经常头晕怎么办？

眩晕是指病人自觉自己和周围景物旋转
,并出现平衡障碍
,如姿势不稳或身体向一侧倾倒
,伴有面色苍白、多汗、眼球震颤、恶心呕吐等症状群。根据引起眩晕的病变部位或原因不同可将眩晕分为周围性
(耳性
)眩晕、中枢性眩晕、外伤性眩晕和功能性眩晕等。
周围性眩晕常由下列疾病引起
:
美尼尔氏病
:是周围性眩晕中最常见的疾病
,以突发眩晕、耳鸣、听力减退为主要临床表现
,并具有发作性和复发性的特点。自感周围是物和自身循一定方向旋转
,身体失去平衡而跌倒
,休息后减轻。
迷路炎是眩晕较常见的原因
:它是急慢性中耳炎常见的并发病。多由中耳病变直接破坏迷路的骨壁引起
,或炎症经血、淋巴扩散所致。其眩晕的特点为阵发性
,伴有水平和旋转性及混合性自发眼球震颤
,听力消失
,平衡失调。有中耳炎病史
,可有鼓膜穿孔
,伴有发热、无力等由原发病灶的全身症状。
上呼吸道感染引起的前庭神经炎可致眩晕
:突然发病、眩晕剧烈
,伴恶心呕吐。病人有上呼吸道感染的症状如发热、发冷、咽痛等。
耳毒性药物中毒
:链霉素中毒引起的眩晕一般在用药后一周左右开始出现眩晕
,以后逐渐加重
,伴有平衡失调等
,同时先出现口周麻木、严重时四肢及全身也发麻
,耳鸣。卡那霉素、新霉素、庆大霉素也有不同程度的耳毒性
,使用后也可发生眩晕。
位置性眩晕
:指头处在一定位置时出现眩晕与眼球震颤
,不伴有耳鸣、耳聋。多见于迷路或神经中枢性疾患。
中枢性眩晕常见的原因有以下几类情况
:
颅内占位性病变
:听神经瘤
,单侧听力障碍为早期症状
,伴有耳鸣、眩晕
,病侧面部感觉减退
,角膜反射减弱或消失、面神经瘫痪
(周围性
)。小脑性共济失调
;第四脑室肿瘤
:头部转动时发生眩晕
,头痛、喷射性呕吐
,因此患者常出现强迫性头位
,眼底检查有改变
;小脑肿瘤早期即有眩晕、小脑共济失调。颅内占位性病变在颅部X线照片或CT检查都有所改变。
颅内感染性疾病
:如后颅凹蛛网膜炎、小脑脓肿等。
脑循环障碍
:常见的有脑动脉硬化症
,高血压脑病、脑供血不足、椎——基底动脉供血不足、臂——基底动脉供血不足综合征等均可引起头痛头晕、眩晕耳鸣等一系列症状。
外伤性眩晕
:头部外伤后常可发生眩晕
,与体位改变有关。中颅凹骨折
,可能有耳部出血
,鼓膜穿孔、听力减退、脑脊液耳漏等。
功能性眩晕
:植物神经功能紊乱也常出现眩晕
,伴有失眠、双侧耳鸣、多梦、血压低等症状。
眩晕的原因繁多
,进行辨别要从最基本的做起。根据病史、症状、体征等进行综合判断。详细询问病史
,测量血压
,做神经系统检查等。耳鼻咽喉科眩晕专科检查前庭功能和听力测定很有必要。还可选择性地进行头颅、颈椎X线照片
,做脑电图、CT、脑血管造影等
,以协助诊断。

经常性头晕要根据不同的病因进行相应的处理。最常见的头晕是在门诊上遇到的位置性眩晕，也叫耳石症。这种眩晕跟体位变化有关，一般在躺下、起来或者翻身的过程中出现头晕，患者有不稳感或者天旋地转，持续时间极短，可以是几秒钟，一般不会超过1分钟。对于这类患者，建议他去耳鼻喉科做前庭功能检查，如果确诊，可以进行手法复位。手法复位以后可以配合吃些改善头晕的药物，常用的有倍他司汀、眩晕宁等。还有一种经常头晕见于后循环缺血，是由于中枢性因素，脑干、小脑供血不足造成的眩晕，这类患者的眩晕会合并有其它临床症状或者表现。有时可以有视物成双、构音不清、肢体麻木或者一过性无力或者持久无力。这类患者应该及时到医院就诊，在神经科进行影像学检查，如果确实是急性缺血，应该按照急性脑血管病处理。还有些经常头晕是全身性因素引起的，如血压过高、过低或者严重贫血，熬夜、疲劳等，都会引起头晕。进行相应的处理，控制好血压、纠正贫血、改善睡眠、缓解压力，大部分都能得到很好的控制。

一般性眩晕
(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。
(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。
(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
1．
贫血
老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。
2．
血粘度高
高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。
3．
脑动脉硬化
患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。
4．
颈椎病
常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。
5．
高血压
高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
6．
心脏病
冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。
1.
对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查，防患于未然

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