六味地黄丸最早来源于汉张仲景《金匮要略》里面的肾气丸,自宋代而降,六味地黄丸被后世医家扩展应用于临床,其应用范围逐渐发展为补肾滋阴之药,如明代名医薛己最善补肾,他就主张肾阴虚用六味地黄丸,肾阳虚用八味地黄丸,以至于后世医家大都遵循六味地黄丸滋补肾阴的主张。此外,从药方的组成来看,它可以达到三阴同补(补肾阴、补肝阴、补脾阴)的效果,比如熟地黄可以补肾阴;山茱萸则是肝肾同补,通过补肝来达到补肾的目的;山药能健脾益肾,通过健脾来补后天。由此可以看出,六味地黄丸更适用于肾阴虚的患者。
现在很多广告、药商乃至一些不很明白的中医宣传一个理念:“六味地黄丸可以补肾”,于是就造成了在广大人民群众心里面好像六味地黄丸成了补肾的专用药,这种观念害人不浅啊!还有一类虽然肾阴虚但却脾胃功能不好的人也不适宜吃六味地黄丸。
因为六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍消化功能。我在临床上见到的误服六味地黄丸导致损伤的最多的就是这一类人,一中老年人为主,这些人长时期服用六味地黄丸,弄得自己脾胃虚弱,大便溏泄。因为中老人本来脾胃功能就慢慢减弱,服用更要谨慎,长期连续服用的话,就不非常可取了。
六味地黄丸偏于补肾阴,主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些,所以吃后有时候会妨碍消化功能,因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用两周后如果效果不明显,可能是选药不对症,可以找一位中医大夫对身体的症状进行诊断,对症选药。
最好服药之前应该先去咨询中医医生:有没有肾虚,是肾阴虚还是肾阳虚,该不该服用六味地黄丸,服多长时间,尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。
还有一类是体内有湿热的人,这种人舌苔厚,舌苔黄腻(不是在吸烟和饮橙汁后),胃肠里面胀闷,大便不成形而且粘滞,挂在大便池里冲不下去,这些是体内有湿热的人的诊断指征。
这一类人大款的比例特别大,整天吃肉喝酒,造成体内的湿热特瑞别严重,肥胖患者居多,虚胖,大肚子,稍微一活动就气喘吁吁、去医院检查脂肪肝、高血脂、肝囊肿、高血糖、高血压……这一类人还特别喜欢补,80%认同吃六味地黄丸补肾,结果是什么呢?面色恍白,腰足寒冷,性功能下降,这都是误服中药不养肾气所导致的最终结果。