正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠,若表现为黑色,从淡墨汁黑到柏油棕黑,均称为黑便。一般说来,出现黑便表明上消化道有出血的情况,我们姑且叫“真黑便”。
但有些黑便,却不是因出血所致,如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末(片)、某些中药,还有吃过动物血如羊血、猪血等。这些不是因出血引起的黑便,我们姑且称之为“假黑便”。
如何辨别
上消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。所以吃动物血、铁剂后,也可出现黑便,就是这个原因。因此我们得认真分辨。
真黑便:特别在量较多时,呈亮黑色,最像铺马路用的沥青,患者大多有病史,如胃痛、溃疡病、肝硬化,或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状(只有重度时才出现)。但有极少数患者并无症状,如上述发病的李季。
假黑便:黑色多呈暗灰、暗黑,除吃过动物血外,很少发亮,有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3~4天,无其他任何症状。
出现黑便后,首先要尽快断定它是否是由上消化道出血引起的。如果患者存在上消化道出血的情况,则需卧床休息,伴呕血时采取半卧位,头偏向一侧。要尽可能地保持病人情绪稳定,避免不良刺激(不良语言、强光、噪音等),注意保暖。密切观察黑便的量及性状、次数、伴随症状、体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态等并做记录。必要时给氧及适当的镇静药物治疗。有条件者可口服三七粉、云南白药、白及等药物。饮食方面:如果在休克状态或胃胀满,恶心,甚至还在呕吐时,应绝对禁食。目前,有人认为对非大量出血的病人,如消化性溃疡出血,而无呕血者应早进食,其理由是饮食可中和胃酸,可保持水与电解质平衡,保持营养,而且进食可促进肠蠕动,胃内积血与其他胃内容物向下通行,因而减少恶心呕吐,即使有呕血者,一旦呕血停止12~24小时就可进流食,并逐步过渡到半流(可能这样还有保护胃黏膜或避免胃黏膜直接摩擦的作用)。若为食管静脉曲张破裂出血,一般在出血停止后2~3天,最好给低蛋白流质饮食为宜。当病人呕血或便血量较大时,出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、肢冷、心跳、脉搏加速或头昏易喘,甚至出现意识障碍等休克症状时,应尽快将病人送至附近医院抢救,并注意途中病人的保暖。
如果患者有消化道疾病,在选择坐便器时,为了更好地观察大便的颜色变化,最好选择颜色浅而明亮的坐便器,颜色以白色、乳白色为佳。
黑的 可能是你体内上火导致的,也有可能是由于一些痢疾病毒引起的
如果您有便秘,不是一天排便一次,粪便在肠道中时间长,里面的水分被吸收,就会生成黑色,并切臭味更严重,粪便也会干燥。这种情况属于便秘,一般不用药物治疗,只要慢慢调养就可以,平时应多喝水,多运动,多吃蔬菜水果,少吃肥肉和油腻的食物。如果伴有血丝,应注意是否有痔疮的存在,可以到肛肠科做个检查来确诊。
拉出的便便是黑色的,有可能吃了过多的绿叶蔬菜引起的,有时吃中药也会出现排黑色大便的情况,吃肉尤其是红肉也可以出现黑便。不用过度的担心,多注意观察就可以了。
当然,拉出的便便是黑色,也不排除疾病的可能,比如上消化道出血、肠道出血、肠息肉病等等,还有一些可能是凝血机制出现了障碍。最好还是在医生的指导下,化验一下大便常规,积极的听取医生的建议。
排黑色大便期间,要多注意观察身体有没有出现其他的不适症状,有异常及时的就医咨询。平时生活中要养成良好的饮食、作息习惯,黑便期间,适当的减少一些粗纤维的食物的摄入。腹痛同时伴随着黑便加重,要及时的就诊。