糖皮质激素滥用会导致不良反应增多,感染加重或扩散,增加许多疾病的诊断与治疗难度,甚至危及患者的生命。
糖皮质激素的不合理使用表现在诸多方面:无指征用药,超范围、超剂量、超疗程用药等,也存在某些情况下的用药剂量于疗程不足,影响临床疗效。如何规范糖皮质激素的应用,充分发挥其治疗作用,避免与降低不良事件发生是当前需要解决的突出问题。
扩展资料:
正确使用激素类药物可以治疗许多临床上很难医治的疾病,目前有大约150—170种原发性疾病治疗中在使用激素,像慢性肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛、骨质增生等都用激素进行治疗。
要使激素类药物取得理想的治疗效果,要选择合理的剂量和恰当的疗程。否则不仅不能起到好的治疗效果,而且还会带来很多副作用。
参考资料来源:人民网——滥用激素即将受到整肃 临床应用指导原则有望出台
一、糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。二、糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。1、短效激素包括:氢化可的松、可的松。2、中效激素包括:强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。3、长效激素包括:地塞米松、倍他米松等药。
三、不良反应:1、 长期大量应引起的不良反应:**皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为物质代谢和水盐代谢代谢紊乱所致。停药后可自行消退,必要时采取对症治疗,如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。
**诱发或加重感染。因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,非凡是在原有疾病已使反抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。
**诱发或加重溃疡病。使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的反抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。**诱发高血压和动脉硬化。
**骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。
**诱发精神病和癫痫。2、 停药反应
**肾上腺皮质萎缩或功能不全。当久用GCS后,可致皮质萎缩。突然停药后,如遇到应激状态,可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。
**反跳现象。四、禁忌症:抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、活动性结核病、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。
1.医源性肾上腺皮质功能亢进症2.诱发、加重感染、溃疡、高血压、动脉粥样硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、精神失常、癫痫。3.医源性肾功能不全以及反跳现象。
会导致骨质酥松,向心性肥胖等