关于宫颈癌

2024-11-29 14:52:27
推荐回答(5个)
回答1:

你好!首先祝你妈妈早日恢复健康!冲着你的这份孝心,以及给病友解决问题的爱心,以下我来给你谈谈关于“宫颈癌(HPV)”的问题。
宫颈癌是宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌。过去鳞状细胞癌最多见,约占病例的90%左右,腺癌次之占5%左右,其余为混合癌最少,近年来子宫颈腺癌和粘液腺癌有上升趋势。从目前的临床认断来看,鳞癌占70%左右,腺癌占20%左右,鳞腺癌占10%左右。此外鳞癌又有疣状鳞癌、乳头状鳞癌等亚型,腺癌又有乳头状癌、宫内膜样腺癌、透明细胞癌等。
宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤,多见于40--60岁之间,平均年龄为52.2岁,发病随年龄而增长,绝经期后逐渐下降。由于子宫颈的解剖位置,且有较长癌前病变,所以宫颈癌得早期发现、早期治疗,存活率较高。
……
4)治疗方法
宫颈癌治疗原则
根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。
1. 首先根据检查情况进行临床分期,决定治疗方案:
① Ⅰ期:病灶局限于宫颈。
② Ⅱa期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无明显宫旁浸润。
③ Ⅱb期:病灶超出宫颈,累及宫旁,但未达盆壁,无明显阴道浸润。
④ Ⅲa期:病灶累及阴道达下1/3。
⑤ Ⅲb期:病灶浸润宫旁达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能。
⑥ Ⅳ期:病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。
2. 宫颈上皮内瘤样病变
① CINⅠ级 按炎症处理,3--6月随访刮片及活检。
② CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切,术后3--6月随访1次。
③ CINⅢ级 全子宫切除术,要求生育者,可行宫颈锥切术,术后定期随访。
3. 宫颈浸润癌
① 手术治疗:
A. (Ⅰa--Ⅱa期患者)Ⅰa1期--经腹全子宫切除术,可保留卵巢。
B. Ⅰa2期--子宫根治术,可保留卵巢。
C. Ⅰb--Ⅱa期--子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,可保留卵巢。
② 放射治疗--对各期浸润癌均有效,早期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅。晚期则以体外照射为主,腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶,体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。
③ 手术及放射综合治疗。
④ 化疗--主要用于晚期或复发转移的患者。
⑤ 药物治疗:
1. 西药
和乐生、 5-氟尿嘧啶、顺铂、塞替哌、匹服平、留可然、注射用环磷酰胺、开普拓等。
2. 中成药
常用药物有安康欣胶囊、复方斑蝥胶囊、消癌平、西黄丸等。
5)中医辨证
宫颈癌属于中医带下,漏症、症瘕类范畴。由脏腑气血失调,湿毒内侵,蕴积于下,损伤冲任二脉而成本病。
临床上分四大类型:
1. 肝郁气滞型
心情忧郁,胸胁或小腹胀痛,心烦易怒,周身窜痛,口干不欲饮,白带增多,宫颈糜烂,呈小菜花样改变。舌质正常或稍红,舌苔薄白;脉弦或涩。制宜:疏肝理气,解郁。
① 米酒鱼鳞胶
取鲫鱼或鲤鱼鳞甲、米酒适量。将鱼鳞甲用文火熬成鱼鳞胶。每次30克,用温米酒兑入水冲服。每日1剂,连服15--20剂。
② 苡米菱角粥
用菱角60克,薏苡仁30克,大米适量。加水煮粥内服。每日1剂,连服30剂为一疗程。
2. 湿热蕴毒型
白带增多,状如米泔或粉污,恶臭,小腹胀痛,尿黄便干,口苦口干,宫颈呈菜花样坏死,或者继发感染。舌质红,苔白腻或黄腻;脉滑数。制宜:清热解毒,活血祛瘀。
① 糖山豆根粉
取牡蛎30克,黄柏、黄苓各6克,山豆根粉3--6克,甘草3克,白糖适量。将黄柏、黄苓、牡蛎、甘草煎汤去渣,冲山豆根粉及白糖内服。每日1剂,连服10--15剂为一疗程。
② 槐蕈水煎饮
用槐蕈6--10克。水煎服。每日1剂,常服。
3. 肝肾阴虚型
头晕耳鸣,口苦口干,腰膝酸痛,手足心热,大便秘结,小便短赤,常有阴道流血,宫颈呈菜花结节型或溃疡空洞型改变。舌质红或正常,苔薄白;脉细数等。制宜:滋补肝肾、佐以解毒。
① 三草五味糖
取白花蛇舌草、重楼各30克,旱莲草、生地黄、山药各15克,蔗糖适量。将旱莲草等前五味药水煎去渣,兑入蔗糖冲服。每日1剂,连服20--30剂为一疗程。
② 龟甲瘦猪肉
用瘦猪肉60克,龟甲30克,山药、女贞子各15克,山茱萸9克,槐蕈6克。将龟甲等前五味药煎汤去渣,加瘦猪肉煮熟服食。每日1剂,常服。
4. 中气下陷型
赤白带下,阴道、肛门有下坠感,腰酸痛,食欲不振,二便不利。舌质淡红,苔薄白;脉细无力。制宜:补中益气。
① 鱼鳔苡米粥
取薏苡仁30克,菱角15克,大枣10枚,鱼鳔5克,大米适量。共同煮粥食。每日1剂,常食。
② 当归黄耆鸡
用当归24克,黄耆15克,雄鸡1只,盐、料酒、葱、姜少许。将鸡宰杀,洗净去内脏,置当归、黄耆于鸡腹内,然后将鸡放入大碗内,加盐、酒、葱、姜后,上笼,旺火蒸30分钟可食用,分3--4天食完。
6)预后随访
预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。五年生存率Ⅰ期达93.4%,Ⅱ期达82.7%,Ⅲ期达26.6%。晚期主要死因有尿毒症、大出血、感染、恶病质。 随访时间:出院后第1年内,最初1月检查1次,3月后每2--3月检查1次,第2年每3--6月检查1次,第3--5年每半年检查1次,第6年开始每年检查1次。
7)饮食注意
1. 宫颈癌早期对消化道功能一般影响较小,以增强患者抗病能力,提高免疫功能为主,应尽可能的补给营养物质,蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。 当患者阴道出血多时,应服用些补血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时,宜滋补,如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠,气味臭时,宜食清淡利湿之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
2. 手术后,饮食调养以补气养血,生精填精之膳食,如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。
3. 放疗时,饮食调养以养血滋阴为主,可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时,则应给予清热利湿,滋阴解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。
4. 化疗时,饮食调养以健脾补肾为主,可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等。出现消化道反应,恶心、呕吐、食欲不振时,应以健脾和胃的膳食调治,如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。
5. 宫颈癌晚期,应选高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。
6. 饮食禁忌:
① 宫颈癌由气血瘀滞,痰湿凝聚,毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜,油煎烤炸等生湿、生痰、燥热,易致出血的食品。
② 患者白带多水样时,忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物;带下多粘稠,气味臭时,忌食滋腻之品。
8)预防措施
1. 普及防癌知识,提倡晚婚、少育,开展性 卫生教育。
2. 建立妇女保健网,定期开展宫颈癌的普查、普治,凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者,应常规作宫颈刮片检查。
3. 积极治疗宫颈中、重度糜烂,及时治疗宫颈上皮内瘤样病变以阻断宫颈癌的发生。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

回答2:

早期宫颈癌可以保守治疗,也是视个人情况,结合放疗也是一种方法,治愈率很高。HPV-DNA 检测 阳性 这个怎么会阳性的呢?尖锐湿疣?
~~注意复查就可以了,5年生存率只是医学上统计预后效果的一个参考值,不是什么指标,也有活十几年或几十年的。
你的母亲的做的检查那些报告初步看上去没有什么太大问题,做了局部活检,或者刮片没有?取一次宫颈分泌物,有没有再去做?这些应该就可以判断是否为宫颈癌,还有分级。
补充: 。。。。 现在是越来越糊涂了,报告没有确定是宫颈癌,镜检也未发现癌细胞。你说的体内比正常人高20多倍的癌细胞的说法怎么成立?是不是你理解错误了,只是说正常细胞比一般人高几十倍,比如白细胞比正常高出多少倍之类的,不是说癌细胞吧?
这些都可以通过药物控制下来的,不要太担心了,那就是说你母亲还没确定是否为宫颈癌,只是有这个可能或者说如果现在不治疗有趋向这个的可能,大概意思是这样吗?
干扰素是抗病毒的、调节免疫功能,抑制病毒,医生应该是针对(HPV-DNA 检测 阳性)来治疗的,这个阳性有可能提示是尖锐湿疣之类的病毒感染,打干扰素有作用,不是治疗宫颈癌,那恭喜你母亲没事,不是宫颈癌,更谈不上什么手术了。
还有你说结果是“医院意思好像是,现在还不是宫颈癌 ”好像是是什么意思?医院就这么捣浆糊打的报告????
你所打印上来提供的报告基本上应该没什么大问题。可以治愈。
本人浅见,或许提醒了你什么没说。
具体请咨询专业医生!相信他会给你更满意的答复。
8.28补:。。。短消息联系吧~~这样明显点~!这里回复太多,看了我眼睛都花了。
我也同意qingmin的回答。不过还请qingmin看清楚,我可没说是恶性肿瘤........医生还没定性你母亲是宫颈癌,再加上上面检查项目没有提示有恶肿的倾向,不要太悲观了。

回答3:

这位朋友,你好。我和你一样经历过这种生死之劫,所以我完全能体会你现在的心情。
宫颈癌的最好的治疗法是放疗(化疗不顶事),而且这种病的治愈率(或者说是带瘤生存的几率)是很高的。
我妈妈也是这病,当医生的检查结果显示妈妈是低分化鳞癌,而且已到晚期时,我特别痛苦,以泪洗面,真的,一点也不夸张。我也和你一样上网查找,也跑了我所在这个城市的各个大小医院,说法大同小异,不容乐观,也是因为条件所限,不能去买更高级的广告上说的那些药物,所以最后就在医院接受放疗。结果现在妈妈身体很好,一点看不出有病。
所以,放疗效果就很好,不用找别的门路。有时很多广告都不可信,花了钱反而贻误了病情。放疗的同时,可以辅助吃一些增强身体抵抗力的药物(一般都是保健药),因为放疗在杀死癌细胞的同时,也会杀死大量的正常细胞,所以一定要增强免疫力。
平时要多吃水果,尤其是对抗癌有用的水果,多吃红薯、木耳、胡萝卜。
再强调一次,宫颈癌的治愈率(或者说是带瘤生存的几率)是很高的,所以不要太着急,也不要让你妈妈有任何的心理负担。
不知对你有没有帮助,最后祝你的妈妈健康!

回答4:

医院骗人,很可能是宫颈糜烂后形成的慢性炎症。

在你的“超声提示: 宫颈内口出囊性占位(宫颈纳氏囊肿?) ”就说明了这仅仅是宫颈的慢性炎症,其他的检查报告也都证实了这一点。
“ 液基细胞TBS报告单 宫颈:肥大 糜烂:触血 ”所以你不用担心,按照宫颈糜烂治疗,很快就会好的。

宫颈腺体囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,宫颈纳氏囊肿(可称“纳囊”)同宫颈糜烂、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表现。

形成原因:它形成原因与脸上的“青春痘”相似,是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。

临床表现:检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。

处理:既然是炎症,就不严重,但需要强调的是慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切,在长期炎症刺激下,少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向,故仍需高度关注。主要是每年都要做宫颈涂片检查,除外宫颈癌及癌前期疾患。

1、对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗,只要每年检查即可。

2、对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿,可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。

3、对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗。

上述治疗方法均无太大痛苦,也基本不会影响日常的工作和生活。

回答5:

首先我先对你母亲患病的事表示遗憾,下面是我帮你查的一些资料,希望能对你有些帮助。反正我是学生,现在放假了,有的是时间^_^
关于宫颈癌的重要提示:
1.宫颈癌早期症状不典型,易被误诊为宫颈湿疣、宫颈糜烂、宫颈结核、粘膜下子宫肌瘤及宫颈息肉等,应引起医生注意。
2.手术是早期宫颈癌的重要治疗手段,适合于0—Ⅱa期病人,Ⅱb以上放疗是重要的治疗手段之一。
3.大部分宫颈癌属鳞癌,化疗对其不敏感,疗效不理想。
4.宫颈癌是全身疾病的局部表现,应严格掌握化疗适应症,防止过度化疗,高效低毒的活性植物抗癌药是近年来提倡的有效治疗手段。
5.和其它肿瘤相比,大部分宫颈癌患者预后较好,有些患者终身治愈,早期宫颈癌患者五年生存率约100%,即使出现术后放疗后复发,甚至盆腔侵犯,肺、骨转移等中晚期症状,经科学有效的综合治疗,大部分患者可获得较理想的治疗效果。
6.度过术后头三年以后的患者较易获得长期生存。
7.影响宫颈癌预后的因素很多,包括临床分期、有无淋巴结转移、间质反应、组织学形态病理分级、生长类型、年龄、是否有无合并症等诸多因素有关。
8.早期发现、综合治疗、特异性抗癌、全身用药、个体化治疗是治疗宫颈癌的基本原则,也是影响远期疗效的主要因素。
9.宫颈癌患者每两月做一次妇科检查、腹腔B超、胸部拍片等,如有大小便异常、下腹部不适、或咳痰带血等症状应及时与主管医生联系。
10.术后或放疗后患者应保持会阴部清洁卫生防止感染。
这个是中华癌症网的免费咨询电话:8008409055

关于治疗
应根据手术分期、患者年龄、全身情况、设备条件、和医疗技术水平决定治疗措施。
1.手术治疗 (1)适应症 早期患者无严重内外科合并症,无手术禁忌症,年龄不限,肥胖患者根据手术经验及麻醉条件而定。2.手术范围 IA1期全子宫切除术,卵巢正常者应保留,或宫颈锥切除。IA2--IIB期广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,乱吵正常者应保留。
2.放射治疗 1.适应症 IIB晚期III/IV患者,不能耐受手术着。
3.手术及放射治疗综合治疗 使用于宫颈较大术前将放疗待癌灶缩小在手术。
4、化疗 用于晚期或复发转移的患者,或作为手术及放疗的辅助治疗,用于治疗局部较大肿块,顺铂疗效较好,一般采用联合化疗。
http://news.cn-cancer.com/Html/wzxwgja/102159643.html
这个网址是中华癌症网关于宫颈癌的网页,你有空去看看,我大概看了一下还不错,挺有用的。太长了,我就不一一贴上来了。

另外我虽不是医生,但也觉得手术比较好,保守治疗不容易彻底哈。我不是郑州的,所以郑州那里的医院我想你应该比我熟悉,一定要找大医院,不要图便宜哦。
还有现在医学技术这么发达,你妈又是早期,一定没问题的!所以你不要太着急,最后祝福你母亲早日康复!