患者均可降低，其降低程度与病情有密切关系； 3．结合转氨酶、胆红素检测对不同类型肝脏疾病和非肝脏疾病有鉴别意义，如前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高，多属急性肝脏疾病，如前白蛋白不增高，仅转氨酶、胆红素增高则应考虑非肝脏本身疾病； 4．肾病综合征前白蛋白不仅不减少，而且在饮食充分时还可以升高。营养不良负氮平衡时前白蛋白减少。 静脉采血2ml,不抗凝，分离血清进行测定 前白蛋白是肝脏合成的糖蛋白，半寿期约1．9天，分子量约60000，琼脂电泳时位于白蛋白之前，在一般醋酸纤维素薄膜电泳时不易看到，要用改进的缓冲液和新鲜血清则可见到，其血清浓度可反映肝脏合成和分蛋白的功能。 【正常参考值】 醋纤电泳法 0.28～0.35 g/L 免疫比浊法 0.17～0.42 g/L 【异常结果分析】 降低： 1．肝癌，肝硬化，慢性活动性肝炎，阻塞性黄疸患者均显著降低。是早期肝功能损伤的指标。 2．营养不良时，造成负氮平衡，血清PA降低，可作为营养不良的诊断和监测指标。 3．急性时相反应时，前白蛋白迅速降低，是一种负急性时相蛋白

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