健康险的年度免赔额1万是什么意思?

2024-12-01 17:27:38
推荐回答(5个)
回答1:

健康险年度免赔额1万的意思就是在保障年度内住院实际发生的费用,符合报销范围的,经过社保报销以后,剩余的部分减去1万元就是健康险要赔付的金额。

年度免赔额1万一般是百万医疗险里的概念,题主问这个问题,估计是最近在了解百万医疗险吧,那我们先来康康:十大百万医疗险排名新鲜出炉! 

1.举例理解年度免赔额1万

老杨买了一份1年累积1万免赔额的医疗险,今年第一次生病找社保报销以后自费6000元,没达到免赔额,医疗险不能进行报销;今年第二次生病找社保报销以后自费12000元,那么减去第一次的6000元和剩余免赔额4000元,医疗险可报销8000元;今年第三次生病找社保报销以后自费16000元,这时的免赔额已经抵消完了,这16000元医疗险全部报销。买了医疗险以后,相当于老杨今年生病自己只花了1万元。

那这个时候你可能会觉得免赔额越低越好,真的是这样嘛,那你可以康康我之前分析的这篇文章:免赔额是什么?免赔额是不是越少越好? 

2.年度免赔额注意事项

年度免赔额是在保障年限内连续累积的,也就是在保险人和被保人约定的年限内累积医疗费超过多少,超出部分将会进行赔付。

但是如果过了保险人与被保人约定的年限,医疗费还没有超过1万元,这时你之前累积的数值将会清零。

我说了这么多,希望能帮助到你。

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资料来源:学霸说保险官网

回答2:

健康险的年度免赔额1万元的意思就是:保障年度内(1年累计)住院实际发生的费用,符合报

销范围的,先走社保报销,社保报销以后,剩余的部分减掉1万元就是百万医疗险的报销费

用。1万元免赔额一般是跟百万医疗险相关的,奶爸近期整理了百万医疗险的排名,想要了解

的小伙伴可以查阅一下:《百万医疗险榜单更新,哪一款更适合你?》

如果您还有所疑惑的话,奶爸举个例子:

1年内住院3次,第一次社保报销以后自费8000元,达不到免赔度,没得赔;第二次社保报销以

后自费1万元,那么减去第一次的8000元和剩余免赔额2000元,医疗险可报销8000元;第三次

社保报销以后自费1万,免赔额已经抵减完,所以医疗险可以报销1万元。一年下来医疗险报销

了18000元,自己实际自费了1万元。

网红版百万医疗险测评结果出来了,想要了解的小伙伴可以点击查阅一下:《2019网红百万医疗险测评,哪个Ta更适合你?》

奶爸曾经收到过小伙伴的问题:免赔额可以抵扣吗?免赔额是越低越好吗?

  • 免赔额可以抵扣吗?

  • 免赔额是越低越好吗?

  • 奶爸总结

一、免赔额可以抵扣吗?

多数都规定从社保和公费医疗获得的补偿不能抵扣,从其他途径获得的费用补偿可以用于抵减

免赔额。

简单理解就是社保和公费报销的部分要先减掉才开始算免赔额,而从其他途径获得的报销可以

算在免赔额里。

举个例子比较易懂:

某A住院,符合报销范围的总花费20万,其中社保报销掉8万,A有小额住院医疗险1万额度和

百万医疗险100万额度。那么他可以在小额住院医疗险报销1万元,在百万医疗险报销11万元。

自费为0。

二、免赔额是越低越好吗?

大部分百万医疗险都是年度1万元的免赔额,有个别是5000元。考虑到稳定性,这个免赔额并

不绝对是越低越好,百万医疗险本身属于低端医疗险,保费很低,如果理赔较多的话容易产生

亏损,亏损的话产品可能会停售,而它最大的风险就是停售风险。

三、奶爸总结

免赔额这个问题很专业,奶爸曾收到过许多小伙伴们的来信进行咨询,希望我的回答能对您有所帮助。另外,还有小伙伴咨询奶爸,百万医疗险和重疾险的区别,应该如何购买?想了解的小伙伴们可以点击查阅一下:《百万医疗险和重疾险的区别,应该买哪一个?》

 希望可以帮到您!

资料来源:《奶爸保---保险知识干货整合》

回答3:

年度免赔额1万的意思是一万元以下不赔付,一万元以上才可以赔付。

免赔额1万元,需要注意的是,这个是年度免赔额,就是可以累积的,而且,一般医疗保险金和恶性肿瘤保险金共用一个免赔额。

扩展资料

免赔额是指保险人根据保险的条件作出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。免赔额有以下几种形式:

绝对免赔额

绝对免赔额是指:在保险人作出赔付之前,被保险人要自担一定的损失金额。例如,若合同中规定绝对免赔额为200元,则损失在200元以下的,保险人不予理赔。若损失超过200元,保险人对超过的部分给予赔偿。一般来说,这种免赔额应用于每次损失。

总计的免赔额

总计的免赔额。这是把保险期内所有属于保险责任范围的损失加计在一起,如果全部损失低于总计的免赔额,保险人不作任何赔付。一旦全部损失超过总计的免赔额,保险人对所有超额部分的损失予以赔付。健康保险中经常使用一种日历年度的总计免赔额,把日历年度内所有合乎规定的医疗费用累计在一起,一旦累计额超过一定金额,保险人再根据合同支付医疗保险金。

相对免赔额

这是一种在海上运输保险中经常使用的免赔额,免赔额以二个百分比或一定金额表示。如果损失低于规定的比例或金额,保险人不承担赔偿责任,但当损失高于规定的比例或金额时,保险人将赔偿全部损失。海上运输保险之所以使用相对免赔额是因为托运人能预料到由于恶劣天气、船舶持续航行和货物经常搬动至少会造成一些小额损失,还因为财产由承运人占用,其不具有夸大损失的动机。

消失的免赔额

根据消失的免赔额,免赔额随损失增加而减少。这实际上是对小额损失不予赔付,对大额损失全部赔偿。例如,假定500元为消失的免赔额的起点,保险人对超过500元以上的索赔金额以111%的比例进行赔偿;当损失达到一定额度时,免赔额全部消失。

参考资料:百度百科-免赔额

回答4:

年度免赔额1万的意思是一万元以下不赔付,一万元以上才可以赔付。

免赔额,顾名思义,是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定,被保险人自行承担损失的一定比例、金额,损失额在规定数额之内,保险人不负责赔偿。免赔额是指保险人根据保险的条件作出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。

因为免赔额能消除许多小额索赔,损失理赔费用就大为减少,从而可以降低保费,所以免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。

健康保险中经常使用一种日历年度的总计免赔额,把日历年度内所有合乎规定的医疗费用累计在一起,一旦累计额超过一定金额,保险人再根据合同支付医疗保险金。

免赔额1万元,需要注意的是,这个是年度免赔额,就是可以累积的,而且,一般医疗保险金和恶性肿瘤保险金共用一个免赔额。

回答5:

首先,免赔额指的是保险人和被保险人事先约定好的,当损失额在规定数额之内时,被保险人就自行承担损失,保险人不负责赔偿的一个额度。简单来说,就是指免赔的额度。
因此,免赔额1万就是指被保险人在损失额不超过1万元时,需要自行承担损失;而当损失额超过1万元时,保险人才会进行赔偿。
比如小黑去看病,而小黑之前投保了相关的保险,免赔额是1万,那么他在社保报销完之后,自己还必须承担1万元及以内的费用,而只有在社保报销后,剩余费用超过1万时,保险公司才会进行赔偿。
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