少儿医保的报销比例是多少?

2025-02-21 01:27:49

推荐回答（4个）

回答1：

各个地方的报销比例有所差异，一般60%到90%左右。要是想了解一下儿童保险的配置可以看看这里：《儿童保险最全攻略：下次不用跟风买保险了》

这里奶爸以深圳为例来看一下少儿医保的报销力度如何。

少儿医保的报销主要分为门诊、住院以及大病三部分。

1、门诊报销

小孩子免疫力较弱，比较容易感冒发烧，一般用到门诊的机会比较多，我们来看下门诊的报销比例：

少儿医保门诊报销范围较广，但是每年限额较为有限，也只能在绑定的定点医院报销。

2、住院报销

小病小伤可能靠门诊就能解决，但是孩子需要住院治疗的情况也不少。

住院报销这一部分的比例比较高，除去起付线之后最高能报销90%，进口材料也能报销60%。

3、大病报销

除了门诊和住院之外，有以下情形的还可以在定点医院享受大病保障待遇，报销比例最高可达90%。

不过，还要注意大病门诊报销比例还与连续参保时间挂钩。

回答2：

少儿医保的报销比例是多少?搜狐网

小雨 / 10°
退休人员职工医保的报销比例是多少？最高报销比例又是多少呢？

社保小达人
原创 · 07-18 11:36 · 职场领域创作者
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退休人员在职工医疗保险退休以后，那么可以享受到医保的报销比例是多少呢？最高又能够拿到多少的比例呢？很多退休老人比较关心这个问题，而且有很多粉丝朋友也发私信向我询问这样的一个问题，那么这篇文章我就给大家详细的解释一下，退休老人的报销比例可以达到多少，是不是跟我们在职员工是一样的呢？

其实作为高龄退休老人来讲，一般情况下他都是在60岁以上的年龄了，所以说作为退休老人享受到的职工医保的报销比例往往是要偏高于我们企业在职职工或者说机关事业单位的在职员工大概可以偏高5%~10%，不过绝大多数地区都是偏高10%，也就是说你正常医保的报销比例是70%，那么我们退休老人就可以享受到80%的报销比例。

但是这个80%的报销比例并不是最高的标准，最高的标准一度可以达到90%，甚至是95%，怎么样才能够达到最高报销比例呢？这是由于你看病医院的等级不同，所对应的报销比例则不同，如果是在三甲医院看病，那么相对来说就是一个比较低的水平，可能只有80%，甚至只有75%的报销比例，但如果说你把医院等级降低为二级甲等，就可以在这样的基础上提高10%，也就是可以达到85%或者是90%。

那么如果说再去等级比较低的医院，比如说一些社区的小医院啊，等等之类的乡镇卫生所呀，这样的医院来看病，那么就可以达到一个最高的报销比例，就是90%~95%，一般情况下最高的比例90%的是比较常见，个别少数地区可以达到95%，但是据我了解达到100%的还是不多见。

在这里我需要说明的是，这个医保的报销比例即便是达到一个很高的比例，比方说90%，但是我们自费的这个成本没有发生变化，也就是说医院的起付线标准没有发生变化，本身这个医院的起付线标准是不可以通过医疗保险来进行报销的同时，如果没有纳入到医保目录当中的药品你使用了，那么这种情况下也是需要自费来进行支付医疗成本和医疗费用的。

所以这两块的这个费用，即便是提高了报销比例对我们自己来说影响可以说是微乎其微的，基本上是没有任何的改变，因为你还是需要自己来支付现金解决这个问题。所以最终我们看病的过程中，并不是有了医保就可以保障我们自己不支出一分的钱就可以看病了，其实并不是这样子的，通过医保只能够报销大部分的医药费用，但是有相当一部分的费用还是我们需要自己来自费支出。尤其是一些大病，那么很有可能支出的费用会更高。

回答3：

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

小诺解答：

您好！

少儿医保属于城镇基本医疗保险，因此不同地区的报销比例存在差异。以深圳地区为例：

少儿医保在门诊方面没有报销比例，每年的报销额度为1000元，无法累计到下个医疗年度。在住院方面，少儿医保的报销比例为90%，报销额度与缴费年限有关，最高可以报销137.6万。在大病门诊方面，少儿医保的报销比例根据缴费年限有所不同，缴费年限在一年以下的，报销比例为60%；缴费年限在一年以上三年以下的，报销比例为75%；缴费年限在三年以上的，报销比例为90%。

回答4：

城镇居民参保儿童医保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65%；二级医院起付线为300元，报销60%；三级医院起付线500元，报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同，报销比例也不相同。
其中：
一、学生、儿童(18万元以下)：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下)：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下)：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为55%；一级医院报销比例为60%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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