腰间盘突出。。高分了！

2024-12-12 02:47:28

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回答1：

腰脊盘突出的病因：总保持一个坐姿而不改变姿势或者是长期从事体力劳动或长期在寒冷潮湿环境的工作人员，腰部的肌肉、骨组织在过度的疲劳下变形，把间盘组织挤出原有的位置，腰脊盘突出就自然而然的发生了，这是患腰脊盘突出的第一个原因：长时间的腰肌劳损造成的。第二个原因就是受到外力的作用，而使腰脊盘突出。除了以上所说的两个原因，传统中医学还认为肾虚、缺钙、受风、寒、湿的一些朋友也易患腰脊盘突出。

即比较常见的诱发因素有：
① 腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
② 腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
③ 突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
④ 腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。
⑤ 职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。

2.临床表现有：腰脊盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛，由于腰部是人体活动的枢纽，承受了很大的挤压和扭转应力，故腰部的椎间盘最易发生变性破裂，在轻微的腰扭伤或感受风寒湿邪等外因的作用下，发生间盘突出，约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛，约有1／3的病人为腰背疼和腿疼同时发生，其他一少部分病人则先出现腿疼后出现腰背疼。先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。这类疼痛的感觉部位较深，表现为起病缓慢，且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛，活动时加重，卧床休息后减轻。

约有98％的腰脊盘突出症患者出现有腿疼的症状。其疼痛的部位与性质，因间盘突出的部位不同而不同。95％的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1间盘，故这一类患者多主要表现为，一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走向的放射痛，多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰脊盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木，严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。典型的腰脊盘突出症患者，其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动受限(以前屈为主)、椎旁压痛、直腿抬高受限等。当您出现以上的症状体征并想到有可能是腰椎间盘突出症时，您不必惊慌失措。对于腰脊盘突出症，只要尽早诊断并早期用正确方法治疗，一般可获得满意效果

另外，上腰椎间盘突出发病较少，发病多以腰部疼痛和大腿疼明显。腰椎间盘突出部位在椎管中央，患者突然出现会阴部剧烈疼痛，小便功能障碍，性功能障碍或下肢活动无力突然加重，即为马尾神经综合征，应立即就诊。

3.目前常规的治疗方法与误区：
1）、药物疗法：吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用，主要有：阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林（解热镇痛抗炎药），曲马多、强痛定、度冷丁、痛力克（镇痛药），地巴唑复方丹参注射液（扩张血管药），强的松、地塞米松、（激素），维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷（维生素及营养药），中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等。就腰椎间盘突出症的发病机理而言，药物疗法并非治本之法，只能缓解症状，暂时减轻病人的痛苦，在病早期或急性期，效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用。只能起到辅助作用。从右图可以看出成年人的腰间盘由于多年受压其血液循环已经闭塞，营养供应主要靠周围软组织渗透少许，药物很难进入到间盘内，所以发挥不了治疗作用，只能对周围软组织起到消炎、止痛的作用。
所以药物疗法必然是长期投入，没完没了，往往是药断病犯，见轻不见好，治表不治本。

2）、物理疗法：患者腰椎间盘突出症的病人，都会有一定时期的疼痛史。由于开始阶段病症较轻，在疼痛的时候，许多人都习惯借助推拿按摩来舒缓疼痛。其实，推拿和按摩只能起到活血化淤、缓解疼痛的作用，不能除根治本。而且由于许多推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的医学知识，往往会加重病情，甚至造成事故。因此，专家提示：选择实施按摩治疗的医生，首先应对腰椎间盘突出症发病状况和治疗机理有所了解，否则还容易造成事故。其它如针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主，治标不治本，很难根治。

3）、封闭疗法：将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到改善血液循环、消炎止痛的作用。

4）、溶核术：1964年美国医学者Smith首次用木瓜溶核、用蛋白酶注入突出的椎间盘内，加速椎间盘的退变过程，使之脱水纤维化变小，减轻对神经根的压迫。此种疗法是以加速椎间盘退变为代价的一种疗法，不会恢复原功能，副作用比较明显。

5）、牵引疗法：牵引是治疗腰椎病的最有效措施之一。通过力学作用力与反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到：A、减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。B、消除炎症，促进血液循环。C、解除肌痉挛，改善局部血液循环。但传统的牵引法是在床上进行的，只能是每日一次的间断进行，每逢患者下床回家或运做，在上身重力的压迫下，回纳的髓核又会受压再次突出，造成前功尽弃，反复发作。

6）、手术治疗：主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变，比如，有些患者，在术后一段时间后，容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出，还容易产生神经沾连或腿脚麻木，失去知觉，尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用，腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，约80％－90％的患者通过非手术治疗可获满意疗效，只有10％－20％的患者需手术治疗。除马尾神经损害持续加重的患者外，腰突症均应以非手术治疗为首选。但近些年来某些医院为了追求利润临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍。这种过度治疗，不仅浪费了宝贵的医疗资源，增加了病人的手术痛苦及经济负担，还导致手术失败的发生率居高不下，应予关注。

据统计，腰突症患者经手术治疗后，有21.5％－40％的病人仍有程度不同的腰腿痛症状。国外有学者对青少年腰椎间盘切除术后进行了疗效观察，在长达45年的随访期内，72例中竟有20例，即高达28％的患者需再手术。国外专家对腰突症手术切除的适应症、方法学和并发症进行了大量文献回顾分析，他们发现，腰突症患者手术治疗后，虽能摘除突出的椎间盘，扩大狭窄的神经根管，近期疗效是显著的，手术的优良率可达75％－95％，但远期疗效与非手术治疗及本病的自然病程相比，则无多少优势。手术无法消除引发腰突症的根本原因。

回答2：

　　你好！首先祝你母亲早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“腰椎间盘突出症”的治疗问题。
　　我们同病相怜，已从原工作单位--省级设计院，退休多年。
　　冲着你我的缘分，以下想用我的亲身经历告诉你，治疗此疾病的切身体会：
　　本人于1994年查出患病，因为害怕手术--腰椎处神经密布，恐手术不慎导致下身瘫痪，因而一直没有“勇气”去医院。所谓“病急乱投医”，鉴于实在疼痛难忍，因此，只要耳闻能够治疗此疾患的方法、地方，忍着疼痛，都去亲身体验过，花费了“大把”人民币，均没有得到有效的解决。
　　最终才找到了切实有效的解决方法，现在提供给你参考：
　　即在每次(年)发病时节，去医院做保守治疗--但也仅仅是“牵引”和“推拿”。必须注意“牵引”的“力度”特别关键--不要采信医院那套什么按人体重几分之几来决定拉力，而是要随着自己的症状舒适和病情发展程度来决定拉力。
　　“牵引”过后随即投入“推拿”。须知“推拿”是不可能将突出的椎间盘(髓核)再推回去，此举也就是将因患病长期伸展不直，而引起的单侧腰和臀大肌痉挛球结处揉开，一般经过1个月左右基本痊愈。
　　前后“折腾”8年之久，直到2002年10月--其实在此1个多月之前已经有过发病，并且传统治疗方法已经不能奏效。因为单位当时设计任务较为紧张，“国庆”节连续加班后正式上班日8号，因教导新分配来大学生安装绘图仪卷纸程序，而再次引发疾患，不得已住进了“南京军区总医院”。
　　值得庆幸，手术较成功--当然，之前已经过本市所有“三甲”医院骨科病房病人调查，结果采取了正规手术--“椎板开窗减压髓核摘除术”而非“经皮穿刺髓核切除术”--“微创”，手术共花费八千余元，至今感觉尚可。
　　爱心提示：望你母亲结合自身条件，好自为之，量力而行，祝你母亲早日康复！
　　以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

回答3：

目前治疗椎间盘突出的方法有三种，1.保守疗法；2.微创疗法；3.开刀手术。
保守治疗：包括卧床休息、按摩，药物、牵引、推拿、针灸封闭等法，适合于初发或病情较轻的病例。其作用在于改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症，暂时缓解了症状的，但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。
有根治性效果的治疗有两种，一种是微创疗法，另一种就是开刀手术。由于开刀手术创伤大、并发症多的缺点，所以有适应症微创疗法可以作为首选，在几种微创疗法中，微创介入治疗的效果最为显著，如：经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。并且有根据患者病情可以灵活采用单一或联合疗法，目前激光联合臭氧的微创介入治疗根治术是治疗椎间盘突出除开刀手术外最有效的治疗方法。

生活和工作中是必须注意以下几点的：
1、防止腰腿受凉，过度劳累。
2、站或坐姿势要正确，避免久坐久站，一定要睡硬板床。
3、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

回答4：

既然你妈妈是医生又是开药铺的，4，5年也算是久治不愈了，你跟她说保守疗法里中医手法正骨治疗效果最好的，只是好多人没有找到这方面的人罢了。

好的手法特点是:纯手法治疗、不用药、见效快、疗效高、无痛苦、无创伤、安全可靠、无副作用、治疗简便、随治随走、费用低廉、不易复发、适用面广等，治疗一次只需十几分钟，一次见效，间隔五天一次，三至六次即可治愈。对多年没治好或治疗后留有后遗症或疗效不理想的，无论病期长短治愈率均在90%以上。治疗期不需卧床休息和饮食禁忌等特点。

真正好的手法就是这样神奇，如果你选择过的正骨疗法是每天或隔天就去，而且用药，治疗后没有明显减轻的效果，这样的正骨手法就不要耽误自己的时间了，以这个标准去衡量正骨手法的疗效心里就应该更有方向了！

成都唐氏手法祝你妈妈早日康复！

回答5：

如是腰间盘突出可以坚持一下治疗:
治疗一般首选保守治疗：
1、卧床休息；2非甾体类镇痛药；3硬膜外阻滞效果很好；4溶核，5、臭氧治疗，手法复位绝对不可取！！

如果保守治疗无效就得手术

平时多锻炼：
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注意事项
1、运动前、工作前预先进行腰部的各种准备活动，使肌肉灵活起到保护作用。
2、抬东西时，采用正确姿势，即在下蹲姿势下，用腿的力量将重物抬起，以免造成腰部损伤。
3、经常加强腰背肌的锻炼，增强腰部肌肉力量，以减少腰肌损伤机会。
4、腰部已有损伤的人，需注意保暖，不受潮湿，免遭风、寒、湿的侵袭诱发损伤。