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糖尿病的护理诊断及措施与糖尿病及并发症无创早期检测诊断方法
糖尿病是一组在临床上比较常见的由环境和遗传因素相互作用而导致的临床综合征,为提高糖尿病患者的生活质 量,减轻并发症。采用药物指导,血糖,尿糖的监测,健康教育,心理护理,饮食疗法,运动使糖尿病患者接受及时治疗和精心 护理可以提高生活质量。
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的代谢性疾病,其特征为高血糖。高血糖是因其生物作用受损 或者胰岛素分泌缺陷,或两者都有而引起的。世界卫生组织推荐 的糖尿病诊断标准为:① 空腹静脉血浆葡萄糖浓度彡7.0 mmol/L ( 126 mg/dl)。
② 有糖尿病的症状,一天中任意时间血浆血糖浓度为lLlmmol/L。
③ 通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h,血浆血糖浓度彡Ulmmol/L。 以上3项标准中,其中有_项达到标准,且第2天任意时间
选择以上3项标准中的任意一项进行重复检查,若也符合标准, 就可以确诊为糖尿病。为了提高患者的生活质量,有效预防、减轻 糖尿病并发症的发生,对糖尿病的护理进行综述,现报道如下。
主要的护理诊断
① 活动无耐力,与糖代谢障碍,蛋白质过多分解消耗有关。
② 营养失调低于机体需要量,和胰岛素分泌不足致使蛋白 质,糖,脂肪代谢异常有关。
③ 潜在并发症,酮症酸中毒,低血糖反应。
④ 有感染的危险,与血糖高,机体抵抗力降低有关。
⑤ 知识缺乏,缺乏糖尿病的有关饮食,活动,用药等方面的 知识。
护理措施
糖尿病的常见症状包括多饮、多食、多尿和消瘦等,其能够 导致身体多系统的损害。主要特点是高血糖及高尿糖。糖尿病是 _种慢性病,需要长期治疗,甚至终生治疗,所以对糖尿病病人 的护理尤其重要。
饮食护理严格按糖尿病饮食进餐,协助患者合理控制热能, 维持标准体重,三餐热量分配,治疗所有糖尿病患者的基础治疗 都是饮食控制,不管糖尿病是何种类型,病情轻重与否,有无应 用药物治疗,有无并发症,都必须坚持进行饮食治疗,对使用药 物治疗的糖尿病患者来说,饮食过多必然会抵消药物的部分作用。
1.营养失调,低于机体需要量 与胰岛素缺乏致体内代谢紊乱有关。
2.排尿异常 与渗透性利尿有关。
3.有感染的危险 与抵抗力下降有关。
4.潜在并发症 有酮症酸中毒、低血糖或低血糖昏迷。
糖尿病是一种非常常见的慢性代谢性疾病,现在已经称为社会的一个严峻的问题,目前对此病还没有找到正真的致病原因,也就没有治疗方法,患者可说是痛不堪言。失眠是住院病人的常见问题。住院期间,噪声、疼痛、焦虑及环境干扰均影响病人睡眠。老年人特别容易出现睡眠障碍,是因为睡眠周期随年龄而改变,如睡眠不深并经常苏醒。故睡眠型态紊乱之护理诊断在老年糖尿病病人中也较为常见。护理上应尽量采取改善睡眠的非药物措施。糖尿病对病人健康危害最大的是糖尿病的并发症,由此引起的护理诊断也较为常见。护理的最终目标是改善糖尿病病人的生活质量,使之成为条件健康人(即和正常人一样参与正常的社会劳动和社交活动,享有并保持正常人的心理和体魄状态),乃至延年益寿。糖尿病临床典型症状为多饮、多食、多排及体重减轻,即三多一少。主要特点是高血糖及高尿糖。糖尿病是一种慢性病,需要长期治疗,甚至终生治疗,所以对糖尿病病人的护理至关重要。现今对糖尿病的护理诊断的介绍:1常规护理
(1)耐心向患者解释,消除思想顾虑,使之积极配合治疗;
(2)严密观察患者的病情变化,随时报告医生;
(3)每周测体重1次,认真记录24h出入水量,通过对尿量的观察了解疾病的发展趋势;
(4)重症患者应卧床休息,注意加强皮肤、口腔护理,如有褥疮、皮肤感染、溃疡等应及时处理;
(5)观察并发症的发生:如糖尿病肾病、糖尿病足、各种感染、心血管病变、眼部病变等,如发现并发症,应做进一步检查。2生活护理(1)生活起居要规律,适当参加体育及娱乐活动,注意防寒保暖,注意休息,保证充足的睡眠,保持良好的情绪,劳逸结合,避免过度紧张。(2)注意个人卫生,预防各种感染,糖尿病患者体质较弱,抵抗力差,容易发生各种感染;尽量避免到人多拥挤的公共场所,居室要经常开窗通风,保持空气新鲜;勤洗澡,勤换衣,并注意食物内的清洁卫生,饭前便后洗手,一旦有感染发生时,应及时治疗,不得延误.3饮食护理糖尿病一般与食肥甘厚味辛辣之品有关,严格控制饮食对本病的恢复很重要。(1)协助患者合理控制热能,维持标准体重;(2)根据营养师的建议,为患者制定饮食总热量,使碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入适当,做到最佳配比;(3)让患者多食用纤维素食品;(4)饮食护理的注意事项:为减轻胰岛的负担,使之合理分泌胰岛素,糖尿病患者一日至少进食3餐,且要定时定量,不可随意增减食物。糖尿病是个很复杂的疾病,但诊断起来却是很简单的。只要符合如下三条中的一条,就可以明确诊断糖尿病糖尿病的护理诊断:
第一:在没有明显的高血糖症状的情况下,如果出现空腹血糖大于等于126mg/dl或是7.0毫摩尔每升,且这种检测结果在另外一次的检验中能重复,空腹是指8小时内没有吃含热量的食物;
第二:有高血糖的症状,所谓三多一少,即容易饿吃得多,容易渴喝得多,容易憋尿的多,体重减少,并且明确这种症状是由高血糖引起的,所谓高血糖指一天任何时候检测,不管吃没吃饭,血糖值大于等于200mg/dl或是11.1毫摩尔每升;
第三:葡萄糖耐量试验中2小时血糖值大于等于200mg/dl或是11.1毫摩尔每升,所谓葡萄糖耐量试验是采用WHO的标准,把75克葡萄糖粉溶于水,喝下去后2小时测得的血糖值。只要符合上面三条中的任何一条,就可以诊断是糖尿病了,美国糖尿病协会目前并不推荐采用糖化血红蛋白值(A1C)作为诊断糖尿病的标准,尿糖检测更是不能用于诊断糖尿病。所谓前糖尿病,或是糖耐量异常,或空腹血糖异常,这组人群是指血糖值高于正常人又不够诊断糖尿病的标准,即空腹血糖值大于等于100mg/dl(5.6毫摩尔每升),但小于126mg/dl,或糖耐量实验2小时血糖大于等于140mg/dl(7.8毫摩尔每升)但小于200mg/dl(11.1毫摩尔每升)。有糖耐量异常的人,被称为是前糖尿病,发展成糖尿病的风险很高,有足够的数据证明,有前糖尿病的人,如果注意饮食健康,加强运动,减肥,加上一些药物干预,能有效延缓甚至避免进入糖尿病阶段。
世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准为:
1.有糖尿病的症状,任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L ( 200mg/dl )。
2.空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L ( 126mg/dl )。
3.糖耐量试验( OGTT )口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。
以上三项标准中,只要有一项达到标准,并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者,即可确诊为糖尿病。
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