严重的病毒性结膜炎病人可诉有明显畏光和异物感,病人的结膜表面可有纤维蛋白的假膜和炎性细胞和/或病灶性角膜炎症.甚至结膜炎消退后,用裂隙灯检查可见残留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)达2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起视力减退和显著的眩光。
虽然病毒性结膜炎可采用培养方法,但需应用特殊的组织培养设备以使病毒生长。继发性细菌感染极少见。如果出现的任何成分例如脓性分泌物与细菌性结膜炎相一致,则须作细菌培养。可用显微镜检查涂片且用革兰氏染色以辨认细菌和用吉姆萨(Giemsa)染色以确定白细胞反应。
临床表现
除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有较强的发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。
不同病因引起的角膜炎症状也不同,细菌性角膜炎起病最急,症状最重,分泌物增多且黏稠;病毒性角膜炎次之,分泌物不多,为水样或黏液状;真菌性角膜炎最轻,有时角膜病变已经很重,但患者感觉却不明显。单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉可减退。
角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。
约经5~12天的潜伏期后出现症状,包括结膜充血,水样分泌物,眼部刺激和睡醒时上下眼睑粘住.常双眼出现症状,而通常一眼先开始.许多病人曾接触结膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者. 球结膜和睑结膜充血.睑结膜出现结膜滤泡.耳前淋巴结肿大和疼痛. 严重的病毒性结膜炎病人可诉有明显畏光和异物感.病人的结膜表面可有纤维蛋白的假膜和炎性细胞和/或病灶性角膜炎症.甚至结膜炎消退后,用裂隙灯检查可见残留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)达2年或2年以上.此角膜瘢痕形成偶可引起视力减退和显著的眩光. 虽然病毒性结膜炎可采用培养方法,但需应用特殊的组织培养设备以使病毒生长.继发性细菌感染极少见.如果出现的任何成分例如脓性分泌物与细菌性结膜炎相一致,则须作细菌培养.可用显微镜检查涂片且用革兰氏染色以辨认细菌和用吉姆萨(Giemsa)染色以确定白细胞反应.
病毒性结膜炎又是红眼病 红眼病多是双眼先后发病,患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。 红眼病一般不影响视力,如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈),一旦将分泌物擦去,视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度的下降。 红眼病发病急,一般在感染细菌1~2天内开始发病,且多数为双眼发病。传染性强,本病由于治愈后免疫力低,因此可重复感染(如再接触病人还可得病),从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快,患红眼病后,常常是一人得病,在1~2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播,不分男女老幼,大批病人感染。 注意事项 红眼病是一种传染性很强的眼病,因此,预防红眼病也和预防其他传染病一样,必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3个环节。积极治疗红眼病患者,并进行适当隔离。红眼病治疗期间,尽可能避免与病人及其使用过的物品接触,如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去(如游泳池、影剧院、商店等)。对个人用品(如毛巾、手帕等)或幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品要注意消毒隔离(煮沸消毒)。个人要注意不用脏手揉眼睛,勤剪指甲,饭前便后洗手。有条件时应用抗生素或抗病毒眼药水点眼。 应开放患眼,不能遮盖患眼,因为遮盖患眼后,眼分泌物不能排出,同时增加眼局部的温度和湿度,利于细菌或病毒繁殖,加重病情。 饮食以清淡之品为宜,至于酒类以不饮为宜。 治疗 得了红眼病后要积极治疗,一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现,立即治疗,不要中断,症状完全消失后仍要继续治疗1周时间,以防复发。治疗可冲洗眼睛,在患眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每日2~3次,并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染,可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼,根据病情轻重,每2~3小时或每小时点眼药1次,常用眼药水有10%~20 %磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等,晚上睡前可涂抗生素眼膏,如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏,每次点药前需将分泌物擦洗干净,以提高疗效。对混合病毒感染的结膜炎,除应用以上药物治疗外,还可用抗病毒眼药水,如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂,如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等,每日2~3次,必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养,并作药敏试验,以选用适当的抗生素。 对红眼病也可采用中医治疗,中医称本病为暴风客热或天行赤眼,一般为外感风热邪毒所致,故宜驱风散邪,清热解毒,常用泻肺饮和银翘解毒丸。 当炎症控制后,为预防复发,仍需点眼药水1周左右,或应用收敛剂,如0.25%硫酸锌眼药水,每日2~3次,以改善充血状态,预防复发。 红眼病 病名。见上海中医学院编《五官科学》。为天行赤眼之俗称。本病多由风热毒邪,时行疠气所致。相当于今之急性传染性结膜炎。治宜清热散邪,解毒凉血。方用驱风散热饮子加减。[编辑本段]病因:红眼病是由什么原因引起的? 本病是由细菌感染引起,是一种常见的传染性眼病。常见的细菌有肺炎双球菌、流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌等。一般多在春夏暖和季节流行,但由肺炎双球菌引起者多见于冬季。[编辑本段]症状:红眼病有哪些临床表现? 1.有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物; 2.眼睑红肿,结膜高度充血、水肿,球结膜下点、片状或广泛出血; 3.角膜弥漫点状上皮脱落,荧光素着色; 4.耳前或颌下淋巴结肿大。[编辑本段]检查:红眼病应该做哪些检查? 根据临床表现,分泌物涂片中出现多数多形核白细胞和细菌,不难诊断。[编辑本段]治疗:红眼病应该如何治疗? 1.局部应用抗病毒眼药,全身应用抗病毒药物。 2.局部应用抗生素眼药,防治继发细菌感染; 3.局部应用促进角膜上皮修复药物,口服各种维生素。[编辑本段]预防:红眼病应该如何预防? 红眼病常见,易传染,常成群发病,发病时症状重,但不要恐慌,容易治愈,不易留后遗症。 有条件者应到有眼科专科医院检查治疗,不要乱用药。 平时注意眼部卫生,不合用毛巾、脸盆,病者注意隔离。[编辑本段]【红眼病食疗】 方1 〖组成〗生姜1 块。 〖用法〗洗净去皮,用古铜钱刮汁点之,初点时频痛,点后即愈。 〖主治〗天行赤眼。 方2 〖组成〗生姜1 块。 〖用法〗切成薄片,贴于眼周皮肤上,用胶布固定。 〖主治〗天行赤眼。[编辑本段]【治疗红眼病偏方】 病轻者,为风热上攻。症状为眼红、痒痛交作、畏光流泪、怕热、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。治当疏风散热,佐以解毒。 药方:银花、连翘、野菊花、夏枯草各15克,竹叶、薄荷、杜梗、大力各9克,芦根18克,甘草3克。水煎分3次服。 病重者,为火毒炽盛。症状为一眼或双眼满目发红,甚至出现小出血点,胞肿明显,眼痛头痛,眼分泌物多而粘结,或流淡血水,眼中灼热,怕光。治宜泻火解毒。 药方:柴胡、板蓝根、野菊花各15克,黄连、黄芩、陈皮、大力、薄荷、僵蚕、升麻、大黄各9克,元参12克,甘草3克。水煎分3次服,数剂可愈
红眼病的症状。结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。红眼病的症状有眼睛发红、眼睛异物感、眼屎变多,严重会出现视力下降。红眼病通常不会出现视力下降,如果伴发角膜炎才会出现视力下降