病人监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标可发出警报的装置或系统。
中文名
病人监护仪
外文名
Diascope
管理类别
Ⅱ类医疗器械
分类名称
无创监护仪器
快速
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临床应用结构检测参数分类常见故障及排除
基本原理
通过传感器感应各种生理变化,然后放大器把信息强化,再转换成电信息,经过数据分析软件对数据进行计算,分析和编辑,然后在显示屏中的各个功能模块显示出来,或根据需要记录,打印下来,当监测的数据超出设定的指标时,就会激发警报系统,发出信号引起医护人员的注意。
临床应用
手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩室等。
结构
由显示屏及导联线、袖带等组成。如图1、图2所示。
图1 病人监护仪显示屏
图2 病人监护仪导联线及袖带等
检测参数
标准6参数:心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温。其他:有创血压、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量(有创和无创)、脑电双频指数等。
1. 心电
心电图是监护仪器最基本的监护项目之一,其原理为心脏受到电刺激后,兴奋产生电信号,通过各组织传导到人体表面,探头检测到变化的电位,经过放大后传导到输入端。这一过程是通过链接在人体上的导联完成的。导联中含有屏蔽线,可以防止电磁场对微弱的心电信号进行干扰[1]。
2. 心率
心率测量是根据心电波形,测定瞬时心率和平均心率。
健康的成年人在安静状态下平均心率是75次/分,正常范围为60-100次/分。
3. 呼吸
主要是监护病人的呼吸频率。平静呼吸时,新生儿60-70次/分,成人12-18次/分。
4. 无创血压
无创血压监护采用柯氏音检测法,用充气袖带阻断肱动脉,在阻断压力下降的过程中会出现一系列不同音调的声音,根据音调和时间可以判断收缩压和舒张压。监护时,用传声器作为传感器,当袖带压力高于收缩压时,血管被压扁,袖带下的血液停止流动,传声器无信号。当传声器测到第一柯氏音时,袖带对应的压力为收缩压。然后传声器再测柯氏音从减音阶段到无声阶段,袖带对应的压力为舒张压。
5. 体温
体温反应了机体新陈代谢的结果,是机体进行正常功能活动的条件之一。身体内部的温度称“体核温度”,反映头部或躯干状况。
6. 脉搏
脉搏是随心脏的博动而周期性变化的信号,动脉血管容积也会周期性地变化,光电变换器的信号变化周期就是脉搏。病人的脉搏由夹在病人指尖或耳廓上的光电探头进行测量。
7. 血气
主要是指氧分压(PO2),二氧化碳分压(PCO2)和血氧饱和度(SpO2)。
PO2是度量动脉血管中的含氧量。PCO2是度量静脉血管中的含二氧化碳量。SpO2是氧含量与氧容量之比。血氧饱和度的监护也是用光电法测量,传感器与测脉搏的是同一个。正常范围为95%~99%。
从上往下:1.心率60--100次/分正常;2.血压:收缩压小于140,舒张压小于90;3.氧饱和度,正常在99%左右,4.呼吸20次每分。还有个右侧的,没什么看的。这个心电监护的数据和临床实践的数据还是有一定差距的