上海全景医学癌症早筛水平怎么样？想去做检查？

李咏因癌症去世，引爆了大家对癌症的关注。到处都在喊：我们要去做癌症筛查呀……然而，癌症筛查真的那么好吗？比如：

• 某人60岁做癌症筛查，发现一个早期癌症。经手术、化疗等等。因为治疗该癌症的药物有远期心脏毒性，导致慢性心脏功能衰退，最终于70岁死于治疗并发症。

• 某人没做癌症早筛；69岁进入癌症中晚期，治疗1年后死于癌症本身。寿命仍是70岁终结。

那么问题出来了：同样一个人，这样的癌症筛查对他有利吗？

对于前者，无论是病患，还是医生，都可能觉得很值得。毕竟从发现癌症到死亡足足过去10年！对于后者只治疗1年，无论病患还是医生，都觉得很挫败。

但站在上帝视角来看，其实不做癌症筛查似乎更好。起码快快乐乐的多活了9年。这种癌症筛查不过是给了一种错觉：领先时间偏倚。

治疗乳腺癌的蒽环类化疗药、赫赛汀有心脏毒性，可导致慢性心衰

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今天的医学界是很清楚了解「领先时间偏倚」！

为了避免这种偏差，我们可以这样设计癌症筛查试验：

同样的人群（性别、年龄等）随机分配。一些进入癌症筛查组，一些不做（假装做）癌症筛查；观察5-10年，甚至更长时间；看看最终筛查带来的后续治疗等等能否改善寿命。这样的对照研究才能帮助我们判断癌症筛查是否真正让人获益。

在今天，最常见的癌症是肺癌。目前针对肺癌的随机对照试验有如下：

1，丹麦纳入4104例的50-70岁之间的吸烟者(吸烟包年数至少为20)予以低剂量CT筛查。该对照研究认定筛查未能降低人群死亡风险。

2，意大利纳入了4099例大于等于49岁的吸烟者(吸烟包年数>20，正在吸烟者或戒烟不足10年的既往吸烟者)予以予以低剂量CT筛查。最终发现筛查未能降低人群死亡风险。

3，采用胸片筛查肺癌，针对包括非吸烟者的55-74岁人群的PLCO癌筛查试验证实：用胸片做肺癌筛查未能降低人群死亡风险。



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这家影像诊断中心在国内知 名的，去年带家人去做过全身肿瘤筛查，特色项目pet/mr，不过这个项目稍微有点贵，但是检查的全面。