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建议:建议到医院检查看有无隐性脊柱裂的可能性。
一般说来,宝宝在1岁或1岁半时,就开始能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象,大多数孩子3岁后夜间不再遗尿.遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者,并不包含偶然一次的尿床.
帮助孩子克服尿床的毛病要找出原因,以便对症下“药”.
1.治疗有关潜在的疾病.如果尿床是由夜间抗利尿激素分泌不足引起的,可以在医生指导下用抗利尿激素药物治疗.
2.如果是膀胱功能不健全,可以让孩子多喝水以增加膀胱容量,并适当憋尿以训练他们的控制力.还可训练孩子时断时续地小便,以体验膀胱括约肌的收缩.
3.适当减少饮水.睡前两小时不喝过量的水,上床前要求孩子排空小便.
4.定时叫醒.把孩子尿床的时间记录下来,从中找出规律,然后定时叫醒他小便(要彻底唤醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上).
5.创造舒适的睡眠环境.为孩子准备一张干净温暖的床,特别注意不要让孩子的腰,腿受凉.
6.消除引起尿床的心理因素.及时发现孩子内心的焦虑,紧张,教孩子学会放松.如可以在睡前听听轻松的音乐,缓解紧张的情绪.
7.愉快教育.应该对孩子不尿床的行为多加表扬和奖励(不能嘲笑孩子,这会损伤他的自信心).使孩子对不尿床的行为有愉快的情绪体验,进而巩固良好的行为习惯.生活中要加强孩子的个人卫生,注意清洗局部,内裤要天天换洗,尿湿后要及时更换.有的父母认为,让孩子穿湿裤子,孩子难受了下次就改了,但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿.孩子的卧具应干爽舒适,父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应,不要让孩子憋急了尿床.睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事,不要吓唬孩子.白天不要让孩子玩得太兴奋,孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床.
遗尿症就是我们常说的尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。它的症状为夜间尿床,白天也有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等。分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿是指没有明显尿路或神经系统器质性病变者。继发性遗尿是指继发下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾病。这个病的发生与大脑皮层发育延迟、心理因素、遗传等有关。
遗尿症的治疗:
1.一般治疗
养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。
2.儿童尿床的行为疗法扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。
(3)定时训练在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。
家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
3.药物治疗
4.物理疗法
可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。
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我建议还是先从饮食上加以注意,试试吧。晚饭后让孩子少喝水,特别是饮料、酸奶。
2、睡觉前让孩子自主排空膀胱尿液,睡觉前不要做剧烈运动,消耗孩子体力。
3、物质奖励法:当孩子不用叫晚上不尿床时,可以给于适当的物质奖励或者让孩子自己做记号,比如用一张纸画好表格做上标记,让孩子填写,用来增加孩子的信心,但不能给于孩子压力,不然会适得其反。
4.让孩子自己换床单或铺床:鼓励孩子自己更换床单,这不仅让孩子有责任感,同时也会避免让家庭成员知道后的尴尬。
5. 做膀胱撑大锻炼:让孩子在白天逐渐延长两次排尿之间间隔时间。有尿后有意识的多憋一会尿(但不要长时间憋尿),以使膀胱慢慢撑大。这种训练最好在医生指导下,由家长监督实施。
6.闹钟提醒法:根据患者尿床时间定上表铃,到时及时叫醒患者,根据尿量多少,逐渐向后推迟时间,直至早晨起床,不再提醒,不在尿床为止。河北省石家庄脑系医院遗尿科随医生希望你试试上述方法,估计就会明显减轻了。
河北省石家庄和平中医慢性病医院遗尿科,我是随主任。孩子6岁了还尿床应该与身体发育有关,假如说你的孩子具备以下症状,我建议给孩子做一下检查:白天小便次数多,憋尿状况差,尿急明显;中午睡觉也尿床;晚上尿床次数在3次以上;我建议您可以给孩子拍张X光片,拍片部位:腰椎和骶椎,看看是否有隐性脊柱裂,如果有隐性脊柱裂那么尿床在7周岁之前会不同程度受到影响,假如说最近两年一直这样,没见尿床有多大好转的话,我建议您最好找专家看看。小孩尿床其实与智力是两码事,就像在临床上我治疗的病人中间,不凡有考上国家重点大学的学生,就是有尿床症状;但是有的年龄大一些的患者会受一些影响,主要是思想压力的问题,有一些患者性格也受一些影响。另外你可以从饮食起居注意一下,或许会受到意想不到的收获:
1.晚饭后少喝水,不吃水果,不吃糖,不喝酸奶,不吃冰冻食物。
2.少盐,少吃油炸食物,小食品如方便面等。
3.少吃辣椒,酸性食物。
4.禁喝饮料:如雪碧,健力宝,可乐及各种橙汁,果汁等。
5.禁喝赤小豆,冬瓜熬得稀饭或做的汤。服药期间忌喝绿豆汤。
6.冬季用热水袋暖肚子,睡前暖20分钟坚持做,最少一周。
7.白天多喝水,可以适度多憋尿一段时间,促进膀胱存尿量。
8.养成早睡早起习惯,睡前排空膀胱。
9.如果晚上叫起夜,等孩子有尿意时如来回翻身等,一定叫醒孩子,让他自己去厕所,养成良好习惯。
1、排尿训练:鼓励孩子在每次排尿中间,中断排尿,自己数1~10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
2、忍尿训练:白天让孩子多饮水,当他有小便感时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每日训练1~2次,让膀胱有胀满感,使孩子控制排尿。
3、定时训练:白天定时让孩子解小便,家长可在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时把孩子叫醒,让其在室内来回走动,或者叫其洗脸让神志清醒的状态,把尿排尽,目的是建立条件反射。
4、总结记录:要求家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都作个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励。
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