手掌脱皮的原因还不清楚,因为常常合并手掌多汗,所以有人认为与出汗不良有关系。也有的人认为是与人体其他部位的真菌感染有关,如手足癣等。
造成手脱皮的原因有很多,大多和维生素没什么关系。
1、剥脱性角质松解症。它好发于春夏和秋冬之交,病情大多在几周内可以自行痊愈。轻者可外用保湿霜、尿素乳膏等温和润滑剂缓解症状;严重的大面积脱皮者,可外用维A酸乳膏、2%水杨酸软膏等。
剥脱性角质松解症的原因不清楚,洗衣粉、肥皂、洗洁精常常是诱发病情加重的因素,需要注意避免和防护。
2、汗疱疹。也称出汗不良性湿疹,好发于手掌、手指侧面、指端。主要表现为米粒大小的水疱,几个或成群出现,水疱干涸后出现脱皮。特点是伴有明显瘙痒。一般春末夏初开始发病,夏季加重,入冬情况改善。
早期水疱可以外用糖皮质激素药膏,后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素E乳膏、2%~5%水杨酸软膏等。瘙痒明显者可口服抗组胺药。若已经严重到影响睡眠,可考虑短期口服强的松片等。
日常生活中应尽量避免接触洗衣粉、肥皂、洗洁精,必须使用时应注意戴手套防护;平时注意保湿,比如在每次洗手和接触水后应使用凡士林晶冻等保湿霜。汗疱疹在特应性皮炎和接触性皮炎患者中常见,很多和金属过敏有关,患者必要时可做斑贴试验看是否存在镍或铬过敏,如果过敏,则应尽量避免接触。
3、手癣。癣是真菌感染引起的皮肤病,最常见的部位是脚,称为脚癣,约20%脚癣患者同时患有手癣。这可能是因为经常用手搔抓,脚上的真菌传染到手上引起。临床表现为红痒、脱皮,常呈环状,以单手发病常见。一般通过真菌镜检可以确诊。
大多数患者用抗真菌药如吗啉类(盐酸阿莫罗芬)、丙烯胺类(特比萘芬、布替萘芬)、唑类(联苯苄唑、咪康唑)等即可治愈。个别外用药效果不好的患者要口服药物,但相对少见。癣有传染性,所以防护是十分重要的。别人的鞋子一定不能穿,在家时也不要随意穿他人鞋袜,不要与他人共用洗脚盆、擦脚毛巾等,衣物、鞋袜等都要分开清洗。