(1)潜伏期。大多数为6 ~ 18 天(平均10 天左右)。潜伏期末可有低热,全身不适。
(2)前驱期(发疹前期,一般为3 ~ 4 天)
①发热:多为中度以上,热型不一。
②上呼吸道炎表现:在发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血等卡他症状与上呼吸道感染不易区别,但结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿是本病特正皮弯点。
③麻疹黏握启膜斑(Koplik 斑):在发疹前24 ~ 48 小时出现,开始仅在对着下臼齿相对应的颊黏膜上,可见直径约1.0mm 灰白色小点,外有红色晕圈,常在1 ~ 2 天内迅速增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,于出疹后l ~ 2 天迅速消失,可留有暗红色小点。
④其他:部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振。婴儿尚有呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状。举闷偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失。
(3) 出疹期。多在发热后3 ~ 4 天出皮疹, 体温增高至40 ~ 40.5℃,全身毒血症状加重,嗜睡或烦躁不安,甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。皮疹先出现于耳后、发际、颈部,逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。疹形是玫瑰色斑丘疹,继而色加深呈暗红,可融合成片,疹间可见正常皮肤,同一部位皮疹持续2 ~ 3 天,不伴痒感。此期肺部有湿性_音,X 线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。
(4)恢复期。出疹3 ~ 4 天后皮疹按出疹顺序开始消退。若无并发症发生,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7 ~ 10 天痊愈。