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药物流产过程中如果见到胎囊(白色的、像自己大拇指的手指甲盖大小、毛绒状)排出,就可以认为药流堕胎基本完成。但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止,尤其是流产后的头三天出血比较多,以后会逐渐减少,部分人7天内可以出血停止。一般地,药物流产胎囊排出后的少量出血天数平均为18天,个别出血时间会长一些,引起出血时间长的原因可能是:
(1)蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;影响蜕膜剥脱不完全的主要原因是子宫内膜原来有炎症,使蜕膜与子宫壁粘合在一起,导致剥脱困难,影响子宫收缩止血,引起出血时间延长。因此,在药物流产前,一定要到正规医院检查,凡有子宫内膜炎者、阴道炎者,在未治愈前,不宜做药物流产。
(2)少数病人出血时间长是为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。所以,流产后一定要注意阴部卫生,不要冲洗阴道内部,可以用温热水冲洗外阴;勤换卫生巾或护垫;一个月内绝对不可以有性生活。
处理方法:
(1)口服宫血宁胶囊,一次服两粒,每6小时服一次,服至见到蜕膜或部分胎囊排出,出血基本停止。宫血宁可有消炎、止痛、止血之功效,更重的是可以帮助子宫收缩,将残余蜕膜组织或残余胎囊排出子宫外。经临床验证疗效很好。在吃宫血宁期间,如突然感到小腹疼痛或坠痛,或出血增多,就要注意观察,很有可能残余组织就要被排出来了。有较重胃肠疾患者不可以服宫血宁。
(2)不能服宫血宁者,可以口服益母草。糖尿病者不宜服用。
益母草冲剂,开水冲服,每次15克,每8小时一次,
益母草片,口服:每次4片,每8小时次。
益母草口服液,每次2支,每8小时一次。
(3)在医生的指导下也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。一天一支,可以连用3-5支。
(4)适当应用消炎药。如阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等。
阿莫西林:一次0,5克,每8小时吃一次,可吃7天。对青霉素过敏者不能用。
氧氟沙星:一次100毫克,一天两次。可以吃7天。对此药过敏者不可以用。
环丙沙星:一次250毫克,一天吃两次。。对此药过敏者不可以用。
以上消炎药吃任意一种既可以。
(5)如果点滴出血超过20天,妊娠测试又是阴性,可以口服短效避孕药,避孕药可以快速有效的止血。短效避孕药如21+7或多日纳或复方左炔诺孕酮片,任意一种都可以。开始可以一次吃两粒,一天吃一次,待出血停止后,再改一次吃一粒,一天吃一次,连续吃21-22天。
8流产不干净,B超所见:1),胎盘残留:残留部宫腔失去正常的条状回声,出现不同程度的宫腔分离,分离区内探及大小不一的胎盘样组织回声。2),胎膜残留:残留部宫腔分离,分离区内探及不规则絮状或条状强回声。3),彩超在残余物处看到血流信号,说明残留物是胎囊或蜕膜,而且仍与子宫壁相连。如果没有看到血流信号,说明是残余血块或是残血与脱落的蜕膜组织的混合残余块。
9人工清宫手术及药物流产的比较人流是流产的总称,包括人工清宫手术及药物流产。人工清宫手术使用手术器械对子宫搔刮,创伤较大,但绝大部分一次可清除干净,其缺点是对子宫损伤大。药流是通过药物阻止胚胎生长发育并将其排出,优点是对子宫损伤小,缺点是没有人工清宫手术成功率高,只有90%多,个别术后流血时间长,容易感染。
药物流产(简称药流),是利用抗早孕药物米非司酮和米索前列醇达到终止妊娠的目的。女性怀孕后,身体里会产生一种激素——孕酮,孕酮是维持妊娠的必要因素。米非司酮能与身体里的孕酮受体结合,使身体里孕酮的活力下降,身体内一旦缺少孕酮,就会引起流产。而米索前列醇能使子宫发生强烈收缩,迫使怀孕组织排出体外。
二、关于药流的N个误区
·药流就像感冒一样,吃几片药,在家躺一躺就好了。
药流绝对不像感冒一样,吃药前应经过正规的尿检和B超检查,确定符合药流的条件才能进行,服药期间应在家休息,服药第四天一定要住院观察,一周后还要复查尿检和B超。
·就算不在家吃药,随便找个小诊所也行。
药流应求助于有一定医疗条件且诊疗规范的正规医院。这些医院的医生更有经验,能够判断出妊娠组织是否已排出,并尽量帮你解决流产过程中的各种问题,比如是否需要清宫。
·药流一定比人流好,绝对是首选。
药流与人流手术相比,是一种简便、小创伤的方法,但并非人人适用。只有在停经49天之内,年龄在18~35岁之间,没有慢性疾病或过敏性哮喘病史,不是带环怀孕,经B超和尿液妊娠实验确诊为阳性,而且近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的孕妇,才可以做药物流产。
药流并非人们想象的那么轻松,除了最常见的腹痛,有一半人会出现恶心、呕吐,还有少数人出现头晕、乏力、畏寒、发热、手脚发麻,甚至真的拉肚子。而且药流后流血量大和流血时间长会让你觉得很困扰。
·药流不用做手术,所以可以马上上班了。
药流是用药物迫使妊娠组织从子宫上剥离下来,因此对子宫的创伤是同样存在的,所以药流后也需要休息两周,以保证子宫的完全恢复。
·吃了药,一定会在第四天排出来。
促进子宫收缩的药物——米索前列醇会在第四天服用,多数人都在服用该药的这天排出妊娠组织。但也有不少人延迟排出,有的延迟两三天,时间长的甚至延迟一至两周。
·流血超过三周就一定得清宫。
提起清宫,心都吊起来了,这的确是个麻烦的问题。但是目前医学界对于何时才需清宫并没有明确的标准。只是持续不断地流血容易引起感染和贫血,对身体很有害,所以医生会根据个人的具体情况综合考虑是否需要清宫,三个星期并不是绝对的指标。
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药物流产适用于怀孕49天以内的,吃药的时间是3天,吃药以后出现流血的时间,大约是7-10天就会干净的。所以药物流产从开始吃药到流血干净,大约10天左右。只要是10天左右没有阴道流血说明药物流产比较干净,应该没有问题。但是如果通过10天以后,仍然还有阴道流血的话,不全流产的可能性是比较大的。因为药物不全流产率能够达到10%左右,所以必须尽快的到医院去做B超的检查。如果宫腔里有残留物,必须要尽快地进行清宫,不然会出现大流血或者是宫腔内感染。
你好,一般药流在一周内可以流干净的,如果10天还没有流干净就要去医院检查一下。
指导意见:一般的话,药流后两周去复查一下,一般药流需要一个星期左右才干净,判断是不是干净可以通过看阴道是不是还有出血,B超检查是否还有残留物,如果没有干净的话,还需要刮宫的。
您好,药流后阴道出血一般会持续7--10天,最长不超过15天,如果出现出血量时间过长,出血量大于平时月经量或伴有明显腹痛等,提示有感染或药流不全,建议到医院检查.建议还是检查是否是流产不完全或是子宫收缩不好的可能,可能还需清宫或抗炎治疗和止血治疗,使用促进收缩子宫的药物.
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