剖腹产横切和竖切有什么区别？

剖腹产的时候，横切和竖切是有非常大的区别的。

先说剖腹产的横切，横切的话疤不会特别明显，而且一些女性也可以穿比基尼等等，是比较好看的。而且横着切的话，肚子的愈合也比较好，以后破裂的风险非常小。而且横切出血特别少，在伤口长度上面也是比较短的。竖切就不一样了，竖着切人们带来的疤比较大，比较长，以后人们要是想穿一些露肚脐装的衣服就不太好看。但是现在的医术是非常高明的，不管是横切还是竖切，操作起来都非常方便。

但剖腹产的疼痛感也是非常强的，尤其是在麻药劲过后，当然如果一些胎儿比较大或者是位置不正常的话，那么疤也会变大，因为更大的空间把婴儿取出来。不过这个时候人们都会选择竖切，因为婴儿一般在肚子里都是竖着的，所以这样实现的话可以使幼儿的头先出来或者是整体就出来了。

但是无论是剖腹产的横切还是书签，在以后的三年之内都不能再怀孕，如果想要再怀孕，必须要在三年以后，不然这种情况是非常危险的。随着一些设备的发明和医术的提升，我们现在剖腹产基本上都是非常轻松的，不要有太大的压力。如果是想要保持母亲的漂亮，想穿一些露肚脐的衣服，那么最好就是选择横切，如果是想要确保婴儿的健康和顺利生产，那么最好就是选择竖切。每个家庭的选择都不同。

总而言之，横切和竖切没有什么特别大的区别，就是刀疤的位置不同而已。如果能顺利生产的话，那么最后还是要顺利生产的，毕竟谁也不想在身体上留下疤痕，这就需要孕妇们在生产前进行一些有助于生产的运动，注意安全。

　　剖腹产的孕妇们都会询问横切和侧切的区别，一般来说前者美观，后者开刀过程快速，适合紧急时使用。而伤口纵切或横切，常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。

　　一、伤口的分类

　　横切伤口

　　伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

　　纵切伤口

　　伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。

　　横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。

　　切开子宫壁的伤口 又可分为三种

　　1、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产

　　2、子宫下段纵切。

　　3、子宫下段横切。

　　目前以第三种方法最普遍且安全，第一和第二种方法是在紧急时才会采用。

　　二、子宫下段横切伤口的优点

　　子宫下段横切伤口约10公分，破水后再娩出胎儿，然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层，第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括：

　　1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。

　　2、此处肌肉层较薄，出血较少。

　　3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。

　　三、相关知识

　　剖腹产刀口顺序

　　所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿，依据台安医院的剖腹生产手术说明书，剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。在取出胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。

　　腹部伤口外观

　　很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀，陈芳怡医师表示，通常划开腹部的方式有横切与直切，横切法所留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平(pubic hairline)的位置，这个位置并不明显，妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。

　　而直切法的优点是简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，通常在紧急的情形下会采用这个方法，不过相对而言，它的缺点就是伤口较大，疤痕也会较明显可见。

　　子宫切法

　　剖腹的最后一刀就是切开子宫，陈芳怡医师表示，切开子宫的方式可分为四种：

　　1.传统直切(classical)

　　2.T形法(T-shape)。

　　3.下段直切(Low-vertical)

　　4.下段横切(Low-transverse)，陈芳怡医师表示，目前一般的作法是采取子宫下段横切法。

　　麻醉方式

　　陈芳怡医师表示，一般来说，目前剖腹产多半采取半身麻醉，由麻醉医师决定麻醉的方式并执行，因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低，同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉，例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题，或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹。

　　导语：许多经历过分娩的产妇都知道，在分娩的时候医生要在她们的“私处”剪上一刀，这就我们常说的“侧切”。下面我们一起来了解下哪些人需要侧切？侧切手术过程怎样的？

　　为什么要“侧切”？

　　孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。

　　尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。

　　例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。

　　哪些产妇需要侧切？

　　1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

　　2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

　　3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

　　4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

　　5、借助产钳助产时。

　　一、如何切开？

　　医生操作：

　　第一步，麻醉：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉：

　　在坐骨棘内侧下方注入麻醉药

　　会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉 以阻滞阴部神经

　　第二步，切开会阴：

　　当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°-70°，以免损伤直肠。切口一般为4-5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

　　切开时机： 医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。

　　多长时间：并不需要花时间慢慢切开，而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开，切开的长度也仅仅是2-5cm左右，感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇都不知道已经切开了。

　　疼痛程度：由于是在阵痛高峰时切开的，因此基本上不会感觉到会阴切开。此外，由于局部麻醉的作用，对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。

　　二、如何缝合会阴

　　医生操作：按解剖层次逐层缝合，缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口，阴道内置纱布卷，用0号铬制肠线从切口顶端上0.5～1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结，深部应包括部分黏膜下组织，同样肠线间断缝合肌层，达到止血和关闭死腔的目的。

　　同样肠线间断缝合皮下脂肪组织，最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时，自切口顶端约1.0cm处进针打结，再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针，再以同等针距沿右侧进出针，与左侧对称，即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密，再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。

　　缝合结束后，常规做阴道检查，取出纱布卷及残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者，切口均甲级愈合。

　　开始缝阴道粘膜

　　缝会阴部深层组织

　　缝皮

　　缝合时机：胎儿生出后，即可进行修补手术。

　　多长时间：大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同，时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响，缝合时的疼痛感不会很强。

　　用什么线：以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”，现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。合成的线经过一段时间，会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感，一段时间后不适感会消失。

竖切对身体比较好，对脂肪层不容易断裂，要修复比较容易。就是不美观，疤痕难看。而且想生二胎容易，万一胎位不正，原来是横切的又要竖切变成十字刀口很难看。 对宝宝也好，竖切操作简单，麻醉时间短，宝宝取出快！对宝宝伤害不大，手术容易。
横切是美观 子宫下断出血量少，疼痛比较略轻。 手术复杂，时间较长，麻醉后宝宝也酔酔得，医生收取的手续费也就相对高些！ 这就是为什么医院都采用横切较多。毕竟，众所周知，麻醉药也属于办毒品，副作用大！ 我当时打麻醉苏醒后全身都发抖！ 谁也不愿意在手术台上一直停留！
所以真正有经验的护士医生会叫你竖切，万一将来有什么病症好修复！
当然，这个也属于自己的爱好。现在医疗条件都不错，疤痕都不明显的，可以选择不拆线，注意消毒与干净！
最后，如果产妇有条件自己顺产就顺产我！无论是对宝宝或对自己将来，和照顾你的家人都是一种轻松健康的选择！ 所有痛苦，我个人觉得插尿管是最痛的，毕竟那里是阴蒂附近。 所以长痛不如短痛！ 破腹产一次比一次痛，顺产一次比一次轻松！咻的一流就出来了！
这是我网站上收集的经验，和我的美容体师跟我说的！

小腹皮肤的自然纹路是水平的，因此横切伤口的张力最小，缝合后疤痕会比较好看;直切的伤口张力最大，疤痕自然会比横切伤口丑。

旧式剖宫产是竖切，缺点：刀口大、切断血管、出血较多、腹膜需缝合，愈合时间长、刀口瘢痕明显。
以色列改良式，优点，刀口小，位置不明显（美容切口），很少切断血管、出血少、腹膜是撕开的，不用缝合，愈合快、瘢痕小。