乙肝和肝炎是一回事吗?

2024-12-03 10:56:31
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回答1:

乙肝病毒携带者是指HBsAg阳性持续6个月以上,很少有肝纤首病相关症状与体征,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)基本正常的慢性HBV感染者

病毒性肝炎按临床分为急性肝炎(无黄疸型和黄疸型)、慢性肝炎(慢性迁延性和慢性活动性)、重型肝炎(急性重型、亚急性重型和慢性重型)、淤胆型肝炎。按病原学分为甲、乙、丙、丁、戊等5型。
病原学诊断:目前病毒性肝炎的病原有5型,即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)及戊型肝炎病毒(HEV)。
1�甲型病毒性肝炎:
(1)急性肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性。
(2)急性期和恢复期双份血清抗HAV总抗体滴度>4倍升高。
(3)急性期粪便免疫电镜找到HAV颗粒或用酶联免疫吸附试验(ELISA)检出甲型肝炎病毒抗原(HAV-Ag)。
(4)血清或粪便中检出HAV-RNA。具有以上任何一项阳性,即可确诊为HAV近期感染。
2�乙型病毒性肝炎:
(1)有以下任何一项阳性可诊断为现症HBV感染。①血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性;②血清桥竖丛乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,或HBV-DNA聚合酶阳性,或乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性;③血清抗-HBcIgM阳性;④肝内乙型肝炎核心抗原(HBcAg)阳性和(或)HBsAg阳性,或HBV-DNA阳性。
(2)急性乙型肝炎的诊断须与慢性肝炎急性发作相区别,可参考下列动态指标,具有其中一项即可诊断为急性乙型肝炎:①HBsAg滴度由高到低,消失后抗-HBs阳转;②急性期抗-HBcIgM滴度高水平而抗-HBcIgG阴性或低水平。
(3)慢性乙型肝炎的诊断:临床符合慢性肝炎,并且有现症HBV感染的一种阳性标志,即可诊断为慢性乙型肝炎。
(4)慢性HBsAg携带者,凡无任何临床症状或体征,肝功能正常,HBsAg血症持续阳性6个月以上者。
3�丙型病毒性肝炎:
(1)排除诊断法:凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎诊断标准并除外EB病毒、巨细胞病毒急性感染(特异性IgM抗体阴性)及其他已知原因的肝炎(如药物性肝炎、酒精性肝炎等),流行病学提示为非经口感染者可诊断为丙型肝炎。
(2)特异性诊断:①血清抗-HCV阳性或抗-HCVIgM阳性;②血清HCV-RNA阳性。
4�丁型病毒性肝炎(HDV):为缺陷病毒,依赖HBsAg才能复制。故与HBV同时或重叠感染。
(1)血清中抗-HDIgM阳性、抗-HD阳性或HDAg阳性。
(2)血清中HDV-RNA阳性。
(3)肝组织内HDAg阳性或HDV-RNA阳性。
5�戊型病毒性肝炎:
(1)排除诊断法:凡不符合甲型、乙型、丙型、巨细胞病毒、EB病毒急性感染及其他已知原因的肝炎,流行病学证明经口感染者,可诊断为戊型肝炎。
(2)特异性诊断:患者急性期血清抗-HEVIgM阳性或急性期患者粪便中免疫电镜找到HEV颗粒或急性期抗-HEV阴性,恢复期阳转者。血清HEV-RNA阳性。
凡临床诊断为急性、慢性、重型、淤胆型肝炎病例,经病原学或血清特异诊断方法确定为某一型的患者即作为该型肝炎确诊病例。
【治疗】
(一)一般治疗:卧床休息,避免饮酒及用损害肝脏药物,用具及餐具应专用。强调应用一次性注射器和输液器。宜清淡饮食但应保证足够热量,适当增加蛋白质、糖和维生素B1和维生素C。食量过少或呕吐者,应静滴10%葡萄糖加入维生素C或能量合剂。
(二)保肝药:目前无特效治疗,以退黄降酶为主,常用维生素类、肝太乐、益肝灵、联苯双酯、肝炎灵注射液、清开灵注射液等,酌选1~2种。
1�慢性肝炎:可选用干扰素、胸腺肽、无环鸟苷、聚肌胞、心肝宝、香菇多糖、强力宁、猪苓多糖等。
2�重症型肝炎:
(1)支持疗法:静滴10%~25%葡萄糖溶液1 000~1 500ml/d,足够热量及维生素B、维生素C、维生素E、维生素K1。补液速度不易过快,以免发生脑水肿、肺水肿。酌情静滴人体白蛋白及新鲜血浆。
(2)促进肝细胞再生:①肝细胞生长素40~80mg,2次/d,肌注或静滴;②人胎肝细胞悬液输注,每2~3d输1次,每次输注1个。
(3)改善微循环:①前列腺素E1 200μg加10%葡萄糖水250~500ml,静滴,1次/d。②丹参注射液20ml加葡萄糖液,静滴,1次/d。③山莨菪碱注射液30~100mg加葡萄糖液敏樱,2~3次/d,静滴。
(4)肝性脑病:①低蛋白饮食。口服乳果糖浆15ml,3次/d;②食醋30ml加水100ml保留灌肠,2次/d;③支链氨基酸250ml~500ml,1次/d,静滴;④胰高血糖素1mg加普通胰岛素10u加入10%葡萄糖500ml,1次/d,静滴;⑤左旋多巴0.�2~0.�6g加葡萄糖液,1次/d,静滴。
(5)急性肾功能不全。参考危重症抢救节。
(三)中医治疗:
1�湿热熏蒸:面目周身色黄如橘,烦热脘闷,纳呆呕吐,口苦而干,胁痛腹胀,倦怠无力,皮肤瘙痒,尿黄赤,大便干或溏,苔黄腻,脉弦滑数或濡数。治法:清利湿热。方药:茵陈蒿汤加减。
2�湿邪困脾:胁痛脘闷腹胀,恶心,呕吐,纳差,口淡不欲饮,身重便溏,苔白腻,脉濡或滑。治法:化湿健脾。方药:胃苓汤加减。
3�肝阴亏损:胁痛隐隐,低热,腰酸,口干苦,手足心热,舌红、苔少或无苔,脉弦细数。治法:养阴柔肝。方药:一贯煎加味。
4�热毒炽盛:高热烦躁,黄疸迅速加深,腹胀满,口渴便秘,小便黄赤,甚则神昏谵语,抽搐,或见便血、尿血,舌绛、苔黄燥,脉滑数。
治法:清热解毒,凉血救阴。方药:千金水牛角散加减(水牛角、黄连、山栀、板蓝根、茵陈、丹皮、生地、石斛)。此外还可用安宫牛黄丸或至宝丹或醒脑静针开窍醒神。
(四)针灸治疗:
1�体针:取大椎、至阳。黄疸加肝俞、脾俞、太冲;胁痛加期门;发热加合谷。
2�灸法:期门、中脘、膈俞、肝俞、胆俞、至阳、阳陵泉、曲泉、外丘、中都、中封、太冲。每次选3~4穴,艾条温和灸。
3�贴敷:用砂仁30g、白糖50g、明矾10g、青背鲫鱼1条(连肠杂全用)混合捣烂成膏,分作3份,每次1份,分贴于神阙、至阳,盖纱布,胶布固定。每天更换1次,一般2~3d见效。适用于黄疸型。
4�穴位注射:取肝俞、中都、日月、期门,每次注入维生素B1或板蓝根注射液1ml,1次/d,10~15次为1疗程。
(五)单验方:糯稻根60g、茵陈60g,清水煎0�5h,取汁加白糖少许,代饮料饮服。
【预防】
急性病毒性肝炎隔离不少于30d。慢性肝炎应动态隔离。对患者用过的食具、用具、注射器要煮沸消毒或过氧乙酸浸泡消毒。饭前便后洗手。病毒携带者、肝炎患者不能从事饮食业。与甲型肝炎接触密切的人可注射丙种球蛋白,有短期免疫效果;甲型肝炎减毒活疫苗注射可保护易感人群。乙型肝炎疫苗提倡应用,特别是母婴传播者,婴儿出生后立即注射30μg,1月及6月分别注射1次(15μg),第1次注射时加乙型肝炎免疫球蛋白效果更好。

回答2:

你一共问了7个问题
1 乙肝不等同于肝炎,乙盯晌肝是肝炎的一种。按照病原体种类不同可以分为:病毒性肝炎(甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝,近来又发现了已型和庚型肝炎)和非病毒性肝炎(药物性肝炎,中毒性肝炎,酒精肝,脂肪肝,自身免疫性肝炎,遗传代谢性肝病等)。
2 你以前得的是什么肝炎目前也不知道,一般不会打一针就好的,如果真好了,那可能是甲肝。一般打疫苗就会产生抗体。
3 打针出现抗体只说明有免疫力 如果大剂量或则或接触肝炎病毒,仍然会得。
4 打疫苗去最近的疾病预防控衫伍制中心打。
5 打针不疼,我觉得。每个人痛阈不同,一般都说不疼,因为好多小孩都不怕打针。
6 打上臂外侧。
7 如果你不是乙肝患者,光打针,产生抗体就可以了。如果你是乙肝携带者,平时应该注意保健、营养、锻炼、心情舒畅!

回答3:

回答4:

肝炎包括很多的,如甲肝,乙肝,丙肝,戊肝,药物性肝炎,脂肪铅旁肝,酒精肝,自身免疫性肝炎等,这个简称都叫肝炎。
乙肝只是樱冲更具体了,说明了乙肝是由乙肝病槐颂橡毒引起的。区别就是概念大小的问题。

回答5:

乙肝是肝炎的一种,也是肝炎