慢性结肠炎怎样治疗？

【概述】慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。现代医学认为慢性结肠炎是由感染，自身免疫性因素遗传，神经精神等因素造成的结肠炎性改变。
本病多属中医的“泄泻”、“久痢”范畴。临床表现一般有大便溏薄，夹有粘液，甚则腹痛，便下脓血等症。其主要病变在脾胃和大肠，亦有肝肾所引起，而脾虚是导致本病的主要因素。本病属本虚标实，虚者以脾肾两虚为多，实者有气滞、寒湿、水饮、湿热等，虚实夹杂亦不少见，其治疗选方应随证选用。脾虚者宜健脾益气，肾虚者宜温肾固涩，肝旺乘脾者抑肝扶脾。攻邪不可过用伐品，补虚不可纯用甘温；有邪慎涩，虚重慎利。此外，在治疗的同时，适当注意饮食调护，避免生冷油腻等食物，才能有助于提高疗效。
【治疗】1．寒湿泄泻证【主症】泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，苔白腻，脉濡缓。【方一】藿香正气散【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】藿香10克，紫苏10克，白芷6克，厚朴10克，大腹皮10克，半夏12克，陈皮10克，茯苓12克，白术12克。
【功效】散寒化湿。
【用法】上为细末，每服二钱（6克，），水一盏，姜三片，枣一枚，同煎于七分，热服。
【方解】方中藿香用量偏重，既取其辛温而解在表之风寒，又以其芳香而化在里之湿浊，且可辟秽和中，升清降浊，故本方以其为君药。配以紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳化湿浊；半夏曲、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿，和中止泻；厚朴、腹皮行气化湿，畅中除满；桔梗宣肺利膈，既益于解表，又助其化湿；生姜、大枣、甘草谐营卫而调药和中。综合全方，具有表里双解，化湿辟秽，升清降浊，理气和中之功，能使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，则寒热吐泻自愈。若感触山岚瘴气，以及水土不服者，亦可以此化浊辟秽，快气和中而一并治之。
【按语】本证治疗要点重在芳香化湿，湿邪得除，泄泻自止。且勿妄投收涩、补益之品；除服药外，尚宜服热米粥以助药力，并注意腹部保暖；如病情较重，泄泻次数较频，可每隔4～6小时服药1次。若外感风寒，内有湿浊者，可选用荆防败毒散；若湿困于脾，脘闷纳呆，加砂仁、神曲；寒湿内阻加干姜、苍术。
2．湿热伤中证【主症】泄泻腹痛，泻下急迫如水，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，身热烦渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。【方一】葛根芩连汤【来源】《伤寒论》【组成】葛根15克，黄芩12克，黄连8克，炙甘草6克。
【功效】清热利湿。
【用法】上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
【方解】方中重用葛根甘辛而平，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而止下利，为君药。臣以黄芩、黄连清热燥湿，厚肠止利。使以甘草甘缓和中，协调诸药。四药合用，共成解表清里之剂。原方先煮葛根，后纳诸药，则解肌之力优而清里之力锐，使表解里和，身热下利自愈。
【按语】葛根芩连汤意在清热、利湿、解毒，有具有坚阴厚肠胃的作用。故苦寒燥湿而无伤脾之虑。但苦寒之品用量不宜过大或过久。葛根升清止泻、清热解肌、透邪外出，可重用至20～30克，黄芩、黄连常用5～10克，苦参6～9克，为宜。【方二】香连丸【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】黄连10克，木香10克。
【功效】清热利湿。
【用法】黄连、吴茱萸二味同炒，去吴茱萸，加木香，为丸。亦可作汤剂。
【方解】黄连清热燥湿，木香理气止痛。
【按语】有风热表证者，加金银花、连翘、薄荷；湿邪偏盛者，加藿香、厚朴、茯苓、猪苓、泽泻、灯心草、六一散；盛夏之季腹泻较重者，加香薷、佩兰、荷叶、扁豆，或新加香薷饮合六一散。后方最好温汤调服，每次10克，每日3次。夹食滞者，加神曲、麦芽、山楂。
3．食滞肠胃证【主症】腹痛肠鸣，脘腹胀满，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，嗳腐吞酸，泻下伴有不消化食物，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。【方一】保和丸【来源】《丹溪心法》【组成】神曲15克，山楂15克，茯苓15克，制半夏10克，陈皮10克，莱菔子10克，连翘12克。
【功效】消食导滞。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中山楂消肉食油腻之积，神曲化酒食陈腐之积；莱菔子消谷面痰气之积；法夏、陈皮行气化滞止呕；云苓健脾渗湿止泻；连翘清热散结。
【按语】食积较重，脘腹胀满用枳实导滞丸；食积化热加黄连；兼脾虚加白术、扁豆。【方二】枳实导滞丸【来源】《脾胃论》【组成】大黄9克，枳实9克，神曲10克，云苓8克，黄芩6克，川连6克，白术8克，泽泻6克。
【功效】消食导滞。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】病人湿热食滞，内阻肠胃，引致积滞内停、气机壅塞，故脘腹胀满疼痛；食积不消，湿热下注，故有泄泻或下痢；另外，热壅气阻，故出现大便秘结。方中大黄攻积泻热；枳实行气消积除胀；神曲消食化湿；黄芩、川连清热燥湿止痢；云苓、泽泻利水渗湿止痢；白术健脾止泻。
【按语】食积较重，脘腹胀满，可用枳实导滞丸以荡涤积滞；食积化热，加黄连；兼脾虚，加白术、扁豆。
4．脾胃虚弱证【主症】便时溏时泻，完谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油物，则便次明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。【方一】参苓白术散【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】党参15克，白术15克，山药15克，扁豆15克，莲子肉15克，茯苓15克，薏苡仁20克，砂仁3克，桔梗3克。
【功效】健脾益气，化湿止泻。
【用法】上为细末，每服6克，大枣汤调下。
【方解】本方中人参、淮山、莲子益气健脾，和胃止泻；白术、云苓、薏苡仁、白扁豆健脾渗湿，止泻；砂仁、陈皮理气宽胸；桔梗为药引，引药上行；炙甘草益气和中。
【按语】腹胀便溏者，加厚朴，陈皮，广木香以理气消胀；腹中畏寒者，加肉桂、干姜等以温中散寒。【方二】香砂六君子汤【来源】《古今名医方论》【组成】人参3克，白术10克，甘草6克，陈皮15克，半夏6克，砂仁6克，木香6克。
【功效】健脾益气，化湿止泻。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中六君子汤健脾化痰止呕；加木香行气止痛、温中和胃；调中理气，开胃消食，健胃止吐。
【按语】若脾阳虚衰，阴寒内盛者，宜用附子理中汤加吴茱萸、附子、肉桂，以温中散寒；若久泻不止，中气下陷者，可用补中益气汤。
5．肾阳虚衰证【主症】黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻完谷不化，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。【方一】四神丸【来源】《证治准绳》【组成】补骨脂15克，肉豆蔻15克，吴茱萸10克，五味子10克。
【功效】温肾健脾，固涩止泻。
【用法】上为末，生姜12克，红枣五十枚，用水一碗。煮姜、枣，水干，取枣肉，丸桐子大，每服6～9克，空心食前服。
【方解】本方证为肾阳虚衰，命门之火不能温暖脾土，以至脾肾虚寒，运化无力，固摄无权所致。方中补骨脂辛苦性热而补命门，为壮火益土之要药，故为君药；肉豆蔻温脾肾而涩肠止泻；吴茱萸暖脾胃而散寒除湿，二药合用，既助主药温暖脾肾治本，又可治标，并为臣药；五味子收涩固肠，助肉豆蔻涩肠止泻，生姜温中散寒，助吴茱萸温暖脾胃；大枣滋养脾胃，并为佐使药。如此配合，则肾温脾暖，大肠固而运化复，自然泄泻止，诸症皆愈。
【按语】可选用附子理中汤：用于脐腹冷痛，真人养脏汤：用于泻下滑脱不禁，或虚坐努责。【方二】右归丸【来源】《景岳全书》【组成】熟地15克，山茱萸12克，山药12克，当归10克，肉桂10克，枸杞10克，鹿角胶10克，菟丝子10克，附子3克，杜仲12克。
【功效】温补肾阳，固涩止泻。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中附子、肉桂、菟丝子、山茱萸、熟地等温补肾阳，鹿角胶、枸杞、当归益精养血。可加川芎、牛膝以助当归、肉桂温阳活血通络。
【按语】若脐腹冷痛，可选用附子理中汤；若年老体衰，久泻不止，脱肛，加黄芪、党参、升麻、白术；若泻下滑脱不禁，或虚坐努责，可选用真人养脏汤脾虚肾寒不著，反见心烦嘈杂，大便夹有粘冻，可用乌梅丸。
6．肝气郁滞证【主症】素有胸胁胀闷，嗳气食少，抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。
【方一】痛泻要方【来源】《景岳全书》【组成】白术10克，防风10克，白芍10克，陈皮12克。
【功效】抑肝扶脾。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致。方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。配伍少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。四药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止。
【按语】乌梅败酱方治疗溃疡性结肠炎（路志正）：乌梅12～15克，败酱草12克，黄连4．5～6克，木香（后下）9克，当归10克，炒白芍12～15克，炒枳实10克，太子参12克，炒白术10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克，水煎服，日1剂。功用：清热化湿，调气行血，健脾抑肝。适用于慢性非特异性结肠炎。【方二】木香顺气散【来源】《万病回春》卷二。
【组成】木香10克，青皮10克，桔皮10克，甘草6克，枳壳10克，川朴10克，乌药10克，香附10克，砂仁6克，柴胡10克。
【功效】疏肝理气、开胸解郁。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】木香、青皮、桔皮疏肝理气、消积化滞；乌药、香附理气解郁，止痛；枳壳破气，行痰，消积；砂仁调中理气，开胃消食，健胃止吐；柴胡疏肝解郁，升举阳气。
【按语】久泻不止，加乌梅、石榴、诃子肉、山楂、甘草；胸胁脘腹胀满疼痛，嗳气，加柴胡、木香、郁金、香附；神疲乏力，纳呆，党参、茯苓、扁豆、鸡内金。

慢性结肠炎，是直肠和结肠一种原因未明的炎性疾病。慢性结肠炎的症状主要表现为腹泻、粘液脓血便，腹痛和里急后重。病情轻重不一，常反复发作。本病侵犯的深度主要是粘膜和粘膜下层，粘膜表面有广泛的充血和出血，粘膜有颗粒感、质脆；粘膜表面有许多糜烂和溃疡，溃疡表面可有脓血和渗出物，所以又叫溃疡性结肠炎。本病可发生于任何年龄，但以20-40岁为多。男女发病率无明显差别。
对于慢性结肠炎怎么治疗的下面我简单的介绍一下：
1.苗药结肠方治疗：对慢性腹泻标本兼治，起到涩肠止泻的功效。另外，慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查，以防病生它变。应以健脾补肾、益气除湿为治本之法，清热解毒，活血化瘀为治标之用，辨证施治，最忌长期应用大苦大寒之剂，苗药结肠方具有显著的健脾燥湿、疏肝和胃，理气止痛、收敛止泻的作用，服用后能够快速止痛止泻，修复受损胃肠道，改善胃肠道环境，切断结肠炎病根，从而彻底治愈结肠炎。
2.西药治疗：西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛，抗感染治疗。根据患者具体情况，如炎症明显时可短期使用抗生。
3.心理治疗：该病患者常有焦虑、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变，严重者可予抗抑郁治疗。
4.其它治疗：如①营养饮食治疗：可予高营养、低脂、少渣易消化饮食，或嘱患者可予山药、白扁豆、苡米等煮粥，常食健脾养胃；②高压氧治疗：对溃疡性结肠炎患者疗效尢佳。
注意事项
　　1.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。多油及脂肪类食物，除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重，所以炸、煎及肥肉类食物应少吃，并控制食用油的用量。
　　2.注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入，因为慢性结肠炎病人的消化吸收功能差，应采用易消化的半流少渣饮食，并做到少量多餐，以增加营养，改善症状。慢性结肠炎急性发作时，应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。
　　3.慢性结肠炎如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。
　　4.排气、腹泻过多时，应少食糖及易产气的食物，如薯类、豆类、牛奶等。
　　5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。
　　6.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
　　7.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用。
　　8.患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。
　　9.注意腹部保暖。

随着人们的生活条件越来越好，吃的食物也变得越来越多，大家的生活质量有所提高，每日的饮食搭配问题也成了关键。饮食问题与我们的健康息息相关，不健康的饮食方式则会引起许多的消化道疾病，比如说喝酒，吸烟，常常食辛辣刺激的食物常会引起胃肠道的疾病。由于饮食直接相关的肠道疾病，比如说胰腺炎，肠胃炎，以及阑尾炎都是普遍存在的。为了我们的身体健康以及预防这些疾病，我们应该在饮食上下一番功夫。

就如结肠炎来讲，它是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便；常伴有消瘦乏力等，常常反复发作，多在一些刺激性的诱因下发生。相关的并发症有中毒性巨结肠、结肠狭窄和梗阻、大出血、结肠息肉、结肠癌等。还可出现与自身免疫反应有关的肠外并发症，如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔黏膜顽固性溃疡、虹膜炎等。

结肠炎有可能会由于腹泻而导致电解质紊乱，酸碱平衡紊乱，严重的情况还包括出现急性腹膜炎，有可能会危及生命。对于结肠炎的治疗，一般以保守治疗和手术治疗为主。保守治疗一般通过口服药物或者保留灌肠等缓解症状，急性期可以应用激素治疗。严重的情况下，可以到正规的医院做一个手术。平时在饮食上一定要低盐低脂饮食，有利于促进肠道的蠕动，要积极的刺激肠壁，注意自身的保暖，避免受到风寒刺激，切记一定要保持一个良好的生活习惯，不要再暴饮暴食或酗酒等刺激胃肠道，也可以看中医，用中药的方式进行调理。

该病的病原体为肠型点状气胞菌，为条件性致病菌。整个养殖过程中，鱼类的肠道中都存在着此类病菌。在健康的鱼体中，该菌种不占优势，不会引发疾病。但当受到水质恶化、溶解氧降低、投喂变质的饲料及投饵不当等因素影响时，鱼体的抵抗力下降，从而引起发病。病原菌随病鱼的粪便排到水中污染水质及饲料，经口传染其他鱼类，因此，这类疾病在整个养殖周期都有可能发生、发展。当池塘中水温在18℃以上时，该病即可流行，一般发生在4～9月，患病的鱼一般腹部膨大，且有红斑，肛门红肿，轻轻挤压腹部有黄色黏液从肛门流出；解剖可见肠壁充血、发炎，肠道内无食物，只有淡黄色黏液，内壁腐烂。

预防①定期投喂三黄散、菌毒杀星及肠鳃宁等内服抗菌剂；②做好鱼苗、鱼种的放养消毒工作；③高温季节定期使用光合细菌、增氧底保净等改良水质的药物，营造良好的水质条件；④定期泼洒外用消毒剂，如二溴海因、杀灭海因Ⅱ等，预防病原菌的生长。

治疗①内服氟苯尼考和鑫洋稳C的合剂，同时外用遍洒鑫醛速洁、聚维酮碘溶液、二氧化氯等；②内服肠鳃宁和鑫洋稳C的合剂，同时外用遍洒鑫醛速洁、聚维酮碘溶液、二氧化氯、大黄精华素等。

直肠炎的症状直肠炎患者感觉直肠部不适,有时便秘,腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血,味臭,里急后重,下腹痛,腹胀,食欲不振,消瘦.直肠炎虽然常见,但是其对人体的危害却不容忽视.如:急性直肠炎,因起病急骤,为人体危害很大^fen^慢性直肠炎,因其病程较长,反复发作,为人体危害更是不容小觑.所以,直肠炎患者一定要及时及早治疗。可以相应选择
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