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抑郁症的治疗
抑郁症表现轻重不一,症状千姿百态,常用的治疗方法有:
(一)药物治疗:应根据不同的症状选用不同的药物。
1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林,每日剂量150~300mg,分2~3次;
2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪,剂量同阿米替林;
3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平,剂量同阿米替林;
4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪,剂量为每日100~200mg,分2~3次服用;
5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪,剂量同阿米替林;
6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林,剂量同阿米替林;
7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀,剂量为每天上午20~60mg;
8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁,剂量为每日上午20~60mg;
9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂,剂量为每日50~100mg,分2~3次服用;
10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物,如舒必利或奋乃静,一般中等剂量即可;
11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药,如利他林、匹莫林等;
12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗;
13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。
(二)电休克治疗:对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者,电休克可收到立竿见影之效果。另外,对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。
(三)睡眠剥夺治疗:主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30~60分钟),晚上通宵不眠;次日白天继续保持觉醒,且不准午休,直到晚上睡眠为止,作为一次治疗,每周治疗2次,8~10次为一疗程,老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。
随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展,抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。
(1)三环类抗抑郁药:为目前较常用抗抑郁药,主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。
(2)二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
(3)单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂,包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而提高突触间隙5-羟色胺水平,而发挥其强的抗抑郁作用,正是由于该类药物的高度选择性,所以副作用相对较少,病人对该药的依从性高,是具有广阔发展前景的一类新药。
抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病,其患病率仍为3-5%,该颊多于春秋季节发病或加重,且有反复发作的倾向,与人们所熟悉的悲伤相似,但较持久,病人轻者情绪低落,整日忧心忡忡,悉眉不燕尾服,唉声叹气;重者则忧郁沮丧,悲观绝望,会觉得“度日如年”“生不如死”,他们越是自责自罪,便越产生消极的想法,美好的世界在他们眼中变成一片灰色。
许多人害怕承认自己患难与共抑郁症,怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情,这只会延误治疗时机,并使抑郁症转为为慢性,变成难治的疾病。
抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生,他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状状,到综合性医院的内科或神经科就医,致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等,或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。
识别典型的抑郁症的一个简单的方法,即一个人的抑郁情绪持续两周以上,同时伴有下述9项症状的任何4项以上:
1. 兴趣丧失或无愉快感,感到没有任何事件能够使他们高兴起来。
2. 精力减退或持续疲乏,体力难以恢复,躺在床上都感到累。
3. 活动减少或动作迟滞,一天的大部分时间只想在床上度过。
4. 过分自责或内疚,为自己过去一些微小的过失责备自己。
5. 联想困难或注意力不能集中,感到大脑犹如停滞了一样。
6. 反复出现轻生的想法或行为。
7. 失眠或早醒,早上抑郁情绪突出。
8. 体重降低或食欲下降,甚至拒食。
9. 性欲下降,甚至全无。
抑郁症常见类型有如下几种:
1. 内源性抑郁症。
2. 心里性抑郁症。
3. 继发性抑郁症。
治疗:
除了使用抗抑郁药物这个共同原则外,上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的,治疗内源性抑郁症主要是依靠药物,必要时可使用电休克疗法;治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症,则应以心理治疗为主,用亲切和同情态度,鼓励病人倒出内心的郁闷,并给予指导和帮助,使患者能适庆环境及取得社会的支持;继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素,并尽力治疗躯体,疾病;更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。
选择性剥夺眼快动睡眠为什么能治疗抑郁症?
用选择性剥夺眼快动睡眠法治疗抑郁症是沃格尔(1968)等研究者于六十年代后期创用的。他们之所以想到用这种治疗方法,是受到以下三方面的启示:
(1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物,无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用。因此,剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果。
(2)服用利血平的人有时会出现药源性抑郁症,而利血平有增加眼快动睡眠的作用。这是有力的佐证。
(3)在动物实验中,剥夺眼快动睡眠往往能增强与本能有关的行为,实验动物的活动增加,食欲和性欲都亢进。而抑郁症的临床表现是活动减少,食欲和性欲减退。因而考虑剥夺眼快动睡眠可能对行为产生治疗作用。
实践证明选择性剥夺眼快动睡眠能使抑郁发作缓解。但是这种治疗方法需要有睡眠实验室的检查设备及人员配置,相当费事,疗效不比服用抗抑郁药物优越,所以无临床推广价值。
楼上的绝风青年,建议你从今以后不要再回答别人的问题了,虽然你也是好心,但是你这样不负责人的从别处粘贴一些乱七八糟的东西,就真的对楼主有用吗?我想是有用的,不过应该是反作用.应该我想楼主应该在网上已经查了很久自己的问题,看这些东西已经看烦了,或者是实在没办法才来网上求助的吧!!!
无论是抑郁证或者是精神方面的其他疾病,单纯的用药物是很难治愈的,因为这主要是思想和心态的问题,药物只能起个单纯的辅助作用,不只这一点楼主是否同意呢?如果同意那就接着往下看,如果不同意,下面的话就没有看的必要了.
我想问楼主,你是不是在想道自己拥有很多钱,能够很好的赡养你的父母,住很好的房子,满足你女朋友的很多要求,更重要的是可以在众人面前可以很骄傲和自豪,并且最好是让别人仰视你才是最好的,是不是在想到这些的情况下,你的心里就会舒服一些,并且你的抑郁的症状就会减轻一些呢?我想你应该是这样的,难道你没有注意到你的一切问题都只是因为钱闹的吗?如果有钱了,你就会觉的你能解决眼前的一切问题.是不是这样呢?说穿了你就是一个金钱欲很强的人,而且有点太过,凡是金钱欲太强的人,要么急功近利,要么灰心丧气.你就是后一种,前一种人还属于正常人,当然你就不属于了,因为你自卑,怯懦等的性格,让你以现在的状况为耻!老是觉的在别人面前抬不起头来,是不是这样呢?当然你也有急功近利的方面,如果不是因为自己急功近利的想拥有很多钱,怎么会那么在意自己的现状呢?你不用觉的你是多么的特殊,告诉你像你这样的人现在的社会多了去了,放眼看去,社会还有几个干净的人.这就是你老觉的社会丑陋的原因,因为这个社会不平等,别人拥有的你没有,别人轻易拥有的你要付出很多的努力,甚至别人有的你一辈子都不可能有,总之你仇恨的不是社会,社会只是个概念,是空洞的,你仇恨的是你自己,是你的生活,出身,当然你最仇恨的是你身边的人,她们阳光,而是却是一身阴霾.或许到这里,你已经开始生气,或者开始骂我了,上面的话是不是让你自己很不自在呢?我知道这些其实你自己都想过,你心里不只一次的觉的自己是如此的丑陋是吧?但是一个人的缺点让别人说出来,多少会有些不自在,那你有勇气去找个当面把自己的这些缺点说出来吗?其实说了这么多,我还没有提出我的解决方法,因为要想找出你问题的所在,先要把你问题中的伪装剥掉.现在你明白了吗?你的问题的根源就一个”钱”!!!!!!
其实要解决,我也没办法解决,而且谁也没办法解决,如果你自己不醒悟的话,你就只有等着疯掉,或者自杀,当然你已经很多次想到自杀了.那恭喜你,还没有死,就证明你还有可救的可能性.朋友,把你的问题总结归纳一下,别把自己的症状分的那么详细,然后一条条的去解决,那样你永远解决不完的,人生不如意之事十有八九啊,你什么时候是个头呢?是不是?改变自己的心态,你的所有问题就都解决了,你觉的对不对呢?你虽然现在什么都没有,但你拥有最值钱的东西--”年轻”,这是你唯一的资本,年轻人想站到社会的中心去,要等到现在在中心的人都死去或是老去以后才行,你如果只有一元钱就去羡慕有一万的,你觉的现实吗?现在你应该去羡慕那有一百的,等你有了一百再去羡慕那有一万的,循序渐进,你说这样是不是更透彻一些.人要活的通透一些才行啊!
当然解决心理问题的方法我可以给你列举出一大堆,可是你保证就真的对你有用吗?如果你心里不通透,什么方法都对你没用的.根据自己的环境和生活,去找一种能够放松自己的方法,尝试着去做!会好起来的.
最后给你介绍两种,第一个:每天早晚,学着去鞠一百个躬!如果觉的多,可以再少些,不用去给什么人鞠躬,自己在房间里做就可以,鞠躬是要把自己放下,只有放下自己才能去和别人更好的交流,只有走出自己的时间,开始接纳别人,你的心才能宽,度量才大,一切才会好起来,这是好的开始,朋友,一定要做,我是个学佛之人,不说谎话,你也可以看到我没说一句空话是不是,我敢保证第一个一百个躬鞠了,就会觉的自己的心情有很大的转变.
第二个是一本书<少有人走的路>这是一本心理学方面的书,我曾经很好的学过西方的心理学,自己也用这些知识来解决别人的问题,可很少介绍别人去读西方的心理学方面的书.因为那是在西方的文化背景下产生的,只有在一个很好的了解中国文化的情况下,融会贯通的去看,才不至于走向偏激.这本书很好,文化色彩不浓,可以读读.
生活需要智慧,多去读些书是好的,最后送你几句话吧,
”求人不如求己,防己甚于防人””不为积习所蔽,不为时尚所惑”
朋友,不要被你所看到的东西所蒙蔽,这个世界上并不是存在即有理的,很多东西存在的是在害人的.很多人说存在即必然,这是说它的存在有一定的原因,并不是说它的存在就一定对.好了,先说这么多吧.估计你看到这,也该累了!!!祝你好运!
社会上并不都是阴暗的东西,成功地人也不都是有背景的、学历高的,他们只是付出了比常人更多的努力。任何问题换个角度想,会得到不同的结论。确立自信心,就要正确地评价自己,发现自己的长处,肯定自己的能力。人们常说人贵有自知之明,这个"明",既表现为如实看到自己短处,也表现为如实分析自己的长处不要总拿自己的缺点比人家的优点,"尺有所短,寸有所长"。每个人都有自己的优势和长处。如果我们能客观地估价自己,在认识缺点和短处的基础上,找出自己的长处和优势,并以己之长比人之短,就能激发自信心。要学会欣赏自己,表扬自己,把自己的优点、长处、成绩、满意的事情,统统找出来,在心中"炫耀"一番,反复刺激和暗示自己"我可以"、"我能行"、"我真行",就能逐步摆脱"事事不如人,处处难为己"阴影的困扰。要想不古板,对他人宽容一点就首先要乐观,乐观的人往往会看到好的一面,悲观的人往往看不好的一面。其次就是自信的问题,如果你足够自信,也就不会老和别人斤斤计较了,我想你现在的这种状况主要是不够自信而且太悲观,遇到事情,看待周围的人,尝试换个角度,不要总和比你强的人比,还有很多人不如你,你还可以树立一个目标,比如路德维希·凡·贝多芬,他是平民家庭出身,26岁有聋了,但是他现在闻名世界,多看看这些人的成功之路,以他们为目标,鼓励自己,努力向前,希望对你有帮助。
呵,抑郁的人比较可能成为艺术家,扯远了开个玩笑,当自己有主动放弃生命的想法时还是找找医生吧。你有点点自我强迫,明明厌世,却还是要按别人的想法来表演自己年青的人生。这不能说不是一种人生痛苦。抑郁人都喜欢钻牛角尖,你自己先应该问问自己,自己想要一个什么样生活,如何去实现这样的生活?如果还有梦想,生活中的痛苦内心的煎熬也不过是在人生中一段风景而已。有机会自己走出去看看,旅旅游,了解一下幸福的人们是怎么样来感悟生活的。
心理上的问题最正确的方法就是该做什么做什么,想做什么做什么,一旦当事人的注意力全部集中到心理上,心理问题就形成了,并且不断加深,无法摆脱,这是很多人的经验了,最正确的方法就是什么事也没有,走过这断经历,你也许会成熟很多,生活就是这样,什么样的困难都会有,面对和奋斗是唯一的出路,其他你也应当适当找人倾诉一下,别太压抑自己了