父亲胃底静脉曲张出血,肝硬化真的没救了吗,太伤心了``谁有什么好办法啊

2024-11-01 10:25:51
推荐回答(5个)
回答1:

发生呕血了,说明肝硬化、门脉高压已经很重了,必须要治疗了。
比较根本性的办法是肝移植。门脉高压、静脉曲张、脾亢等等都是肝硬化引起的,只要替换了病肝,其他的就自然好了。但是肝移植手术风险很高,术后发生一些并发症的可能性也挺大的,手术费用及术后抗排异治疗的费用是极高的,一般人家很难承受,术后还存在一个复发的问题[肝硬化做移植的病人中(严重全胆道结石、多囊肝、单纯肝癌等也有可能做移植)酒精性肝硬化移植后效果最好,因为其他脏器功能相对好些,而且术后戒酒还是能做到的,但是移植后要长期服用免疫抑制剂,还是有可能感染其他可引起肝硬化的疾病可能,肝炎后肝硬化相对差,移植后免疫力相对差,就算长期抗病毒治疗仍有再发可能,并发肝癌的肝硬化最差,肝癌的复发率几乎是100%,时间长短问题,手术只是有限地延长生命而已],最最麻烦的是不是你想做就有一个合适的肝在等着你。
比较传统的做法是行脾脏切除+门奇断流手术,与肝移植相比,研究、应用都比较成熟,风险相对小,费用低廉,可行性高。但是,这只是解决肝硬化所引起的部分并发症的问题,大大减少出血可能,但是最最重要的肝硬化依旧存在,甚至可能因为手术的打击而加重肝脏负担。
其他还有分流手术、介入治疗等手段,主要也是降低门脉压力,减少出血机会,要看具体情况选择,如果想了解,可以另外再跟你讲讲。
是不是要抗病毒治疗,要看你是不是病毒性肝炎引起的肝硬化,以及病毒有没有在活动。你上面说到的几个药主要是针对乙型肝炎病毒的。病情稳定期,乙肝病毒无活动(主要看HBV DNA检查),可暂时不用,有乙肝病毒活动则最好用上,手术期间为防止术后抵抗力差时病毒活动、发生爆发性肝炎,有不少专家主张最好于术前就开始服用,抗乙肝病毒药物一旦用上最好能长期服用,至少坚持2~3年以上。
我再啰嗦几句,讲一些原理,你就能自己判断了。乙肝病毒进入人体后并不是以病毒个体存在的,也不是靠产生一些毒素什么的来致病的。乙肝病毒可以简单的理解为一个蛋白质外壳包裹着遗传密码RNA。病毒进入人体就会把外壳打开,遗传密码是特异性跟肝细胞内的DNA结合的,病毒RNA会利用人体资源,生产新的RNA和外壳蛋白,新的RNA会去感染新的肝细胞,或是跟外壳蛋白组装形成新的病毒可以传染别人了。乙肝活动指的就是病毒RNA在不断地生产新的RNA和外壳蛋白,这会激起人体的自身免疫,去杀死病毒,但问题是病毒RNA是跟肝细胞DNA整合在一起的,所以结果就是肝细胞被破坏、肝组织纤维化,最后肝硬化。抗乙肝病毒药药不能把整合在肝细胞DNA上的病毒RNA给去除掉,只能是抑制病毒RNA生产新的RNA和外壳蛋白,从而减少自身免疫应答。
从上面我们可以得出几个结论:目前根治乙肝的唯一办法是去除所有染毒肝细胞,那就是肝移植;抗乙肝病毒药物在于抑制病毒活动而不能消除病毒,再加上病毒存在变异性,所以必须长期治疗,一定时候还需要更换不同药物;乙肝的药物治疗在于抑制病毒活动、减少自身免疫对肝细胞的破坏、加强肝细胞的功能。

回答2:

肝硬化为不可逆性病变

最佳治疗方案当然是肝移植了

目前肝硬化失代偿期,现在有消化道出血,首先要积极给予止血、降门脉压力、保肝等治疗,病情稳定后可以考虑行胃底静脉硬化剂或者组织胶注射治疗,这样把曲张的静脉栓塞以后可以减少再出血的几率,但是注意治疗过程中间也有大出血的风险,但是为了以后还是有试一下的必要的

不知道你的是什么类型的肝硬化,乙肝肝硬化?是乙肝肝硬化的话要检测HBV-DNA水平,乙肝病毒活跃复制则要给予积极的抗病毒治疗,即使肝硬化失代偿期,只要有机会还是要给予抗病毒治疗,可以有效改善肝硬化的预后及延长患者的生存时间的

至于切脾则是要看个人情况了,目前切脾治疗并不是临床上必须的,如果重度脾功能亢进引起反复贫血、感染则要考虑手术了

你的心情可以理解,每一个病人的病情及治疗方案是不完全相同的,有什么问题再和我联系吧!

回答3:

一般肝硬化都采用内科治疗为主 胃底食管静脉曲张 如果没有破裂出血 可以采用内科内镜下硬化剂注射治疗 不过这也是治标为主 肝硬化不控制 门脉压力高持续存在 其他静脉还是会曲张的
没有出现食管胃底曲张静脉破裂出血 或其他并发症 是不主张我们外科介入的 而且 外科脾切+分流或者断流 只是解决你的出血问题 并不是说治愈了肝硬化 已经硬化的肝 除非肝移植 是不会回到原先的肝脏质地的
而且 分流的对于降门脉压力的远期效果较断流好 但是发生肝性脑病的几率比断流高 各有利弊 不过手术采用断流还是分流 主要看病人的血管条件

回答4:

去漯河治吧,那有一家专治肝硬化,肝腹水 效果不错 03956567057,愿早日恢复健康。

回答5:

首先你父亲的病根就是肝硬化,其它脾,静脉都是肝硬化引起的,脾切除只能缓解病情还是有帮助的,肝硬化根治办法只有肝移植,难…可以做门脉分流术缓解病情…胃底静脉曲张,大出血的危险性很高,要注意护理,饮食,病人的情绪各当面都要注意