首先,说说肋骨容易骨折的都是哪几根。这1-3根肋骨粗短,并且有锁骨和肩胛骨的保护,不容易骨折;4-7根肋骨长而且薄,最易折断,如果骨折,容易引起腹腔脏器和膈肌损伤。第8-10根肋前端肋软骨形成肋弓和胸骨相连,11-12肋前端游离,弹性都比较大,都不容易骨折。所以最容易骨折的就是4-7根肋骨。多根多处的肋骨骨折会使胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸,称为廉价熊(PS:不好意思,打错,是连枷胸)。
其次,说说临床表现了。这骨折了嘛,刺激肋间神经,就会疼,不疼不正常撒,在呼吸、咳嗽或转体运动的时候会加剧。胸痛使呼吸变浅、咳嗽无力,呼吸道分泌物增多、潴留,容易导致肺不张和肺部感染。骨折前端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织,产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。伤后晚期骨折断端以为会引起迟发性血胸或血气胸。连枷胸的反常呼吸可影响肺部通气,导致体内二氧化碳滞留和缺氧,严重时会呼吸衰竭和循环衰竭。连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍,就是氧输送至身体其他部位的障碍,从而出现低氧血症。
然后说说怎么个治疗。这处理的原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。镇痛可用镇痛剂等,要鼓励病人咳嗽排痰,早期下床活动,从而减少呼吸系统的并发症。固定胸廓的方法如下:1.闭合性单处肋骨骨折,就是一根断了,而且骨头茬子没露出来。这种骨折一般错位很少,基本可以自行愈合。固定胸廓的目的就是为减少肋骨断端活动,减轻疼痛,可用宽胶布条、多带条胶布或弹性胸带固定轮廓。一般去医院就能买到弹性胸带。这种方法也适用于胸背部、胸侧壁多根多处肋骨骨折,胸壁软化范围小儿反常呼吸运动不严重的病人。2.闭合性多根多处肋骨骨折:胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人,需在伤侧胸壁放置牵引支架,在体表用毛巾钳或导入不锈钢丝,抓持住游离端肋骨,并固定在牵引支架上,消除胸壁的反常呼吸运动。3.开放性肋骨骨折:照你说的,不会是开放性的,所以此处略去XX字。
只要固定好了,合理的休养和适当的活动,就可以早日痊愈,并且减少并发症的发生。
4-7天是疼痛加重的时间,半个月内注意不要负重。一般一个月后自愈,严重的话可以感觉里面有摩擦的声音,打个喷嚏都会疼,注意休息吧,祝你早日康复
本人亲测,第9、10、11根肋骨骨折不错位,内脏没有出血的情况下带弹性胸围,除咳嗽打喷嚏很痛,起床躺床的过程很痛,其他时候基本和正常时一样。现在是第4天基本影响不大。同时伴有后腰肌不同程度撕裂、拉伤这才叫悲剧。每天就像过电一样,起床,舒服~~躺床,舒服~~~~~~~~就像用钉子一根一根钉进腰杆,肾上腺素急速分泌,汗如雨下。(2015年10月26日)
现在是元旦节,现在感觉完全正常,正常行动无影响,活动肋骨时不疼,有一点点不舒服。(2016年1月)
现在剧烈运动无影响,睡觉时压到断侧会觉得这边肋骨有点软,可能是心理作用。(2016年2月)
针对骨折处基本没有用过外用、内服药物,只用弹性胸围固定了3周。腰侧的软组织拉伤48小时后用了YN白药和麝香舒活L(外用)。
还有非常重要的一点,不要相信那些什么以形补形的鬼话,喝三个月猪骨汤只能让你长一堆肥肉(15公斤纯正肥肉,童叟无欺,我现在正在咬牙坚持跑步减下来)。我和为我治疗的SC省骨科医院(原体育医院,专治各种运动伤)的老医生专门交流过,没有错位的骨折只需要用活血消肿药外擦,内服只用补充复合维生素特别是维生素D,正常补充钙,多晒太阳不要一直呆家里,这样可以有效帮助骨折恢复。科学解释:饮食正常忌生冷辛辣,补充复合维生素加强人体免疫力,避免在骨折期间附加其他病症,因为拉肚子、感冒咳嗽等小病,都会对骨折断口加重运动负荷。为什么自己想,很科学。
还有容易忽视的一点是注意心理健康。以前搞运动的,搞了10多年田径、篮球(不是职业的,体育特长生那种,从小训练强度还是比较大),总以为自己身体金刚不坏,对身体非常自信,受伤从不在乎,外伤更是当没看见。骨折之后身体感觉“破功”了,对自己身体非常不自信,心理郁闷、沮丧,不愿意再继续搞运动,即使再次参加运动,对身体的控制也十分有问题,畏惧冲撞和接触。特别是运动员,真的要注意心理健康,在肌体复健时,按医生(给我治疗的医生真的很负责任,可能以前都是搞体育的原因)所说,一定要强化受伤部位的训练,复健时的疼痛能够刺激人的毅力,更能加强伤处的血液循环促进恢复。哪个部位受伤,就把那个部位练到比没受伤时更强!
肋骨骨折临床较常见,单发单根肋骨骨折或单发多根肋骨骨折,骨折错位不明显,可采取苗布衣膏保守治疗,包括卧床好好休息、镇痛、止咳、内服药等。严重的多发肋骨骨折,除药物保守治疗以外,还要进行手术干预,从而达到理想的效果。肋骨骨折发生原因与胸部外伤,包括车祸、打架、外物撞击等有关。
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