一般受术者对麻醉的恐惧莫过于麻醉会对人的大脑造成伤害。麻醉真的会影响人的大脑功能吗?回答绝对是否定的,因为麻醉仅仅是对人的神经系统功能进行短暂控制,使人暂时失去感觉,绝对不会对神经系统造成局部甚至全面的损坏,更不会对大脑造成伤害,一旦麻醉时间已过,便会恢复清醒的头脑。当然如出现大脑长时间的缺氧等并发症,会对大脑产生影响,这样的并发症极少。
中耳开刀时麻醉是否会对大脑有影响?
在耳朵的深处,外耳道的尽头,有一灰白色。半透明的膜,它是外耳道与中耳的分界处,负责传导声波从而产生听觉,又称鼓膜。耳膜可因炎症,外伤或爆炸所产生的巨大声响而发生穿孔。耳膜穿孔可以施行手术修补,以恢复听力。
耳膜受外伤破裂,如果没有感染,多数可以自然愈合。假如几个月後仍不能愈合,则可考虑行耳膜修补术。耳膜分为紧张部与松弛部,对耳膜紧张部的小穿孔,手术方式简单,在医院门诊就可施行。如属於耳膜大穿孔或松弛部穿孔,要根据具体情况而定,需对中耳乳突进行检查手术後,才能决定是否可以进行耳膜修补,这种手术医学上称为鼓室成形术。
对於单纯耳膜修补术,必须具备下列条件:必须在耳流脓停止2-3个月後。耳膜穿孔位於紧张部。中耳与鼻咽相通的咽鼓管要通畅。耳聋性质是传导性而非神经性耳聋,这一点通过听力测定就可以。
应用显微镜提高手术成功率,更值得一提的是在对於慢性中耳炎、耳膜有穿孔的病人,在此方法的治疗下,很多不须手术便可使用耳膜再生,特此加以说明。首先我们必须了解中耳腔的构造及耳膜本身的特性。耳膜本身可分为三层结构:外层是扁平细胞上皮层,中间为纤维层,内面为粘膜层,只有外层细胞之再生能力较强。以往手术方式大都有内面插入人工耳膜(大都有肌膜做成)或将心工膜夹於中间(纤维层)之内。但由门诊实施之方法较为不同,是将中耳腔内之肉芽组织清除,并将耳膜边缘(由於长时间发炎造成之不具活性的组织),加以清除,并将外耳道内会影响之病灶(如细菌感染造成之脓液、肉芽、黴菌感染之菌块..等)加以清除,并以药水彻底清除中耳腔、外耳道等处,而後加以修整耳膜穿孔之边缘,如此可促使耳膜再生。
由於此法和手术方法不同,两者可相辅相成,以提高耳膜愈合之成功率。有些病人手术失败後亦可用此方法之治疗促使耳膜再
生。目前接受治疗的病人,均是有耳膜穿孔(有些为单侧,有些为双侧),经过一段时间的治疗,很多人的耳膜均已愈合。
临床进行手术治疗,一般是需要使用麻醉的,其麻醉的方式也有较大的差别,有局部的组织浸润麻醉,也有表面麻醉等方法。
较大的手术还需要考虑使用全身麻醉,上述的局部浸润麻醉的,对于大脑等中枢神经系统不会出现不良反应,也不会影响智力等。