我的社保只交了一年，如果发生住院费用怎么报销呢？

2024-11-06 07:08:04

推荐回答（5个）

回答1：

医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。

医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是斗碰不予报销的，床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。

医保住院报销流程如下：

首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。

用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

扩展资料：

指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报枣芹销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

基本简介

指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。

保险待遇

医疗报销

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

4、所需材料：

身份证原件；

医学诊断证明书原件；

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。空岩谈

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

二、住院

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

参考资料：百度百科-社保报销

回答2：

医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。

医保报销举乎旅中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。

医保住院报销流程如下：

首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

扩展资料：

社保住院补偿

（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元正凳；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级顷烂医院报销40%；三级医院报销30%。

以下是不属社保报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

参考资料:百度百科-社会保险

回答3：

一、如果你是按年缴费的，那么今年缴费明年才可以享受报销优惠。如果是按月缴费的，那么今月缴费裤碧下月即可享受报销优惠了。
二、社保是一种福利待遇，国家在这方面投入了大量财力，也就是袖了大部分。因此，公民住院报销比例是以缴费标准和比例计算，而不是以你和汪纯公司缴费总额多少计算。
三、报销办法，参保人住院时，提供医保缴费卡或手册就行了。出院时，医院自然减除社保应报困纯咐部分，超出部分由个人交费。
祝好运！

回答4：

　　医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。

　　医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要态虚慧全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不誉宏予报销的，床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。

医保住院报销流程如下：

　　首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。

用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

帆答住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

回答5：

不能说，曾经交过保险，到时候就可以理赔了啊。败余纯
如果超过三个月没有缴纳保险，发生住院，是不能理赔的。
社保理赔，不是看你交了多少，只要交，就给赔，按照统一的比例赔付，比方说能报销60%，花了8万，就能理赔4.8万。与交了多少没关系，关键要看这察咐毁咐份保险有没有效力。

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