我被诊断为血稠,高血脂(不是很严重),请问在饮食上要注意些什么,应该多吃些什么,有些什么好药吗?
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甘油三酯和胆固醇是血脂的主要来源,两者皆为身体所需。前者提供细胞能量,后者强化细胞结构。但如果其中任何一个长期处于高浓度,麻烦将随之而来。
过量的胆固醇将阻塞动脉,过量甘油三酯则从旁推波助澜,正常的甘油三酯值大约是每公合(O.1升)血液含40—250毫克(mg/dl),范围相当有弹性。通常250-500mg/dl被视为临界值。超过500mg/dl则被视为过量。最保险的策略是维持在150mg/dl以下。
过度摄取含胆固醇的食物是危险的,因为它们将提高血胆固醇及甘油三酯的含量。结果,这些脂肪形成阻塞动脉的块状物质,妨碍血流至脑部、四肢、肾脏、生殖器官、心脏等处。胆固醇过高是心脏疾病的主要原因,因为胆固醇将在动脉中形成脂质沈积,堵塞动脉,并使脑血管及心脏血液不足。高胆固醇也涉及胆结石、阳痿、心理障碍、高血压等问题。结肠息肉及痈症均被认为与高的血胆固醇有关连。
人体中80%的胆固醇是由肝脏制造的,而其他20%则来自饮食。当体内有过多的LDLs(低密度脂蛋白,有害的胆固醇)出现时,胆固醇成为麻烦的东西。因过量的低密度脂蛋白将促成胆固醇在动脉管壁产生块斑。高密度脂蛋白(HDLs)则能消除体内过多的胆固醇。如果体内的高密度蛋白过少或低密度脂蛋白过多,都将造成问题。
甘油三酯和胆固醇二者的控制方式雷同。只要改善其中一种,即是改善另一种。下列方法不论是降低甘油三酯或胆固醇,都适用。
营养与饮食疗法
●减少脂肪摄取量
低密度脂蛋、白高密度脂蛋白和甘油三酯的含量深受饮食的影响。素食者的体内含少量的低密度脂蛋白,而多运动,多摄取维生素c及B3(烟碱素)均能提升高密度脂蛋白的含量。
饮食中应尽量避免脂肪,将脂肪摄取量减至每日热量来源的30%以下是好的开始。将饱和脂肪量保持在每日热量的10%以下。
第一个月,先将摄取量减至30%。若效果不错,医生会请你保持此摄取量。若效果不佳,医生将要求你再减至25%,一个月后再查效果如何。若仍未改善血脂肪浓度,则将脂肪摄取量减至20%并维持二个月。这个脂肪摄取量可确保体内大部分的热量将由多糖供应,也使你逐渐减少对脂肪的需求。
●需避免脂肪
将血脂保持在安全范围的最佳力式是从饮食中删除动物性脂肪,需避免的脂肪包括:动物性的饱和脂肪、氢化脂肪(例如,椰子油及棕榈仁油)、硬化油脂(例如,人造奶油、猪油、奶油)。购买时,需仔细认明产品标示。
许多快餐厅使用牛油在汉堡、薯条、炸鸡、鱼排等等。这些油炸食物不仅含高量胆固醇,而且在油炸的过程中,这些油已产生极具毒性的化学物质,将严重影响健康。而人造奶油或植物油,虽然不含胆固醇。但加热后,将发生变化,应尽量避免高温烹调。
●科学对待脂肪
脂肪实际上也分好坏,有益及有害。脂肪与脂质均是能量的来源,比蛋白质或糖类还全。饮食中也需要补充脂肪,因为这些脂肪携带了脂溶性维生素A、D、E、K.使用矿物油、肝素、香豆素衍生物(抗凝血剂)、其他药物或阿司匹林,均容易破坏维生素K。许多人忽视了维生素K的重要性,但近来,它已被认为与小肠疾疾有关。维生素K也帮助关节炎的治疗。苜蓿是维生素K的丰富来源。
●补充必需脂肪酸
必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而必须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四稀酸。杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、红鲑鱼、转鱼、鲔鱼、大西洋鲭及鲭鱼,这些食物都含有必需脂肪酸,而脂肪含量低,并含有正常心脏功能所需的营养。
●食用低温压缩檀物油
好的脂肪是多元不饱和脂肪,即所有在室温下呈液态的植物油。仅使用低温压缩油,所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43%,这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等,均含不饱和脂肪酸,属于多不饱和脂肪,也是好的食用油。纯的橄榄油有助于降低胆固醇。豆奶和杏仁奶则是较好的牛奶代用品。
●多摄取纤维素
据研究,水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦麸及糙米糠中,是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质,因此需额外补充矿物质,但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择:杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻、生菜、烘鱼、火鸡、鸡肉。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加品,它们有效地降低血胆固醇的含量。
●摄取多糖(淀粉)食物
以多糖食物为主食的人,不会有脂肪过量的问题。这些食物包括米、面食及其他谷类。在烹调时,应注意勿因讲求美味而掺人大量的脂肪。否则将本末倒量,适得其反。
●减少单糖的摄取量
糖果及其他甜食是使甘油三酯值窜升的主凶。低纤维的单糖食品可能是祸首。但毫无疑问地,单糖是问题的来源。
●减肥
减轻体重非常重要,体重超过20—30%的人,只需减少4.5公斤即可降低甘油三酯的浓度。尽管如此,你仍应尽量维持体重不超过理想值的5—10%。
●用运动燃烧脂肪
运动可促进新陈代谢,降低甘油三酯的浓度,并减轻体重,研究显示,一周激烈运动三次,一次1小时,可降低甘油三酯的含量,即使体重并未减轻。
●戒酒
喝酒也是提升甘油三酯和胆固醇的凶手。应尽可能滴酒不沾。
●少喝嘲啡
嗜喝咖啡的人应减少用量,或甚至戒喝。咖啡大幅地提升血胆固醇含量,使罹患心脏疾病的几率激增。
●其他危险因素
欲降低血脂,除了减少摄取动物性产品,还需注意其他危险因子。糖和酒精都会提升天然胆固醇(即体内自制的)的含量。虽然我们需要这类的胆固醇,但我们并不需要它生产过剩。悄绪紧张也容易使天然胆固醇过量,而类固醇、口服避孕药及利尿剂、左旋多巴(帕金森氏症的药)是部分能提高血胆固醇的药物。
●摄取鱼油
鱼油一直被公认为是对付甘油三酯的最佳武器,鱼油中的脂肪酸有降低甘油三酯的功效。虽然鱼油胶囊比较方便、精确,但最好还是经常吃鱼,来获得等量的鱼油。或者是两种来源掺半使用。
你可以一天摄取15克鱼油,相当于23克左右的鲑鱼、鲭鱼或腓鱼。假使你经常吃鱼,应该不缺鱼油。
●补充营养素
① 胆碱及肌醇及维生素
用量1130—300毫克,每天3次。维生素B,尤其是胆碱及肌醇,对脂肪的代谢很重要。可防止肝内脂肪堆积。
②辅酶Q10
用量60毫克。改善血液循环。
③ 纤维或燕麦麸和guar树胶
有助于降低胆固醇并补充纤维。
④蒜头精胶囊
每次2粒,每天3次。无臭蒜头,能降低胆固醇及血压。
⑤ 卵磷脂
每次1汤匙,每天3次,餐前服用。降低胆固醇。
⑥ 烟碱素(B3)
每天500毫克。降低胆固醇。烟碱醯胺则无效。
⑦ 维生素c加生物类黄酮
每天3000—8000IU,渐增剂量。降低胆固醇。
⑧维生素E乳剂
每天200~1000IU,渐增剂量。乳剂较快被吸收利用。维生素E能改善血液循环。
●家庭药膳
①素什锦
油菜、西兰花、胡萝卜、玉米笋、香菇、姜汁、料酒、精盐、味精、鸡汤、植物油、淀粉各适量。将西兰花切成球状;玉米笋切短节;香菇水发,切片;胡萝卜去皮,切长片;油菜从中间切开。将以上各蔬菜放入加几滴明油的沸水中焯片刻,出锅,用凉开水过凉,摆放盘中,拼成蝴蝶状。锅烧热,放鸡汤、料酒、姜汁、精盐、味精烧沸,加湿淀粉勾芡,浇在拼盘上即可。佐餐食。
功效降脂降压。此菜富含食物纤维和维生素。经常食用可降低血脂和胆固醇,有保健防病作用。
②银耳山撞羹
银耳20克,山楂糕或山楂片40克,白糖1匙。将银耳冲洗后,冷水浸泡1日,全部发透,摘洗干净,放人沙锅内,并倒人银耳液。山楂糕切小方块,与白糖同加入银耳锅内,炖半小时,至银耳烂,汁稠成羹离火。当点心吃,或临睡前食,每次1小碗,每日1-2次,2日食完。
功效滋阴养胃,强心补血,润肺降压,降血脂。适用于心血管病,高血压等症。
③绿豆萝卜灌大藕
大藕4节,绿豆200克,胡萝卜 125克,白糖适量。先将绿豆洗净,浸泡半小时,然后沥干;胡萝卜洗净切碎,捣泥;再用白糖与此2味调匀,备用。将藕洗净,以刀切开靠近藉节的一端,切下部分留作盖,将和匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内,塞满为止。再将切下部分盖在原处,用竹签插牢,上锅隔火蒸熟。当点心食用。
适用于高脂血症,高血压和动脉硬化等症。
●天然药草
番椒、黑醋粟、金印草、山楂果、樱草油、海带等,均有益于降低胆固醇。
●蔡禽疗法
每个月禁食一次是相当有益的。禁食期间,只补充螺旋藻、胡萝卜加芹菜汁或柠檬加蒸馏水。胡萝卜汁能将脂肪由肝内的胆汁中去除,如此帮助降低胆固醇。
●危险讯号
如果你的甘油三酯和胆固醇检测值都超标,那你就要引起重视了,在你采取上述措施的同时,应尽快去医院求诊。
●医学小常识
胆固醇含量的自我测试
一种简便的检查方式是滴一滴血在——纸片亡(约信用卡大小),其上涂有化学试剂。这些化学成分将与血液中的酵素反应。约4分钟,此反应会产生颜色变化。将其颜色与—颜色对照表比对,以查出与此颜色对应的血胆固醇浓度。如果发现自己的胆固醇过高,不妨采取—卜述的营养计划及建议事项,并向医生求诊。
胆固醇的安全值
美国全国胆固醇教育方案已将安全的胆固醇值设于200mg/dl(mg即毫克,dl即公合:1/10升)。此值结合了HDL及LDL的浓度。200—239是警戒范围,超过240则是危险群。
在美国,成年男子正常的HDL值是45—50,女子则50-60。此值若再高一些,例如,70-80,将有助预防心脏疾病。HDL值若低于35,则被认为有危险。因此,假使你的胆固醇值是200,其中HDL是80,LDL是120,则你罹患心脏疾病的几率不高。HDL值若降低,将提高心脏疾病的机会,即使胆固醇总值并不高。
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