买了意外保险,如果驾驶摩托车发生了意外事故,保险公司如何理赔

是摩托车驾驶员

2025-01-30 18:17:30

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回答1：

一、骑摩托车发生意外保险理赔条件：
（1）要看在驾驶过程中有没有摩托车驾驶执照。
（2）在出事的时候有没有喝酒、有没有违反交通规则。

二、以下情形中保险公司不承担责任，不给予理赔：
（1）被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的形式强制措施投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
（2）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
（3）被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。
（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
（5）被保险人因精神疾患导致的意外事故。
（6）被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。
（7）被保险人因为未遵医嘱，私自使用药物导致的伤害。
（8）参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。
（9）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
(10)核爆炸、核辐射、核污染。

三、保险公司理赔手续：

（1）意外医疗(门诊)1、保单2、最近一期保费收据3、索赔申请书、索赔委托书4、银行结算账户复印件及转账协议书5、被保险人身份证明6、诊断证明书7、门诊病历8、意外事故证明9、门诊收据原件(附处方)。
（2）意外医疗(住院)1、保单2、最近一期保费收据3索赔申请书、索赔委托书4、银行结算账户复印件及转账协议书5、被保险人身份证明6诊断证明书7、门诊病历8、出院记录、住院小结9、意外事故证明10、住院费用收据原件和住院费用明细清单原件
（3）意外伤残意外医疗(门诊)手续的1——8项+残疾鉴定书
（4）意外身故意外医疗(门诊)手续的1-8项+死亡证明、丧葬火化证明、户口注销证明+受益人身份证明，非指定受益人还应有与被保险人的关系证明。
一般资料齐全，一个月后才能取回医疗费。未给予理赔时的医疗费用由本人垫付。
拓展资料：

意外保险赔偿标准相关法律条款：为正确审理人身损害赔偿案件，依法保护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》(以下简称民法通则)、《中华人民共和国民事诉讼法》(以下简称民事诉讼法)等有关法律规定，结合审判实践，就有关适用法律的问题作如下解释：
（1）第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称赔偿权利人，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称赔偿义务人，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
（2）第二条受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。
（3）第三条二人以上共同故意或者共同过失致人损害，或者虽无共同故意、共同过失，但其侵害行为直接结合发生同一损害后果的，构成共同侵权，应当依照民法通则第一百三十条规定承担连带责任。二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。
（4）第四条二人以上共同实施危及他人人身安全的行为并造成损害后果，不能确定实际侵害行为人的，应当依照民法通则第一百三十条规定承担连带责任。共同危险行为人能够证明损害后果不是由其行为造成的，不承担赔偿责任。
（5）第五条赔偿权利人起诉部分共同侵权人的，人民法院应当追加其他共同侵权人作为共同被告。赔偿权利人在诉讼中放弃对部分共同侵权人的诉讼请求的，其他共同侵权人对被放弃诉讼请求的被告应当承担的赔偿份额不承担连带责任。责任范围难以确定的，推定各共同侵权人承担同等责任。人民法院应当将放弃诉讼请求的法律后果告知赔偿权利人，并将放弃诉讼请求的情况在法律文书中叙明。
（6）第六条从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。
（7）第七条对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育机构，未尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害，或者未成年人致他人人身损害的，应当承担与其过错相应的赔偿责任。第三人侵权致未成年人遭受人身损害的，应当承担赔偿责任。学校、幼儿园等教育机构有过错的，应当承担相应的补充赔偿责任。
（8）第八条法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。属于《国家赔偿法》赔偿事由的，依照《国家赔偿法》的规定处理。

回答2：

买了意外保险，如果骑摩托车发生意外，保险理赔条件，理赔金额是情况而定：

（1）要看在驾驶过程中有没有摩托车驾驶执照。

（2）在出事的时候有没有喝酒、有没有违反交通规则。

意外保险是以人的身体为保险标的，只能采用定值保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平，确定总保险金额，再由投保人加以认可。

目前在团体意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为500000元；在个人意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为100万元。保险金额一经确定，中途不得变更。

在特种人身意外伤害保险中，保险金额一般由保险条款或者法院规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险，还增加了被保险人可中途更换的条款。

扩展资料：

以下情形中保险公司不承担责任，不给予理赔：

（1）被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的形式强制措施投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

（2）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

（3）被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。

（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

（5）被保险人因精神疾患导致的意外事故。

（6）被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。

（7）被保险人因为未遵医嘱，私自使用药物导致的伤害。

（8）参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。

（9）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

（10）核爆炸、核辐射、核污染。

参考资料：百度百科-意外保险

回答3：

一、意外发生后，要上报保险公司；治疗结束后，保险公司会要求你提供以下证明文件：保单、身份证、行驶证、驾驶证复印件（若行驶证和驾驶证没有年审，他们不会理赔）、病历、医生诊断证明、医药费发票、住院证明。一般资料齐全，一个月后才能取回医疗费。（出院的时候医疗费用要自己先垫付）

二、以下情形中保险公司不承担责任，不给予理赔：

（1）被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的形式强制措施投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

（2）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

（3）被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。

（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

（5）被保险人因精神疾患导致的意外事故。

扩展资料

保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

参考资料百度百科保险理赔

回答4：

骑摩托车发生意外能不能报销，要看有没有摩托车驾驶执照、在出事的时候有没有喝酒、有没有违反交通规则，只有在完全合法的情况下发生意外事故，保险公司才给理赔，否则保险公司拒赔。
因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的，保险公司不承担保险金给付责任：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的形式强制措施。

3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。

6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。

7、被保险人因为未遵医嘱，私自使用药物导致的伤害。

8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。

9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

10、核爆炸、核辐射、核污染。

回答5：

驾驶摩托车发生意外这些事儿，买了意外险能赔付吗？要想得到解答得先了解这些知识：【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!

首先，意外险顾名思义就是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件而导致身体受到某种伤害。

摩托车属于机动车，机动车上车必须持有有效的行驶证和驾驶证，无效证件发生意外是不赔的。所以说无论是行驶那种车型，一定要注意合规合法。

最后再说一点，我们在购买保险产品时，一定要看清楚保障责任、免责条款，以免产生不必要的纠纷。

至于这些信息如何查看，这份资料里都有讲解：保险的免责条款是什么，要怎么看？不懂可是要吃大亏的！

当然，发生纠纷时也不用担心，按照这个流程操作就好了：出现理赔纠纷的正确操作流程

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