摘自网络,供参考:
一 饮食有过渡
术后禁食至胃肠功能恢复,拔除胃管,一般为5-7天。拔除胃管当日可少量饮水或米汤。第2日进少量流食。第3日进多一些的流食。第4日进半流食,以稀饭为好。第5-6日进软食。7-8天开始进普通饮食。有一种药品,实际上就是营养素,不需胃肠消化可直接被人体吸收,减轻肠道负担。比如安素,加水溶解,可作为高质量的流质饮食。鱼汤肉汤内略带一些煮烂的肉渣,可作为较好的半流食。进食过程中,注意有无腹胀、腹痛发生。若出现不适,饮食要减量,暂缓饮食过渡,待好转后继续进食。病情较为特殊的病人,饮食问题要遵照医生的意见。
二 饮食注意
①细嚼慢咽:食物在口内刺激口腔分泌唾液(内含利于糖类消化的酶),仔细咀嚼,可将食物颗粒变得更小,唾液与食物充分混合,替代部分胃功能。慢咽一指吞咽慢,二指吞咽间隔时间要长,以防快速吞咽大量食物后,引起心慌、头晕等倾倒综合症(后面详叙)。
②少量多餐:术后残胃或接上来的肠段容量无法与从前相比,机体要经过较长一段时间来适应这一变化。临床经验表明,恢复至正常饮食的每日三餐,至少需要8-10个月。开始进餐,每日5-8次,摄入量每次在50-100克,根据病人耐受情况(无腹胀不适为耐受良好),逐渐增加摄入的量,减少饮食的次数。因个体差异,适应的过程是不同的。
③饮食多样化: 食物的品种可以依照病人的饮食喜好和习惯来选择,但应注意尽可能多地食入营养丰富、易于消化的高蛋白、高维生素饮食。比如鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果(最好榨汁饮用)等。要注意铁剂补充,因为胃切除后,失去了胃酸对铁的作用(使三价铁变成二价铁),造成吸收障碍。可以在医生的指导下口服一些铁剂,日常生活中要使用铁锅,多食一些含铁丰富的食物,如动物肝脏、菠菜、豆类制品等。喝一些酸奶也是有好处的。
④进食体位:切除胃入口的手术,进食后防止食物返流,应保持坐位和斜坡位;切除胃出口的手术,进食后防止食物快速向下运行,先躺下休息20分钟左右,再自由体位。
⑤饭后遵医嘱使用一些药物,比如消化药、维生素B12、叶酸等,有助消化吸收,预防贫血发生。
⑥应限制的饮食:首先是油炸、辛辣、刺激性的食物,生、冷、硬的食物也要禁忌。过热、过甜、过咸的食物也要适当限制。粗纤维的韭菜、粘的豆包和元宵、死面(未经发酵的)烙饼等,不要轻视这些食物。临床上就出现过这样的病例:正月十五刚刚过去,术后的病人就痛苦地回到医院,怎么了?吃元宵,粘东西下行困难,梗阻了。
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胃癌一日食谱举例
早餐:牛奶(鲜牛奶250克),煮鸡蛋(鸡蛋50克),蛋糕50克,大米粥(大米50克)
午餐:软米饭(大米75克),蒸肉饼(猪瘦肉50克),炒细软胡萝卜丝(胡萝卜200克)
加餐:煮果子水(水蜜桃150克),烤馒头干(面粉25克)
晚餐:汤面(肉末25克,碎油菜75克,挂面50
克),花卷(面粉75克),清蒸鱼(鲤鱼100克)
加餐:牛奶(鲜牛奶250克)
全日烹调用油10克。
胃癌食疗方
(1)蔗姜饮:甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次,炖温后服用,具有和中健胃作用,适宜胃癌初期用。
(2)红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,清水1碗。红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。经常服食,具有和胃止血,吐血明显者可选用此食疗方治疗。
(3)陈皮红枣饮:桔子皮1块,红枣3枚。红枣去核与桔子皮共煎水即成。每日1次,此食疗方行气健脾,降逆止呕、适用于虚寒呕吐。
(4)莱菔粥:莱菔子30克,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此药方消积除胀,腹胀明显者可选用。
(5)陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮,食盐少许调味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食疗粥降逆止呕,健脾顺气,腹胀者可首选此膳。
(6)莴苣:莴苣250克,大枣250克,面粉500克。将莴苣切碎,大枣煮熟去核,与面粉混和后做饼即成。当点心服用,健脾益胃,燥湿利水;大便稀薄或腹泻可选用。
(7)芡实六珍糕:芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成。每日2次或3次,每次6克,加糖调味,开水冲服,也可做糕点食用,此方健脾,止泻效果良好。
(8)桂圆花生汤:花生连红衣250克,大枣5枚,桂圆肉12克。大枣去核,与花生、桂圆一起加水煮熟即可。每日1次,养血补脾,贫血明显者可用此方。
(9)乌梅粥:乌梅20克,粳米100克,冰糖适量。先将乌梅煎取浓汁去渣,入粳米煮成粥,粥熟后加少许冰糖,再稍煮即可。每日1次,此方有收涩止血作用。
(10)麻仁粥:芝麻、桃仁各20克,粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次,润肠通便,大便干燥秘结者可用此粥。
(11)芝麻粥:芝麻6克,粳米30克,蜂蜜适量。将芝麻炒香待米煮粥即将熟时加放,再加蜂蜜调匀即成。每日1次,此药膳补血润肠。
(12)鱼肚酥:鱼肚(大黄鱼、鲤鱼、黄唇鱼、鳗鱼的鳔均可作原料),芝麻油。鱼肚用芝麻油炸酥,压碎即成。每日3次,每次10克,用温开水送服。此药膳补肾益精,滋养筋脉,止血、散淤、消肿。
(13)健胃防癌茶:向日葵杆蕊或向日葵盘30克。用上述原料煎汤即成。煎汤代茶,长期饮用,有防癌,抗癌消炎之功效。胃癌术后吻合口有炎症者可选此膳。(
1)某些微量元素可以防癌。含钼较多的食物有萝卜、卷心菜、扁豆、豆芽;含硒较多的有南瓜、红薯干;含锗较多的食物有芦笋。
(2)多食含维生素C高的蔬菜、水果,这样可以阻断亚硝胺和亚硝酰胺的产生而防癌。
(3)有些蔬菜含有木质素,能促进巨噬细胞吞噬癌细胞的活动,如芦笋、荠菜、芋头、藕、菱角、胡萝卜。
(4)食用含钙高的食物能防癌,如鱼、黄豆、叶绿素、芝麻等。
(5)增加抗癌能力的食物有胡萝卜、西红柿、红心红薯、深绿色蔬菜和大蒜。
(6)茶叶有很好的抗癌作用,尤其是绿茶,应提倡多喝绿茶
胃癌病人在手术后会发生早期饱胀、恶心呕吐、食欲不振、打嗝、泛酸,不能消化足够的营养,体重下降等现象。再加上术后病人胃储备能力丢失,会导致胃蛋白酶减少,蛋白质消化不良,因此术后的饮食调养非常重要,否则会给放、化疗带来一定困难。胃癌术后的患者在饮食方面除了少食多餐外,还应注意烹调方法和食物的搭配。同时,创造良好的就餐环境也很重要。
在烹调方面,除了注意色、香、味以外,方法上应采用蒸、煮、烩、炝、拌,让菜肴达到熟、烂、嫩、软的目的。如果有病情变化、食物应该弄烂,粉碎成半液体化,便于管饲。或通过高强度营养配方的口服液、鼻饲营养液、静脉营养液等方式为患者及时补充营养,增强体质,以支持后续的其他治疗。
食物的搭配应符合营养高质量,即以较少食物容量达到较高的营养要求。例如油类是机体不可缺少的营养食物之一,但又比较腻,故只能适量给予,以达到病人适口为度。每天的食谱应多安排一些深色的蔬菜和水果,如西兰花、芥菜、菠菜、柚子、猕猴桃等,因为它们含有较丰富的维生素A和维生素C,对防止肿瘤扩散具有一定作用。
在日常生活中应多考虑食品的安全存放,对腌制和熏烤过的食物如香肠、火腿和酸菜、咸菜等以及油炸的食品应忌用。
先吃些稀软的容易消化营养丰富的食物,少吃多餐,以后慢慢向正常食物过度。不要避忌,正常人能吃的对身体没害的都能吃,但由于胃被全部或者部分切除,消化能够可能会差些,故以后不要吃太硬难消化的食物!
少吃多餐,一天最好是5到6顿,每次少吃一点,以流食为主。容易消化的粥和汤。
胃癌手术后复发率高,要积极彻底治疗