胃镜属于医保报销吗

2025-03-13 04:21:23

推荐回答（3个）

回答1：

在北京，普通胃镜检查医保可以报销，如果是无痛胃镜检查，麻醉费是自费的。有保险咨询随时关注留言。

回答2：

好消息！

按照浙江省医保服务和药品目录范围的要求，我市已将无痛胃肠镜检查的麻醉费用纳入医保支付范围，实现麻醉项目的医保支付，以减轻患者负担、提高诊疗意愿、降低漏诊误诊率。

我国恶性肿瘤中

消化道肿瘤超60%

我国各种恶性肿瘤中60%以上为消化道肿瘤，其中浙江省结直肠癌发病率居第2位，胃癌发病率居第3位。

但是，目前我国早期胃癌住院占胃癌的比例还不到10%，而在日本、韩国这个比例则是50%-70%。

许多人总是等到腹部非常不适了才就诊，确诊时多数已经到了中晚期，早发现是提高胃癌患者生存率的关键。

胃肠镜是胃肠道疾病最准确、直观的检查方法，但部分病人因惧怕检查引起疼痛拒不接受检查，导致病情延误，而此前无痛胃肠镜检查费用无法医保报销也在一定程度上制约了胃肠镜检查的普及。

无痛胃肠镜VS传统胃肠镜

无痛胃肠镜高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛胃肠镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。‍

传统胃肠镜检查时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给肠胃镜检查带来困难，更有患者听到就产生恐惧心理，使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗，造成终生遗憾。

关于无痛胃肠镜，你了解吗？

提问

Qustions

&

解答

Answers

Q

哪些人需要做胃肠镜？

答：消化道疾病是内科常见病，多发病。若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、饥胀、呃气、反酸、消化道不良、消瘦、恶心、呕血或腹痛、腹泻、大便秘结、大便变形、大便带血、大便干结及稀便交替出现、下腹胀、排便困难或有包块等症状的患者，应留意消化道是否已出现了问题，应尽快到医院检查。

Q

回答3：

胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法[1]。
最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。但因为这种胃镜容易戳破病人食道，因此不久就废弃了。1950年，日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机[2]。目前临床上最先进的胃镜是胶囊内镜。
胃镜简介
胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况[3] 。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。
共2张
合并图册
普通胃镜检查，医生多以右手持镜前端，将胃镜慢慢放入口腔至舌根部，这时多有恶心感。当恶心明显时，或行吞咽动作时，食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时，医生常嘱做吞咽动作就是这个道理[4] 。
发展历程
消化内镜发展经历了4个时期[5] ：
硬式内镜
1805年，德国医学博士菲利普·博齐尼（ Philipp Bozzini）首先提出内镜的设想[5] 。
1826年，法国泌尿科医生皮埃尔·塞加拉斯（ Pierre Segalas）研制成功膀胱镜与食管镜[5] 。
1868年，德国医生阿道夫·库斯莫尔（ Adolph Kussmaul）制成第一台食管胃镜[5] 。
半曲式胃镜
1932年，德国技师格奥尔格·沃尔夫（ Georg Wolf）和德国医生鲁道夫·申德勒（Rudolf Sc.hincller）共同研制成功，可观察到胃的大部分区域，受检者可取左侧位，使胃镜达到了较为实用的阶段，在胃镜发展史上有重大意义[5] 。
1950年，日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机[5] 。
纤维内镜
1958年，美国胃肠病学家巴兹尔·希尔朔维茨（ Basil Hirschowitz）制成第一台纤维内镜，内镜进入纤维光学镜阶段[5] 。
电子内镜
1983年，美国WeIoh Allyn公司首先开发了世界上第一台电子胃镜，其问世是内镜发展史上第三个里程碑[5] 。
2000年，以色列开发出第一台将图像连续发射至体外的医学照相机，外形酷似药品胶囊，故俗称胶囊内镜。此类内镜从外形到操作方式与上述几类内镜完全不同，可自动记录、随胃肠蠕动排出体外，无需医生操作，患者痛苦小，尤其是可发现目前为消化道盲区的小肠病变，为内镜检查开辟了一个新途径[5] 。
中国发展
中国内镜发展稍晚，从20世纪50年代起，一些大医院就开展了硬式内镜（或半曲式内镜）的检查，但每家医院1年内镜检查人数很少超过50人次[5] 。
20世纪70年代初中国开始引进纤维内镜，使胃镜、结肠镜、经内镜逆行性胆胰管造影（ endoscopic ret-rograde cholangio-pancreatography,ERCP）等检查逐步开展[5] 。
20世纪80年代起发展迅速，电子胃镜、ERCP检查、内镜下介入治疗基本与国际接轨，至90年代内镜检查已普及到全国基层医院[5] 。
中国自1966年开始研制纤维内镜，1973年上海医用光学仪器厂生产了第一台XW-I型纤维胃镜，实现了纤维内镜的国产化[5] 。
检查过程
1、事前准备，检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂[6] 。
2、检查过程，先换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时，应全身放松，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛，想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻[6] 。
3、当医师在做诊断时，不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中，而感觉胀气，恶心。如果感觉疼痛不适，请向医护人员打个手势，千万别抓住管子或发出声音[6] 。
4、事后处理，检查后1至2小时内勿进食，若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水；若无呛到，就可先进食软性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛，异物感，通常1至2天就可恢复[6] 。

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