有人害怕抽血,希望不抽血也能查出血脂异常。虽然,血脂不正常一般从外表是看不出来的,但是,有些征象还是可能提供某些诊断线索,它们包括:
(1)身体某些部位出现了黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子,医学上称之为“黄色瘤”。这些结节或疹子可出现在脚后跟、手背、臀部及肘、膝、指关节等处,有的可表现为手掌部的黄色或橘黄色线条状条纹。如出现上述表现,多提示有家族遗传性的高血脂,往往高血脂比较严重,应予以高度重视。不过,眼皮周围(最常出现在上眼皮的内侧)的橘黄色略高出皮面的扁平黄色瘤,也可见于血脂正常的人。
(2)眼睛的某些改变有时也能提示血脂异常。如在40岁以下的人中,眼睛上出现了“老年环”,表现为黑眼珠周围出现一圈白色的环状改变,往往提示家族遗传性高胆固醇血症的可能。此外,在眼科进行眼底检查中发现,小动脉上有脂质沉积引起的光散射时,常常是严重甘油三酯血症的表现。
(3)有冠心病、脑卒中(中风)、高血压病、糖尿病的患者或体型较肥胖者,可能同时合并有血脂异常,应常规进行血脂检查。
(4)家族中尤其是直系亲属中,有较早(男性45岁以前、女性55岁以前)患冠心病特别是心肌梗死的病人时,可能有家族遗传性的血脂异常,也应注意对其他家庭成员的血脂进行检查。第二章高血脂患者的饮食保健