这个问题还不至于这用这么高的分吧!13级的楼主很阔气啊!那我就不客气了!
一般来说,身体受到扭伤和钝器伤后,因为皮肤没有破裂,而皮下出血和组织液的渗出可以导致局部肿胀、淤血形成。这个过程一般是48-72小时,所以在理论上来说,在这个时间段使用冷敷可以减少肿胀的程度;48-72小时后,局部出血和渗液停止,可以使用热敷来消肿、加快局部循环,以利于组织恢复。以上为教科书说法。
作为骨科医生,在几年的实践当中总结了一下,我还有一个不支持冷敷的理由。若受伤当时使用冷敷,往往病人恢复的时间还要长一些。为什么呢?我考虑到这样两点:当时的冷敷可以减少肿胀的程度,但是由于血流量的减少很明显,局部代谢产物聚集,加重了损伤;停止冷敷的时候,血流量增加,又可以造成一次局部缺血-再灌注损伤,如果多次冷敷,虽然一时解决了肿胀,但是对组织伤害更加明显。
所以,在医疗实践中,我已经不再按照教科书做法来执行冷敷,而是在72小时之内,不用冷敷也不用热敷,局部制动保护,不再受损伤就可以了,72小时后使用热敷来消肿。
相信今后会有科研人员进行这方面的深入研究,教科书也将被改写。
希望我已经说的很明白。
跌伤、扭伤时,受伤部位的组织内部会有大量毛细血管破裂,血液迅速渗出,形成局部淤血,此时如果用药酒按摩、或用热敷,立即使局部的血管扩张,血流增多增快,也就更增加了血液的渗出量,用力按摩揉搓还会使受伤的组织再添新伤,使更多的毛细血管破裂,产生新的出血,加重了局部的肿胀和疼痛。如果受伤部位伴有骨折,可能由于按摩揉搓导致骨折的断端刺伤患处深部的血管、神经,致使病情加重。 因此跌打扭伤后的处理方法可以用冷敷。如用冷冻的水来淋患处亦不失为一个简单有效的方法,一来可使局部血管收缩,减轻患处的充血肿胀,尽快使血荃堵住出血口;冷敷使局部降温,感觉神经反应迟钝,起到止疼的效果。 大约在受伤过后的24个小时,才能对患处按摩或热敷,这时它的确能促进血液循环,加快淤血的吸收消退,有帮助受伤组织修复愈合的作用。
软组织损伤后24小时内用冷敷,热胀冷缩的原理使血管收缩减少内出血和水肿。24小时后因为损伤出血的小血管已经愈合止血,这时候需要做热敷扩张血管保障受损部位的血运促进恢复和水肿的吸收。
如果没有冰袋可以直接用凉水冲洗患处。热敷和正骨水作用是一样的。
发痛时用冷的来可以止些痛,不痛时用热的来可以加速散血
受伤当时以及24小时内只宜冷敷,24小时后最宜热敷来促进消散吸收。