活检会不会使癌细胞扩散

　　如今，对待癌症，人们已有了更加深入的认识，辅以治疗手段，有些癌症甚至还取得较好的疗效。然而，癌仍是威胁人类健康乃至生命的疾病之一，人们对其发生的机理尚未完全清楚。因此，谈癌色变是一种常见现象。

　　对于这一处于风头浪尖的疾病，稍有风吹草动，人们便惶惶不已。而最近，网络上有文章声称美国科学家承认手术或放化疗后癌细胞反而加速扩散。手术或是化疗不是治疗癌症的常用手段吗？怎么适得其反了？这种说法是真的吗？

耸人听闻的大标题触目惊心

　　想要弄清楚事情的来龙去脉，我们得先熟悉下相关知识。

　　癌症专指恶性肿瘤，主要的治疗手段有手术、化疗、放疗等。其中，手术切除适用于局部治疗，较彻底。但是，一旦癌症发病后，癌细胞脱落增殖并且通过血管、淋巴管向周围转移就不好办了。这样一来，手术后仍会复发，因此，想要通过一刀切治愈癌症不太现实。

　　这时需要借助化疗或是放疗，其中，化疗分为全身化疗、辅助化疗、补救化疗等。有临床证明，放疗和化疗都可以破坏或者消灭癌细胞，甚至会治愈某些肿瘤患者。但是，这两种方式都会让患者承受很大的痛苦，而且在抑制、杀害癌细胞的时候，还会产生副作用，伤害人体的正常细胞和机体功能：有的化疗药物还会引起过敏反应，药物性发热等问题，而放疗对患者局部组织损伤较大。

　　“放化疗对人体健康细胞有害”这的确是没有问题的，那么，放化疗到底会不会引发癌细胞的扩散呢？

　　原文中提及，癌细胞的扩散是由人体内一种名为TGF-β物质引发的，而美国科学家在老鼠身上做实验发现，患有乳腺癌的老鼠在接受药物化疗或是放疗后，体内TGF-β的含量提高，正是这种物质刺激癌细胞向肺部转移。

　　但这并不等于说，放化疗就会导致癌细胞扩散。

　　TGF-β的中文名叫做转化生长因子-β（ Transforming growth factor beta），它是一种多功能的细胞因子，人体原本就存在的内源性物质。研究表明，它既有抑制肿瘤的作用，又有促进肿瘤的作用。在抗癌时，TGF-β可以抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡还能抑制炎症因子和细胞生长因子的表达。然而，它还会通过对细胞周期进行干涉，促进上皮细胞间叶化或是间叶细胞上皮化，诱导血管的生成，增加蛋白酶、细胞外基质沉积物的表达，进而促进癌症的发生。由此看来，TGF-β是墙头草，抗癌立场并不坚定。有研究表明，在癌签的病变时期，TGF-β还是很认真地执行着抑制癌前细胞增生的任务，但到了癌症中晚期阶段，它就开始助纣为虐，帮助肿瘤迁移。

　　科学家很早就对TGF-β的双重作用进行研究。它调节肿瘤的发展人们想弄清它的影响机理，进而激发它的抑癌作用，屏蔽它的促癌作用。但是进展很缓慢，这些研究还只是见诸于理论，并没有应用于临床，而在针对TGF-β的研究中，也并没有显示手术和化疗与癌症转移的关联。

　　更何况，这篇文章转载的2007年4月9号新华社的一篇报道，而2007年到现在，国内外的医学界仍没有停止使用手术或是放化疗来治疗癌症，从这一点我们也能看出点什么吧？

　　至于选择什么样的治疗手段，这还得根据病人的情况来制定。无论是化疗还是放疗，医生做出的决定都是经过深思熟虑的。比如对于晚期的患者，预计其生存期较短，就没必要接受无休止的放疗、化疗，这样只会增加痛苦。不同部位的肿瘤采取的处理方式也不同，比如，肝脏细胞对化疗药物不敏感，因此，对大部分肝癌来说，化疗并不是推荐方式，当然，胆管细胞型肝癌等极少特殊肝癌除外。

手术、化疗和放射治疗仍然是癌症治疗的三大手段

癌症治疗还是要多听取医生的建议

　　说点题外话，我们都知道，恶性肿瘤之所以难对付，是因为它强大的转移能力以及对紧邻的正常组织有浸润能力。如果能较早的判断它是否转移对患者意义重大。而TGF-β可以帮助我们做到这一点，目前已有文章显示，可以利用它给手术切除肿瘤的患者进行检测，判断癌细胞是否转移。

————————————

　　参考文献：

　　《转化生长因子TGF-β在肿瘤微环境中的作用》，杨媛、徐靖宇、文国容、庹必光，《遵义医学院学报》， 2013-02-28；

凡来源署名为“蝌蚪五线谱”的内容，版权归蝌蚪五线谱所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，否则追究相应法律责任。申请转载授权或合作请发送邮件至editor@kedo.gov.cn。本网发布的署名文章仅代表作者观点，与本网站无关。如有侵权，文责自负。

作者：张连敏

我给你讲讲癌细胞的本质吧，你就会知道“什么是癌细胞，癌细胞扩散的本质是什么。
用机器大剂量放射线“治疗”癌症、活用化学物质“治疗”癌症的历史逐渐会成为历史。大家都知道，大剂量放射线是用于杀人用的，我国的两弹元勋邓稼先生就最终没有逃脱它的魔掌。您能相信用在虚弱的癌症病人身上它就能网开一面，洗心革面从新做人？我们越来越少再见到越治越癌的怪现象。今天已经有了用小儿干细胞治疗白血病、靶细胞技术治疗癌症等一系列技术。到我们谈癌再不会色变的那一天已经不远了。
我们还可以分析其它的癌症的发病过程，都有损害→癌症这样的过程。癌症似乎成为了机体组织损害的最后阶段，当然真正意义上的最后阶段是整个机体死亡。从组织损害向最后发展有两条途径：第一条途径是受损细胞突然振奋了，变成了一种叫做“癌细胞”的超级细胞，不仅可以在身体内自由游走，还可以跳变，比如从肝脏直接跳入大脑等。第二条途径是受损细胞最后死亡了。有第一条途径想法的人可能是一个非常浪漫的人，八成是神话故事看多了，更何况机体组织受损的人身体状况都不好，在身体虚弱的状况下细胞能够实现从鸽子到老鹰的突变，变成超级细胞“癌细胞”的可能微乎其微。那么剩下的第二条途径受损害的细胞死亡了就成为理所当然的可能了。机体组织细胞的死亡会使机体更加虚弱，更虚弱的机体又会加速细胞死亡的进程，在控制论中把它称为正反馈。在我们的生活中有一句话叫“多米诺骨牌效应”。在治疗癌症的斗争中也有对应的专用名词叫“癌细胞扩散”、“癌细胞转移”，所以任何专家都不可能预言一个原发癌症下一步会转移到哪里。甚至不能预言转移远或近。
理所当然地，如果谁想要杀‘死’已经死亡的细胞，不管是用药物的方法还是物理的方法都是徒劳的。当然还能做的一件事就是把活着的细胞杀死。我们以前的治癌方法如果说这不是唯一工作，至少算主要工作业绩。越治越癌就是这个道理。一个人留在家里调养如果说是九死一生的话，则送进医院是必死。如果一个癌症病人用这个方法来治疗，他的出路只有一条：死亡！
你见过用这种方法把癌症病人治好的吗？当然用放疗化疗治过的有一些问题，但不是一定完蛋。用放疗化疗整过，后来又改为调理的恢复健康的不算啊，这里指的是医疗手段至少主要靠放疗化疗的、长期依靠放疗化疗手段的。把这句话放这里算是一个擂台吧。
我们很多癌症病人的病本来是有两条路可走的，生路或死路。但治疗的方法却引他走向了其中的不归路。完成了从损伤到局部细胞死亡再到整体死亡的全部过程。你把一个强壮的人放在雷射机前都要三思，怎么能心安理得的把一个身体虚弱的癌症病人一次又一次的用X射线照呢。
我们机体还有一个防御体系，就是淋巴系统。在光学显微镜下观察淋巴细胞，按直径不同区分为大（11～18微米）、中（7～11微米）、小（4～7微米）3种。淋巴细胞中的巨噬细胞具有明显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片，它会把死亡后的细胞当作异物一口吞噬掉，如果它吞噬掉自由的细胞（碎片）后会随着血液运行到肾脏把废物排出体外，但在致密的肿瘤中，它吞噬了细胞碎片后行为受阻，自己也困死其中，它的战友们也把它当作机体的异物吞噬掉，直到不能吞噬、或者没有机会吞噬为止。这就是我们在显微镜前看到的所谓“癌细胞”，它是细胞、细胞碎片、吞噬细胞后的淋巴细胞等残骸，分析它的DNA成分，全是病人的DNA，但我们到最后都无法说清它有几个细胞核。但都称为“癌细胞”。
癌症的典型特征之一是“恶性肿瘤”，肿瘤的中心部分是最先死亡的细胞所形成的，但这个过程是渐进性的，它的外围细胞也在不断加入到这个死亡游戏中来，这中间有机体组织自身细胞、也有参与进来清扫战场的淋巴细胞，这使得它的边缘残次不齐。从肿瘤成长到饱和再到吸收缩小，如果有这种可能存在的话，也是很长的时间。肿瘤的存在，不管是良性的还是恶性的肿瘤，对机体都是一种挑战，是一场战争。机体会动员更多的淋巴细胞参与战斗，为了运送这些“战士”参加战斗，机体在离战场最近的地方修建了工程，那就是我们在肿瘤表面看到的密密麻麻的血管。您可以想象，在一个虚弱的国度里再组织一场战争是多么可怕的事情呵！
癌症最初被称为“恶性溃疡”，在生活中我们把溃疡里的液体称为“脓”，一般认为细胞不可能存活在其中的，它里面除了缺氧，还有一些有害菌存在。不过这可以帮助我们理解癌的细胞死亡的性质：一方面，溃疡的液体来自于死亡的细胞，另一方面，溃疡的液体也不适宜活的细胞生存。
当然，肿瘤也有类似的性质。肿瘤是一个致密的组织，内部极度缺氧，营养物质也运不进来的。如果说癌细胞是厌氧的，它也需要食物才行，总不能以临近癌细胞为食。再则肿瘤的表面又不是缺氧环境，不适合厌氧微生物生长，但说癌细胞既厌氧又亲氧的超级细胞，还缺少饮食关，它们吃什么？
这种说法是不是哗众取宠的嘘头还是有根有据的科学事实？用我们现在已有的事实或医学方法可以证实：
第一，癌肿瘤的细胞DNA为人体自身的细胞DNA现在已经得到了全世界的医疗研究机构用科学方法一致证实，说明它们就是人体细胞。
第二，在电子显微镜下的癌肿瘤细胞更像在河中漂流的腐烂物，细胞膜残缺，细胞不完整，整个细胞影像不清晰。对比其它细胞影像有天壤之别，说明它们浸泡在体液中已经有了程度不一的衰败。
第三，现代医学已发现用药物或物理方法很难杀‘死’它们，但用现代中医的“扶正培本”抑制肿瘤转移，这一事实已得到公认。或其它增强身体免控功能可以成功消除癌症危害，这在各种有公信力的公开媒体中都有不少报道，说明所谓‘癌细胞’并不像传说中的那样具有超能力。癌症能被打败而我们仍不能治愈它只能说明一个问题：我们的方法没有找准而已。在西方的科学家把癌肿瘤的碎片种植到实验小白鼠体内仍能成‘活’。长成了实验小白鼠的肿瘤，当然是良性的。基本常识告诉我们，身体有排异反应，成活要有非常严格的条件，一般条件下在异体内的成活只是一个假象，它其实是死的而不是活的。
第四，现代医学已证明我们每个人身上都存在过‘小小癌’，在西北利亚冻土中挖出的保存完好的几百个古代勇士身体中也存在这种‘小小癌’的身影。但它们大都会不治而愈。治愈它们的就是身体的免控系统。
第五，病人位居世界第一,2007世界癌症死亡人数高达700万。不同地区、不同生活习惯、互不接触的个体的不同器官细胞进化成相同的‘癌细胞’，而且最后结果都是死亡，当然你说这是哪门子进化呀，遗传都要留个种的。互相之间没有遗传的千差万别的细胞在短时间内进化成同样的形态，‘有共同的目标’是一定的、确定的，这个‘共同的目标’就是细胞的死亡！
所以活检是不会造成癌细胞扩散的。

扩散、转移、复发是恶性肿瘤的特性，即使不做活检，癌细胞也照样扩散或转移。挤压、揉按、不适当的手术、粗暴的操作等，无疑会促进癌细胞的扩散。然而进入血液的癌细胞并不都形成转移灶，大部分被人体自身的抗癌组织所消灭，只有少数癌细胞在适宜的部位及条件下扎根生长，或长期潜伏。因此，从理论上说，任何人为的干扰，包括活检在内，都有可能促使癌细胞的扩散。但是，不做组织学或细胞学检查，大多数肿瘤不能明确诊断而无法决定治疗方案。而不同病理组织类型的肿瘤，其恶性程度不同，预后也不同；治疗方法也不完全相同。目前，其它任何诊断手段还不能代替病理切片或细胞涂片诊断。因此，不做活检不行。活检只要医生技术娴熟、操作谨慎，一般来说不会对健康造成太大的伤害。

手术或活检是否会导致癌细胞扩散

不会。