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重大疾病保险,是指得了合同规定的重大疾病,如癌症、心脑血管疾病、脑中风等疾病,直接赔付现金。重疾险属于给付型的保险。
一、重大疾病保障种类
中国保险行业协会为了规范各保险公司对重大疾病的定义,列出了6种必保,19种必选,一共25种的高发重疾。
具体可以看下图:
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必保疾病是保监会严格要求重大疾病保险必须保障的6种疾病,因为这类疾病的发生率最高;另外19种疾病可选,不作硬性要求,但是市面上重疾险产品都会包含。
市面上有许多80种、100种、110种重症保障的重疾险,其组成就是25种保监会规定的高发疾病+保险公司规定的其他疾病(具体可参见保险合同)。
二、重疾险不赔付的情况
1、免责条款范围内的不赔
这不难理解,比如违法犯罪行为、不可抗力事件导致出险、为防止道德风险的情况,重疾险不赔。
2、患的不是合同约定疾病
重疾险只保大病。
如果患了合同范围外的疾病,重疾险是不赔的。
3、没有达到理赔标准
重疾险的赔付条件有三类,除了最常见的恶性肿瘤(比如癌症)确诊即赔,还有另外两种情况:
4、等待期内出险
除意外险外,保险一般有等待期。
险种不同,等待期不同,重疾险等待期一般是90~180天。
5、未如实告知
有些人明明知道自己患了某些疾病、有大病风险,却故意隐瞒病情。
这种情况,重疾险也是不赔的。
保险是个逐步配置的过程。配置重疾险时,如果预算有限的话,尽量要把重疾险的保额做足;如果预算充足的话,可以按照自己的需求进行搭配。
重大疾病保险指的是由保险公司推出的一种专门针对特定重大疾病的商业保险产品,旨在被保险人患上特定的重大疾病(如恶性肿瘤、心肌梗塞、重大器官移植等疾病)时,由保险公司补偿给参保人在就医时所支付的相应比例的医疗费用。这种保险产品,极大地减轻了患重大疾病的参保人就医时的经济负担,保障作用非常明显。
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重大疾病保险按照不同的划分标准可以分为很多种。如果按照保费是否返还的标准来分,可以分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险;按给付形态划分,可以分为按比例给付型重大疾病保险、附加给付型重大疾病保险、提前给付型重大疾病保险、独立主险型重大疾病保险和回购式选择型重大疾病保险;按保险期间划发,可分为定期重大疾病保险和终身重大疾病保险。
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产品参考资料:重大疾病保险产品
重大疾病保险,保障人患上重疾之后有一笔保险金。重大疾病就是那些严重的、花钱多的病,这些重大疾病包括大部分癌症,急性心肌梗塞,脑中风后遗症等。相比较医疗险,重疾险是确诊即赔,且不管这笔钱如何使用,而医疗险则是报销型,医疗费用了多少,事后报销多少。
根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
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扩展资料:
重大疾病险非保障范围:
1、原位癌。
2、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病。
3、相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病。
4、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌。
5、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。
6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤,艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒。
参考资料来源:
百度百科-重大疾病保险
百度百科-重大疾病
大病保险,也叫大病医保,全称是城乡居民大病保险,它是基本医保的拓展和延伸。主要由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。
重疾险是每个家庭都应该配置的,特别是家庭经济支柱。看《药神》我们就知道重疾给家庭带来的打击有多重。而且重疾险是最复杂的保障型保险,没有之一。
其他的保险,挂了赔意外赔,无非就是界定一下死亡原因,事故情况,而重疾险,关系到疾病程度的界定,而且产品形态也很多,各种疾病种数的,时间长短的,所以很多人就不知道到底应该怎么选。
从疾病类型分:
01 防癌险
防癌险,顾名思义,只保癌症,确诊癌症了就赔钱,但是通常原位癌除外,或者作为轻症,大家平常所听到的谁谁谁癌症了,花好多钱治疗,又做手术又做化疗的,都是保险赔付的癌症,原位癌是属于另外一个体系的东西,所以不用担心,只要病例报告上写的不是**原位癌这几个字就都是正常的癌症。
a.癌症占女性重疾发病率的80%左右,男性重疾发病率的70%左右,所以,如果预算特别不够买不了重疾,那么在年轻的时候防癌险也是可以顶一阵的;
b.另外一种用途就是补充保额,如果已经买了一定额度的重疾险,额度还不够但又没有太多的预算加重疾,那么加防癌险也是一种很好的处理办法;
c.对于健康状况有一定问题的人来说,防癌险的核保会更松一些,比如对于心脏疾病这些,癌症不涉及这种器官,自然核保就会更松,因此对于健康状况亮红灯的投保人来说可以尝试一下防癌险。
02 重疾险
重疾险,顾名思义,重疾了就赔钱,但核心问题在于如何界定“重”,因此,保险公司就列了很多条件和要求,要符合要求以后才算“重”疾,癌症是这中间最好达到的,重疾险是包含所有防癌险的赔付责任的,都是确诊就给钱,而其他的病需要满足一些检查,报告,或者住院的条件。
a.重疾的作用在于收入损失补偿,也就是,生病了没办法工作,这几年的收入损失由重疾险补偿。所以,重疾险和医疗险没有替代作用,两个各有各的功能,重疾的保额至少买到目前年收入的3倍以上。
b.收入再低,都可以买得到合适的,足够额度的重疾险,在预算有限的情况下,可以拿保障时长换保障额度,也就是说同样预算3000,宁愿选择保到60岁的60万保额,也不选保到70岁的30万保额。
c.高收入人群,要看有没有替代收入,比如不用干活收入都不会受到影响,或者受影响很小,那么可以少买一点保额,否则,3倍年收入的保额是必须的。
03 单病种
白血病险,手足口病险都是属于单病种产品,就是只保这一个病,通常都是一年期的短期保险,看起来价格便宜,但实际上这些单病种发病率极低,只是大家听的比较多觉得好像发病率高一样,单买很多个单病种险种,还不如一步到位买个保障全的重疾,重疾价格还更便宜。
比如,一个白血病险一年期50万保额卖80块,一个手足口病险也要50块,买六七个这样的险种就将近500块了,而覆盖百种疾病的少儿重疾险三十年保三十年交费的,50万保额每年也只要500块,还有少儿高发重疾双倍保额增长,你说哪个更划算呢?
如果重疾保额已经买够了,对某个疾病特别担心,那么可以选一两款作为补充,但千万要记得,重疾险才是王道,单病种挑不起大梁。
(保险专业防坑,就看蜗牛君知乎号:蜗牛说保险)
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