医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?

2024-11-16 02:23:47

推荐回答（5个）

回答1：

先说结论：这两者是不能同时报销的。医保结算后的剩余的部分才是商业保险报销的部分。

医保和商保的之间的关系，看看这篇文章就能懂了。

买了医保还用买商保吗？

下面再给大家屡屡医保和商保之间的关系，以后大家在使用时候就不会再搞不清楚啦。

简单来说就是——医保为基础，商保为补充

医保作为国家的福利，使得人人都能享受到看病报销的福利，让我们每个人“有病能医，有病敢医”，并且医保价格低，不同地区虽然价格不同，但是总的也在几十到一两百元之间、无等待期，生病之后也可以投保、无限续保的优点，所以我们每个人最好都配备一份医保作为最基础的保障。

但是医保也有它自身的限制。

1.报销额度有限制

我国社保实行的是社会医疗保险模式，覆盖率在95%以上，称得上是全民福利了。但是，因为摊子大，每个人的保障力度自然不大。

2.高端医疗有缺口

简单地说，医保作为普罗大众的福利保障，只能保证你最低程度的就医，高端的就别想了。

而这部分缺口也可由商保补上啊，比如一些昂贵的癌症靶向药等救命药基本都是自费药，不在医保报销范围内。而一些商业的重疾险、医疗险的附加服务可免费提供这些救命药。

我也选择了市面上比较优质的百万医疗险产品给大家参考，保费不高，但在关键时刻可以发挥作用

十大优质百万医疗险

3.缴费、变现不灵活

医保在灵活性方面远远不及商保的——

医保则分男女，女性缴满20年，男性缴满25年才可终生受益。

商保就不一样了，3年、5年、10年、20年、一次性交齐……就这么灵活，就这么随性~

全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

资料来源：学霸说保险官网

回答2：

结论：医保结算之后，剩余自费的部分才能通过商业保险报销，两者不能重复报销。

很多小伙伴都买了医保和商业保险，但并不清楚商业保险如何补充医保，合理搭配的？以至于产生了很多误解。如果现在还不明白这两者之间的关系，可以看看这篇科普：《社保保障什么，有什么不足？商业保险如何补充社保？》

目前医保三目录明确规定用药，服务，诊疗项目，随着自费的项目逐渐增加，对于每个家庭的经济负担也越来越重，这时商业保险的优势就可以凸显出来。

1 . 商业保险可报销医保不能报销的自费药品部分，比如胰岛素干扰素等

2 . 商业保险具有一定的灵活性，可根据个人家庭经济情况合理的搭配保额

不仅医保药品目录内外用药均可报销，而且在[医保+商业保险]搭配之下，可大幅度提高报销比例，甚至可实现全额报销，大大减轻患者的经济负担。

那商业保险应该怎样合理地搭配医保呢？

这个实际要根据个人经济情况和个人保险需求确定的，商业保险的品类很多，但对于大多数人只需考虑寿险，重疾险，医疗险和意外险四种。

实例：

A先生患上恶性肿瘤，共花费60万的医疗费用，但社保只能报销了30万。

很庆幸A先生提前购买过奶爸推荐的百万医疗险，300万保额，1万不计免赔，每年保费只需300多元，那么A先生的医疗费用除去1万免赔和社保报销，剩下的29万均可报销，自己只支付了1万元，轻轻松松就把大病就医的经济压力给解除了。

虽然A先生的病痊愈了，但是还需要定期复查和长期服药。而且身体状态也不能支持他继续工作，家里失去了最大的经济来源。

A先生很明智的买了50万额度的重疾险，一次性获赔50万保额，暂时解决了家里的经济问题，也缓解了的心理压力。

从上面的例子可以看出我们在医保不足之处的地方可根据个人情况将商业保险作为额外补充，二者可以互补，并不重叠，合理的搭配商业保险给A先生家里提供了极大的经济支持。

不过商业保险种类繁多，奶爸建议大家搭配购买之前一定要提前了解清楚各种保险的适用情型，选择适合自己的才是最好的。那商业保险应该怎么选呢，奶爸之前在课堂中也讲过：《

买商业保险，要注意这些坑！也要量力而行！》

在这里，奶爸希望成为大家生活中的保险小助手，如果您对保险有任何疑问，可以关注【奶爸保】，随时给奶爸留言。

回答3：

根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”，即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则，在报销时，社会基本医疗保险报销之后，剩余的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。

因此当花费在一定额度内，就可以走医保，超过了这个额度，超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合，为自己配置了更全面保障，也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。

重大疾病保险和医保能否同时报销?

这个是完全可以的。

当你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病，保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花，用在哪，是由你自己决定的。这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突，两者互不影响。

就如快保家小保之前常说的，重大疾病保险的重要意义就在于补充家庭因为家人罹患重大疾病而带来的经济损失，以避免家庭因病致贫，背上沉重的负担。重大疾病一般治疗期都会比较长，且需要陪伴护理，不但病人没有了收入。

家人因为要照顾病人不能工作也失去了经济来源，医药费、生活费以及孩子身上的开支，都是巨大的支出项，这就需要一个合适的重大疾病保险来提供经济上的帮助，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。尤其是还有房贷车贷的家庭。

扩展资料：

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。

也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

1.包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；

2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，

城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

参考资料：百度百科-医保报销范围

回答4：

回答：不能同时报销的，只能是医保报销后，剩余的费用由商业保险报销。关于商业保险的投保方式应该是这样的：《正确的投保姿势，几分钟教会你如何投保！》

所以说医保和商业保险的结合才能提供更好地保障，详细的分析如下：

首先我们说一下医保的不足：

1. 社保用药目录限制，可报销的药品种类有限，现在特效进口药品品类逐渐增加，很多药品需要患者自费

2. 报销比例有限，每个地方政策不一样，不同病例报销比例也不相同，例如东莞大部分医疗报销范围在60-70%之间，而异地就医根据医院等级设置封顶线，实际报销比例甚至低于40%。

3. 实报实销保额较低，而且医保是有起付线和封顶线的，在起付线下或者封顶线上都要自费

那么商业保险如何补充医保，合理搭配的？

1 . 商业保险可报销医保不能报销的自费药品部分，比如胰岛素干扰素等

2 . 商业保险具有一定的灵活性，可根据个人家庭经济情况合理的搭配保额

不仅医保药品目录内外用药均可报销，而且在[医保+商业保险]搭配之下，可大幅度提高报销比例，甚至可实现全额报销，大大减轻患者的经济负担。

资料来源：奶爸保——保险知识干货整合！

回答5：

学霸说保险，专注保险测评！这里有一份全国热门的百万医疗险对比表送给你，建议你先看看！

目前很多企业都是“六险一金”，其中包括补充医疗保险，有的朋友还自己买了其他的商业医疗保险，在医疗费报销的过程中就出现了这样的疑问：社保和商业医疗险的报销存在冲突吗，是不是只能报其一？两边能同时报销吗？听完我的讲解你就懂了。

1. 医保为基础，商保为补充

首先大家要理清楚医保和商业保险的作用。

医保是国家强制的保险，医保涉及的医疗费用，是拿有关凭证报销的，它下有起付线，上有封顶线，在可报销范围内按比例报销，可以给职工起到一个最基本的保障作用。

而它的起付线一般是在300-1800元不等，封顶线在10-30万元，能够报销的甲类药仅600种，乙类药越2000种，对于大病治疗中所需要的丙类药物是不可报销的，所以这个时候就需要有商业保险来为补充

商业医疗保险是由保险公司经营的盈利性的医疗保障，是投保人完全自愿的情况下，通过签订合同实现一种医疗费用的报销，本质是一种风险转移。投保人可以享受更高的报销比例、更好的保障和服务。与低水平保障的基本医保不同，这是一种高水平的保障。

我之前就写过一篇文章详细地说明医保和商业医疗保险的区别，感兴趣可以看看： 买社保有哪些好处？社保好还是商业保险好？社保和商业保险的区别

2. 医保和重疾险能同时使用

如果你购买的是一款重疾险，那么你同时可以使用医保报销。只要你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病，保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花，用在哪，是由你自己决定的。

这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突，两者互不影响。提到重疾险，我就想起我刚整理好的一份十大值得买的重疾险清单，分享给你：十大值得买的热门重疾险！

3. 医保和医疗险分情况而报销

当你购买的是医疗险时，那么就要分类型来讨论能不能同时报销的问题。因为商业医疗险分为费用报销型医疗保险和定额给付型医疗保险。

定额给付型是指不论你的医疗费用有多少，完全按照合同约定的保险金额进行理赔，与实际的花销没有必然的关系，只与你购买的额度有关。

而费用报销型是指在保险额度和责任范围内，对你的医疗费用花多少保险公司就补偿多少。

国保监会《健康保险管理办法》第四条规定，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

由于社保优先商业医疗保险的报销原则，在报销时，用医保报销之后，剩余的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。

因此当花费在一定额度内，就可以走医保，超过了这个额度，超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。

最后，为了方便大家对产品进行对比，我已经针对医疗险做了一次对比，想知道的可以看一下： 2020年最贴心的十大百万医疗险都在这里了！

最新问答

我以前看过一部电视古装的戏剧里面有一段是这样的一个女的和一个男的拜堂成亲

90814431573633935这一串数字什么意思？

诛仙到了135级好难升了、该刷什么任务能快点到150 ??

雅马哈rx125摩托车电瓶是多少伏

想买个一千元左右的手机，请大家推荐一下什么手机比较好

在win7上使用vnc viewer连接一台linux设置出现error,求解

我记得那一首歌这句歌词是什么歌上的歌词

五笔拼音哪个版本好些？（符合我的以下要求）

86点9×1点七三-8点六九×7点三的简便运算

我们如何合理的安排一日三餐，达到平衡膳食的要求？