肱骨外上髁炎(lateral humeral epicondylitis)是伸总腱起点处的一种慢性损伤性炎症,因早年发现网球运动员易患此病,故又称“网球肘”(tennis elbow)。
在前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕)将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。
因此,凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致这种损伤,如网球、羽毛球、乒乓球运动员,钳工,厨师和家庭妇女等。少数情况下,平时不作文体活动的中老年文职人员,因肌肉软弱无力,即便是短期提重物也可发生肱骨外上髁炎。
病人逐渐出现肘关节外侧痛在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。检查时,仅在肱骨外上髁、桡骨头及两者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动一般不受影响。伸肌腱牵拉试验(Mills征):伸肘,握拳屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。
非手术治疗对绝大多数病人有效。
1.限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
2.封闭疗法
在压痛点注射醋酸泼尼松龙或复方倍他米松1ml和2%利多卡因1~2ml的混合液,一般可取得良好的近期效果。
3.对不能间断训练的运动员,应适当减少运动量,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。
4.对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。
工作要劳逸结合,不要长时间的工作,
注意休息。
饮食要清淡。
不要吃辣的,
可以外用贴膏。